Erweiterte Infusion von Nabelschnurblutzellen nach Kombinationschemotherapie bei jüngeren Patienten mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Pilotstudie zur Bewertung der Verwendung von ex vivo expandierten Nabelschnurblut-Vorläufern als unterstützende Behandlung nach Chemotherapie (FLAG) bei Patienten mit AML oder akuter Leukämie unklarer Abstammung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei den Patienten muss eine Diagnose von AML oder akuter Leukämie unklarer Abstammung gemäß der Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorliegen, wobei >= 5 % der Erkrankung im Knochenmark (BM) vorliegt.
- Empfänger einer früheren allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation wegen AML oder akuter Leukämie unklarer Abstammung sind teilnahmeberechtigt, wenn sie nicht an der Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) leiden oder an einer ruhenden GVHD leiden, unabhängig davon, ob sie eine immunsuppressive Therapie erhalten oder nicht
- Muss einen Lansky- oder Karnofsky-Leistungsstatus von >= 50 haben; Verwenden Sie Karnofsky für Patienten > 16 Jahre und Lansky für Patienten < 16 Jahre
- Die Patienten müssen sich von der akuten Toxizität aller vorangegangenen Chemotherapien erholt haben
Vor der Aufnahme des Studiums müssen folgende Zeitspannen verstrichen sein:
- 2 Wochen nach lokaler Strahlentherapie (XRT)
- 8 Wochen nach der vorherigen kraniospinalen Behandlung oder wenn > 50 % des Beckens bestrahlt wurden
- Bei anderen Knochenmarksbestrahlungen müssen 6 Wochen vergangen sein
- Ausreichende Herz-, Nieren-, Lungen- und Leberfunktion
- Der Patient muss eine Lebenserwartung von mindestens 2 Monaten haben
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Behandlung ein negativer Serumschwangerschaftstest durchgeführt werden
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer sollten vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (Barrieremethode zur Empfängnisverhütung) zustimmen
Ausschlusskriterien:
- Empfänger einer früheren allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) mit aktiver akuter oder chronischer GVHD
- Patienten mit Down-Syndrom, Fanconi-Anämie oder anderen bekannten Knochenmarksversagen in der Vorgeschichte
- Patienten, die derzeit andere Prüfpräparate erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt
- Aktuelle begleitende Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie, die nicht im Protokoll angegeben ist, mit Ausnahme der intrathekalen Chemotherapie; Dazu gehört auch der Tyrosinkinase-Inhibitor Sorafenib, der erst begonnen werden darf, wenn der Patient eine Erholung der Anzahl zeigt
- Patienten mit einer systemischen Pilz-, Bakterien-, Virus- oder anderen Infektion, die trotz geeigneter Antibiotika oder anderer Behandlungen nicht unter Kontrolle gebracht werden kann; Unkontrollierte systemische Infektionen erfordern zur Überprüfung eine Beratung zu Infektionskrankheiten
- Patienten, die vor Beginn der Protokolltherapie thrombozytenrefraktär sind
- Schwangere oder stillende Patienten
- Jede signifikante Begleiterkrankung, Krankheit oder psychiatrische Störung, die die Sicherheit oder Compliance des Patienten gefährden, die Einwilligung, die Teilnahme an der Studie, die Nachverfolgung oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Ex-vivo expandierte Nabelschnurblut-Vorläufer)
Die Patienten erhalten Filgrastim SC oder IV an den Tagen 1–7, Fludarabinphosphat IV QD über 30 Minuten an den Tagen 2–6, Cytarabin IV QD über 4 Stunden an den Tagen 2–6 und ex vivo expandierte Nabelschnurblut-Vorläuferzellen IV über 30 Minuten am 8. Tag.
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Gegeben IV
Gegeben IV
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben SC oder IV
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Infusionstoxizitäten vom NCI-CTCAE-Grad > 3
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Auftreten einer transfusionsbedingten Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Auftreten von Thrombozyten-Refraktärität bei Vorhandensein einer Alloimmunisierung als direkte Folge einer ex vivo erweiterten Infusion von Nabelschnurblutprodukten
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Auftreten einer verzögerten Knochenmarkserholung
Zeitfenster: Bis Tag 42
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Nichterreichen eines ANC >= 500 Zellen/µl am 42. Tag nach der Behandlung mit einer Markzellularität < 5 % und einer Knochenmarksblastenzahl < 5 %.
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Bis Tag 42
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Rate der behandlungsbedingten Mortalität
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Zeit für die Erholung der Neutrophilen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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ANC >= 100 Zellen/µl und 500 Zellen/µl
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Bis zu 2 Jahre
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In-vivo-Persistenz einer ex-vivo-erweiterten Zelltherapie
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bewertet anhand von peripheren Blutzellen sortierten Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Chimärismen des Clusters von Differenzierungslinien myeloider und lymphoider Zelllinien sowie Chimärismen des gesamten Knochenmarks.
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Bis zu 2 Jahre
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Immuninteraktion zwischen Patient und infundierten expandierten Nabelschnurblutzellen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bewertet durch die Durchführung von Wirt-Spender-Studien.
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Bis zu 2 Jahre
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Inzidenz von NCI-CTCAE-Infektionen 3. oder 4. Grades
Zeitfenster: Die ersten 30 Tage nach der Verabreichung von FLAG
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Die ersten 30 Tage nach der Verabreichung von FLAG
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Inzidenz von chemotherapiebedingter Toxizität NCI-CTCAE-Grad > 3 in den ersten 30 Tagen nach der Therapie mit Fludarabinphosphat, Cytarabin und Filgrastim (FLAG).
Zeitfenster: Die ersten 30 Tage nach der Verabreichung von FLAG
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Die ersten 30 Tage nach der Verabreichung von FLAG
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Rate der vollständigen Remission
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Leukämiefreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ann Dahlberg, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Leukämie
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie, myeloisch, akut
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Fludarabin
- Fludarabinphosphat
- Cytarabin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2584
- P30CA015704 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2012-01724 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 2584.00 (Andere Kennung: Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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