Citorredução e Quimioterapia Intraperitoneal Versus Quimioterapia Sistêmica na Carcinomatose Peritoneal Colorretal
Um estudo randomizado de fase III comparando cirurgia citorredutora mais quimioterapia intraperitoneal versus quimioterapia sistêmica moderna na carcinomatose peritoneal colorretal.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Uppsala, Suécia, SE-751 85
- Akademiska Sjukhuset (Uppsala University Hospital)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Doença metastática para o peritônio do cólon ou reto (pelo menos dois locais isolados da doença)
- tumor primário verificado de adenocarcinoma do cólon ou reto
- Ressecabilidade potencial conforme julgado pelo cirurgião responsável
- O paciente está disponível para acompanhamento de acordo com o protocolo do estudo
- Consentimento informado assinado
Critério de exclusão:
- Metástases extra-abdominais ou metástases hepáticas
- Metástases linfonodais para-aórticas ou outras inoperáveis
- Indicação clara apenas para cirurgia (como obstrução, sangramento ou peritonite)
- Tratamento prévio de qualquer um dos braços no estudo
- Diagnóstico clínico ou histopatológico de Pseudomixoma Peritoneal
- Idade > 80
- Contra-indicações para quimioterapia
- Gravidez ou amamentação
- Infecção contínua
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Braço A: CRS mais quimioterapia intraperitoneal pós-operatória.
Cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal pós-operatória.
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A cirurgia citorredutora tem como objetivo a ressecção completa de todo o tecido tumoral visível no abdome.
A quimioterapia intraperitoneal pós-operatória sequencial tem como objetivo um tratamento adjuvante para erradicar o tumor residual microscópico e prevenir recidivas no abdome.
O esquema quimioterápico consistiu em 550 mg/m2 de 5-fluorouracil intraperitoneal e 30 mg/m2 de isovorina intravenosa dia 1-6 ciclos médicos a cada 4-6 semanas.
Seis ciclos foram planejados.
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ACTIVE_COMPARATOR: Braço B: Quimioterapia sistêmica isolada
Quimioterapia sistêmica sozinha
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Oxaliplatina 100 mg/m2 em infusão de 2 h iv + 5-fluorouracil 400 mg/m2 iv em bolus + Isovorina 100 mg/m2 em infusão de 2 h seguido de 5-fluorouracil 2.400 mg/m2 em infusão de 46 h.
Cada ciclo é administrado a cada duas semanas até que 12 ciclos tenham sido administrados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Sobrevida geral
Prazo: 8 anos
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8 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Qualidade de vida
Prazo: 7 anos
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7 anos
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sobrevivência livre de progressão
Prazo: 8 anos
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8 anos
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Tempo para tratamento secundário
Prazo: 8 anos
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8 anos
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Ressecabilidade radical
Prazo: 5 anos
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5 anos
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Custos de saúde
Prazo: 8 anos
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8 anos
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Efeitos colaterais do tratamento
Prazo: 6 anos
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6 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Wilhelm Graf, M.D. Ph.D, Uppsala University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Sloothen GW, van Tinteren H, Boot H, Zoetmulder FA. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol. 2003 Oct 15;21(20):3737-43. doi: 10.1200/JCO.2003.04.187.
- Assersohn L, Norman A, Cunningham D, Benepal T, Ross PJ, Oates J. Influence of metastatic site as an additional predictor for response and outcome in advanced colorectal carcinoma. Br J Cancer. 1999 Apr;79(11-12):1800-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6690287.
- Shepherd NA, Baxter KJ, Love SB. The prognostic importance of peritoneal involvement in colonic cancer: a prospective evaluation. Gastroenterology. 1997 Apr;112(4):1096-102. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70119-7.
- Graf W, Glimelius B, Pahlman L, Bergstrom R. Determinants of prognosis in advanced colorectal cancer. Eur J Cancer. 1991;27(9):1119-23. doi: 10.1016/0277-5379(91)90307-y.
- Elias D, Blot F, El Otmany A, Antoun S, Lasser P, Boige V, Rougier P, Ducreux M. Curative treatment of peritoneal carcinomatosis arising from colorectal cancer by complete resection and intraperitoneal chemotherapy. Cancer. 2001 Jul 1;92(1):71-6. doi: 10.1002/1097-0142(20010701)92:13.0.co;2-9.
- Saltz LB, Cox JV, Blanke C, Rosen LS, Fehrenbacher L, Moore MJ, Maroun JA, Ackland SP, Locker PK, Pirotta N, Elfring GL, Miller LL. Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. Irinotecan Study Group. N Engl J Med. 2000 Sep 28;343(13):905-14. doi: 10.1056/NEJM200009283431302.
- Cashin PH, Mahteme H, Spang N, Syk I, Frodin JE, Torkzad M, Glimelius B, Graf W. Cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy for colorectal peritoneal metastases: A randomised trial. Eur J Cancer. 2016 Jan;53:155-62. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.017. Epub 2016 Jan 2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Doenças Peritoneais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Neoplasias Abdominais
- Carcinoma
- Neoplasias Peritoneais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes de proteção
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Antídotos
- Complexo de Vitamina B
- Fluorouracil
- Oxaliplatina
- Leucovorina
- Levoleucovorina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SPS-1
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