Infuze rozšířených pupečníkových krvinek po kombinované chemoterapii u mladších pacientů s recidivující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií
Pilotní studie hodnotící použití ex vivo progenitorů rozšířené pupečníkové krve jako podpůrné péče po chemoterapii (FLAG) u pacientů s AML nebo akutní leukémií nejednoznačné linie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít diagnózu AML nebo akutní leukémie nejednoznačné linie podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) s >= 5 % onemocnění v kostní dřeni (BM).
- Příjemci předchozí alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk pro AML nebo akutní leukémii nejednoznačné linie jsou způsobilí, pokud nemají reakci štěpu proti hostiteli (GVHD) nebo mají klidovou GVHD bez ohledu na to, zda dostávají imunosupresivní léčbu.
- Musí mít výkonnostní stav Lansky nebo Karnofsky >= 50; použijte Karnofsky pro pacienty > 16 let a Lansky pro pacienty =< 16 let
- Pacienti se musí zotavit z akutní toxicity veškeré předchozí chemoterapie
Před vstupem do studia musí uplynout následující doby:
- 2 týdny od lokální radiační terapie (XRT)
- 8 týdnů od předchozí kraniospinální nebo pokud bylo ozářeno > 50 % pánve
- Pokud došlo k jinému ozáření kostní dřeně, muselo uplynout 6 týdnů
- Přiměřená funkce srdce, ledvin, plic a jater
- Pacient musí mít očekávanou délku života alespoň 2 měsíce
- U žen ve fertilním věku musí být proveden negativní těhotenský test v séru do 7 dnů před zahájením léčby
- Ženy ve fertilním věku a muži by měli před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (bariérové metody antikoncepce).
Kritéria vyloučení:
- Příjemci předchozí alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) s aktivní akutní nebo chronickou GVHD
- Pacienti s Downovým syndromem v anamnéze, Fanconiho anémií nebo jiným známým stavem selhání kostní dřeně
- Pacienti, kteří v současné době dostávají jiné hodnocené léky, nejsou způsobilí
- Současná souběžná chemoterapie, radiační terapie nebo imunoterapie jiná, než jak je uvedeno v protokolu, s výjimkou intratekální chemoterapie; to zahrnuje inhibitor tyrosinkinázy sorafenib, který nesmí být zahájen, dokud pacient neprokáže zotavení počtu
- Pacienti se systémovou plísňovou, bakteriální, virovou nebo jinou infekcí, která není kontrolována navzdory vhodným antibiotikům nebo jiné léčbě; nekontrolované systémové infekce vyžadují pro ověření konzultaci s infekčním onemocněním
- Pacienti, kteří jsou před zahájením protokolární terapie refrakterní na krevní destičky
- Těhotné nebo kojící pacientky
- Jakékoli významné souběžné onemocnění, onemocnění nebo psychiatrická porucha, která by ohrozila bezpečnost pacienta nebo komplianci, narušila souhlas, účast ve studii, sledování nebo interpretaci výsledků studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (ex-vivo progenitory rozšířené pupečníkové krve)
Pacienti dostávají filgrastim SC nebo IV ve dnech 1-7, fludarabin fosfát IV QD po dobu 30 minut ve dnech 2-6, cytarabin IV QD po dobu 4 hodin ve dnech 2-6 a ex-vivo expandované progenitorové buňky pupečníkové krve IV po dobu 30 minut v den 8.
|
Vzhledem k tomu, IV
Vzhledem k tomu, IV
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Daný SC nebo IV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt infuzní toxicity stupně NCI CTCAE > 3
Časové okno: Až 2 roky
|
Až 2 roky
|
|
|
Výskyt reakce štěpu proti hostiteli související s transfuzí
Časové okno: Až 2 roky
|
Až 2 roky
|
|
|
Výskyt refrakternosti krevních destiček v přítomnosti aloimunizace jako přímý výsledek ex vivo infuze produktu z expandované pupečníkové krve
Časové okno: Až 2 roky
|
Až 2 roky
|
|
|
Výskyt opožděného zotavení dřeně
Časové okno: Až do dne 42
|
Nedosažení ANC >= 500 buněk/µl do 42. dne po léčbě s celularitou kostní dřeně < 5 % a počtem blastů v kostní dřeni < 5 %.
|
Až do dne 42
|
|
Míra úmrtnosti související s léčbou
Časové okno: Až 2 roky
|
Až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 2 roky
|
Až 2 roky
|
|
|
Čas do zotavení neutrofilů
Časové okno: Až 2 roky
|
ANC >= 100 buněk/ul a 500 buněk/ul
|
Až 2 roky
|
|
In vivo perzistence ex vivo expandované buněčné terapie
Časové okno: Až 2 roky
|
Hodnoceno pomocí chimerismů deoxyribonukleové kyseliny (DNA) tříděných periferních krvinek shluku diferenciačních myeloidních a lymfoidních buněčných linií a také chimérismů celé dřeně.
|
Až 2 roky
|
|
Imunitní interakce mezi pacientem a infuzí expandovaných buněk pupečníkové krve
Časové okno: Až 2 roky
|
Posouzeno provedením studií hostitel-dárce.
|
Až 2 roky
|
|
Incidence infekcí NCI CTCAE stupně 3 nebo 4
Časové okno: Prvních 30 dní po podání FLAG
|
Prvních 30 dní po podání FLAG
|
|
|
Výskyt toxicity NCI CTCAE stupně > 3 související s chemoterapií během prvních 30 dnů po léčbě fludarabin-fosfátem, cytarabinem a filgrastimem (FLAG)
Časové okno: Prvních 30 dní po podání FLAG
|
Prvních 30 dní po podání FLAG
|
|
|
Míra úplné remise
Časové okno: Až 2 roky
|
Až 2 roky
|
|
|
Přežití bez leukémie
Časové okno: Až 2 roky
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ann Dahlberg, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fludarabin
- Fludarabin fosfát
- Cytarabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2584
- P30CA015704 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2012-01724 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 2584.00 (Jiný identifikátor: Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .