Sytoreduktio ja intraperitoneaalinen kemoterapia vs. systeeminen kemoterapia kolorektaalisessa peritoneaalisessa karsinomatoosissa
Satunnaistettu vaiheen III tutkimus, jossa verrataan sytoreduktiivista kirurgiaa ja vatsaontelonsisäistä kemoterapiaa verrattuna moderniin systeemiseen kemoterapiaan kolorektaalisessa peritoneaalisessa karsinomatoosissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Uppsala, Ruotsi, SE-751 85
- Akademiska Sjukhuset (Uppsala University Hospital)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Metastaattinen sairaus vatsakalvoon paksu- tai peräsuolesta (vähintään kaksi eristettyä sairauskohtaa)
- paksu- tai peräsuolen adenokarsinooman varmennettu primaarinen kasvain
- Mahdollinen resektoitavuus hoitavan kirurgin arvioimana
- Potilas on käytettävissä seurantaan tutkimusprotokollan mukaisesti
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ekstraabdominaaliset etäpesäkkeet tai maksametastaasit
- Paraaortan tai muut käyttökelvottomat imusolmukkeiden etäpesäkkeet
- Selkeä indikaatio vain leikkaukseen (kuten tukos, verenvuoto tai vatsakalvotulehdus)
- Jommankumman käden aiempi hoito tutkimuksessa
- Peritoneaalisen pseudomyksooman kliininen tai histopatologinen diagnoosi
- Ikä > 80
- Vasta-aiheet kemoterapialle
- Raskaus tai imetys
- Jatkuva infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Käsivarsi A: CRS plus postop intraperitoneaalinen kemoterapia.
Sytoreduktiivinen leikkaus ja leikkauksen jälkeinen intraperitoneaalinen kemoterapia.
|
Sytoreduktiivisen leikkauksen tavoitteena on poistaa kokonaan kaikki näkyvä kasvainkudos vatsassa.
Jaksottaisen postoperatiivisen intraperitoneaalisen kemoterapian tarkoituksena on adjuvanttihoito poistaa mikroskooppinen jäännöskasvain ja estää uusiutumisen vatsassa.
Kemoterapia-ohjelma koostui vatsaontelonsisäisestä 5-fluorourasiilista 550 mg/m2 ja suonensisäisestä isovoriinista 30 mg/m2 päivässä 1-6 lääkesykliä 4-6 viikon välein.
Kuusi sykliä oli suunniteltu.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi B: Pelkästään systeeminen kemoterapia
Pelkästään systeeminen kemoterapia
|
Oksaliplatiini 100 mg/m2 2 tunnin suonensisäisenä infuusiona + 5-fluorourasiili 400 mg/m2 iv bolus + Isovorin 100 mg/m2 2 tunnin infuusiona, jonka jälkeen 5-fluorourasiili 2400 mg/m2 46 tunnin infuusiona.
Jokainen sykli annetaan joka toinen viikko, kunnes 12 sykliä on annettu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 8 vuotta
|
8 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
7 vuotta
|
|
etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 8 vuotta
|
8 vuotta
|
|
Toissijaisen hoidon aika
Aikaikkuna: 8 vuotta
|
8 vuotta
|
|
Radikaali resektoitavuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Terveyskulut
Aikaikkuna: 8 vuotta
|
8 vuotta
|
|
Hoidon sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 6 vuotta
|
6 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Wilhelm Graf, M.D. Ph.D, Uppsala University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Sloothen GW, van Tinteren H, Boot H, Zoetmulder FA. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol. 2003 Oct 15;21(20):3737-43. doi: 10.1200/JCO.2003.04.187.
- Assersohn L, Norman A, Cunningham D, Benepal T, Ross PJ, Oates J. Influence of metastatic site as an additional predictor for response and outcome in advanced colorectal carcinoma. Br J Cancer. 1999 Apr;79(11-12):1800-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6690287.
- Shepherd NA, Baxter KJ, Love SB. The prognostic importance of peritoneal involvement in colonic cancer: a prospective evaluation. Gastroenterology. 1997 Apr;112(4):1096-102. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70119-7.
- Graf W, Glimelius B, Pahlman L, Bergstrom R. Determinants of prognosis in advanced colorectal cancer. Eur J Cancer. 1991;27(9):1119-23. doi: 10.1016/0277-5379(91)90307-y.
- Elias D, Blot F, El Otmany A, Antoun S, Lasser P, Boige V, Rougier P, Ducreux M. Curative treatment of peritoneal carcinomatosis arising from colorectal cancer by complete resection and intraperitoneal chemotherapy. Cancer. 2001 Jul 1;92(1):71-6. doi: 10.1002/1097-0142(20010701)92:13.0.co;2-9.
- Saltz LB, Cox JV, Blanke C, Rosen LS, Fehrenbacher L, Moore MJ, Maroun JA, Ackland SP, Locker PK, Pirotta N, Elfring GL, Miller LL. Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. Irinotecan Study Group. N Engl J Med. 2000 Sep 28;343(13):905-14. doi: 10.1056/NEJM200009283431302.
- Cashin PH, Mahteme H, Spang N, Syk I, Frodin JE, Torkzad M, Glimelius B, Graf W. Cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy for colorectal peritoneal metastases: A randomised trial. Eur J Cancer. 2016 Jan;53:155-62. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.017. Epub 2016 Jan 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Peritoneaaliset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Vatsan kasvaimet
- Karsinooma
- Peritoneaaliset kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Fluorourasiili
- Oksaliplatiini
- Leukovoriini
- Levoleukovoriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPS-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .