Rozszerzona infuzja krwi pępowinowej po chemioterapii skojarzonej u młodszych pacjentów z nawracającą lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową
Badanie pilotażowe oceniające zastosowanie ekspandowanych komórek progenitorowych krwi pępowinowej ex vivo jako leczenia wspomagającego po chemioterapii (FLAG) u pacjentów z AML lub ostrą białaczką o niejednoznacznym pochodzeniu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć rozpoznanie AML lub ostrej białaczki o niejednoznacznym pochodzeniu zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z >= 5% choroby w szpiku kostnym (BM)
- Biorcy wcześniejszego allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych z powodu AML lub ostrej białaczki o niejednoznacznym pochodzeniu kwalifikują się, jeśli nie mają choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) lub mają nieaktywną GVHD, niezależnie od tego, czy otrzymują terapię immunosupresyjną.
- Musi mieć status sprawności Lansky'ego lub Karnofsky'ego >= 50; stosować Karnofsky dla pacjentów > 16 lat i Lansky dla pacjentów =< 16 lat
- Pacjenci musieli wyleczyć się z ostrej toksyczności całej wcześniejszej chemioterapii
Następujące ilości czasu muszą upłynąć przed rozpoczęciem studiów:
- 2 tygodnie od radioterapii miejscowej (XRT)
- 8 tygodni od wcześniejszego urazu czaszkowo-rdzeniowego lub jeśli > 50% miednicy zostało napromieniowane
- Musi upłynąć 6 tygodni, jeśli doszło do innego napromieniania szpiku kostnego
- Prawidłowa czynność serca, nerek, płuc i wątroby
- Pacjent musi mieć oczekiwaną długość życia co najmniej 2 miesiące
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni powinni wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (barierowej metody antykoncepcji) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Biorcy wcześniejszego allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) z aktywną ostrą lub przewlekłą GVHD
- Pacjenci z zespołem Downa w wywiadzie, niedokrwistością Fanconiego lub innym znanym stanem niewydolności szpiku kostnego
- Pacjenci otrzymujący obecnie inne badane leki nie kwalifikują się
- Obecna jednoczesna chemioterapia, radioterapia lub immunoterapia inna niż określona w protokole, z wyjątkiem chemioterapii dokanałowej; obejmuje to inhibitor kinazy tyrozynowej sorafenib, którego nie wolno rozpoczynać, dopóki pacjent nie wykaże powrotu liczby
- Pacjenci z ogólnoustrojową infekcją grzybiczą, bakteryjną, wirusową lub inną, której nie udaje się opanować pomimo zastosowania odpowiednich antybiotyków lub innego leczenia; niekontrolowane infekcje ogólnoustrojowe wymagają konsultacji w sprawie chorób zakaźnych w celu weryfikacji
- Pacjenci z opornością na płytki krwi przed rozpoczęciem terapii zgodnej z protokołem
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Jakakolwiek istotna współistniejąca choroba, choroba lub zaburzenie psychiczne, które zagrażałyby bezpieczeństwu pacjenta lub przestrzeganiu zaleceń, kolidowały ze zgodą, uczestnictwem w badaniu, obserwacją lub interpretacją wyników badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (progenitory ex vivo z krwi pępowinowej)
Pacjenci otrzymują filgrastym podskórnie lub dożylnie w dniach 1-7, fosforan fludarabiny dożylnie raz na dobę w dniach 2-6, cytarabinę iv. w dniu 8.
|
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę SC lub IV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania toksyczności infuzyjnej stopnia NCI CTCAE > 3
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Występowanie związanej z transfuzją choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Występowanie oporności płytek krwi w obecności alloimmunizacji jako bezpośredni skutek infuzji produktów z krwi pępowinowej ex vivo
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Częstość występowania opóźnionej regeneracji szpiku
Ramy czasowe: Do dnia 42
|
Nieosiągnięcie ANC >= 500 komórek/µl do 42. dnia po leczeniu przy komórkowości szpiku < 5% i liczbie blastów w szpiku < 5%.
|
Do dnia 42
|
|
Wskaźnik śmiertelności związanej z leczeniem
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Czas na regenerację neutrofili
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
ANC >= 100 komórek/ul i 500 komórek/ul
|
Do 2 lat
|
|
Trwałość in vivo rozszerzonej terapii komórkowej ex vivo
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Oceniono na podstawie chimeryzmów kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) z sortowanymi komórkami krwi obwodowej klastra różnicowania linii komórek mieloidalnych i limfoidalnych, a także chimeryzmów całego szpiku.
|
Do 2 lat
|
|
Interakcja immunologiczna pacjenta i ekspandowanych komórek krwi pępowinowej
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Oceniane na podstawie badań gospodarz-dawca.
|
Do 2 lat
|
|
Częstość występowania zakażeń stopnia 3 lub 4 wg NCI CTCAE
Ramy czasowe: Pierwsze 30 dni po podaniu LGR
|
Pierwsze 30 dni po podaniu LGR
|
|
|
Częstość występowania toksyczności związanej z chemioterapią stopnia > 3 wg NCI CTCAE w ciągu pierwszych 30 dni po leczeniu fosforanem fludarabiny, cytarabiną i filgrastymem (FLAG)
Ramy czasowe: Pierwsze 30 dni po podaniu LGR
|
Pierwsze 30 dni po podaniu LGR
|
|
|
Wskaźnik całkowitej remisji
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Przeżycie wolne od białaczki
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ann Dahlberg, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fludarabina
- Fosforan fludarabiny
- Cytarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2584
- P30CA015704 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2012-01724 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 2584.00 (Inny identyfikator: Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .