Topografische Veränderungen der Netzhautschichten nach Auflösung einer akuten Netzhautablösung

Bei der rhegmatogenen Netzhautablösung handelt es sich um eine das Sehvermögen gefährdende Erkrankung, die auftritt, wenn sich die neurosensorische Netzhaut vom darunter liegenden retinalen Pigmentepithel löst und sich in diesem potenziellen Raum Flüssigkeit ansammelt. Die chirurgische Wiederbefestigung einer abgelösten Netzhaut ist die wichtigste Behandlungsmethode.

Experimentelle Modelle zur Ablösung und Wiederanbringung der Netzhaut haben den Wiederherstellungsprozess einer erfolgreich wieder angebrachten Netzhaut gezeigt, einschließlich Neuwachstum und Neukonfiguration der inneren und/oder äußeren Segmente des Photorezeptors, Neuorganisation der Schnittstelle zwischen Photorezeptor und RPE, vermehrten synaptischen Anschlüssen in der äußeren plexiformen Schicht und Hemmung von Gliazellen Proliferation und Wiederherstellung der normalen Proteinverteilung. Es wird angenommen, dass diese mikroskopischen Veränderungen der Grund für die Wiederherstellung der Sehfunktion nach einer Wiederanbringung der Netzhaut sind.

Die jüngste Entwicklung in der optischen Kohärenztomographie im Spektralbereich, die eine schnellere Bildgebungsgeschwindigkeit und eine höhere Auflösung bietet, ermöglicht eine detailliertere Beurteilung der Netzhautschicht. Frühere Studien mithilfe der optischen Kohärenztomographie im Spektralbereich haben Anomalien der Netzhautmikrostruktur bei wieder angebrachter Netzhaut aufgedeckt. Diese Studien konzentrierten sich jedoch hauptsächlich auf die Photorezeptorschicht und/oder die äußere Grenzmembran, obwohl in früheren mikroskopischen Untersuchungen Anomalien verschiedener Netzhautschichten festgestellt wurden. Darüber hinaus wurde in den meisten Studien eher eine qualitative als eine quantitative Analyse durchgeführt, und was am wichtigsten ist, alle früheren Studien waren Beobachtungsstudien und es wurden keine Vergleiche zwischen den betroffenen und normalen Kontrollregionen durchgeführt.

Die aktuelle Studie umfasst eine Reihe kürzlich aufgetretener primärer rhegmatogener Netzhautablösungen, die durch eine chirurgische Wiederanbringung der Netzhaut behandelt wurden. Die Forscher quantifizierten die Dicke jeder Netzhautschicht auf der Grundlage von Bildern der optischen Kohärenztomographie im Spektralbereich und verglichen die Dicke der wieder anhaftenden Regionen und der nicht abgelösten normalen Regionen. Der Hauptzweck dieser Studie bestand darin, die Veränderungen im Dickenprofil jeder Netzhautschicht bei wiederangelegter Netzhaut nach akuter RRD zu bewerten.