Eine Phase-II-Studie mit oralem LDE225 bei Patienten mit Hedge-Hog (Hh)-Signalweg-aktiviertem rezidiviertem Medulloblastom (MB)
Eine multizentrische, offene, einarmige Phase-II-Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von oralem LDE225 bei Patienten mit Hh-Signalweg-aktiviertem rezidiviertem Medulloblastom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Queensland
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Herston, Queensland, Australien, 4029
- Novartis Investigative Site
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australien, 6840
- Novartis Investigative Site
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasilien
- Novartis Investigative Site
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Augsburg, Deutschland, 86156
- Novartis Investigative Site
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Essen, Deutschland, 45147
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Novartis Investigative Site
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Angers Cedex 1, Frankreich, 49033
- Novartis Investigative Site
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Lille Cedex, Frankreich, 59020
- Novartis Investigative Site
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Paris, Frankreich, 75231
- Novartis Investigative Site
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Toulouse Cedex 9, Frankreich, 31059
- Novartis Investigative Site
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Vandoeuvre les Nancy, Frankreich, 54511
- Novartis Investigative Site
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Villejuif Cedex, Frankreich, 94805
- Novartis Investigative Site
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Aquitaine
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Bordeaux, Aquitaine, Frankreich, 33076
- Novartis Investigative Site
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BO
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Bologna, BO, Italien, 40139
- Novartis Investigative Site
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-
MI
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Milano, MI, Italien, 20133
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italien, 00165
- Novartis Investigative Site
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TO
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Torino, TO, Italien, 10126
- Novartis Investigative Site
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Torino, TO, Italien, 101126
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z6
- Novartis Investigative Site
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Rotterdam, Niederlande, 3075 EA
- Novartis Investigative Site
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Rotterdam, Niederlande, 3015 CN
- Novartis Investigative Site
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Russia
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Moskow, Russia, Russische Föderation, 117198
- Novartis Investigative Site
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Goteborg, Schweden, 413 45
- Novartis Investigative Site
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Zürich, Schweiz, 8032
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spanien, 28046
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spanien, 28009
- Novartis Investigative Site
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Andalucia
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Sevilla, Andalucia, Spanien, 41013
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
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Esplugues de Llobregat, Catalunya, Spanien, 08950
- Novartis Investigative Site
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Comunidad Valenciana
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Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46026
- Novartis Investigative Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children Dept of Oncology
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center/Johns Hopkins Med. Dept Onc
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute SC-7
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center- New York Presbyterian Dept of Oncology
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229-3039
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center Division of Hema/Onco.
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213-2583
- Children's Hospital of Pittsburgh Dept of Oncology
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center SC-3
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Seattle Cancer Care Alliance Dept Oncology
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Leeds, Vereinigtes Königreich, LS9 7TF
- Novartis Investigative Site
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Surrey
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Sutton, Surrey, Vereinigtes Königreich, SM2 5PT
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit histologisch gesicherter MB-Diagnose, bei denen es nach einer Standardtherapie, einschließlich Strahlentherapie, zu einem Rückfall oder einer Progression gekommen ist. Patienten, die derzeit Steroide erhalten, müssen vor Beginn der Studientherapie mindestens 5 Tage lang eine stabile (oder abnehmende) Dosis erhalten haben.
- Nur Patienten mit einem Testergebnis unter Verwendung des 5-Gen-Hh-Signaturassays, das auf Hhpathway-aktiviertes MB hinweist, sind für diese Studie geeignet. Für diese Analysen sollte alles verfügbare Tumormaterial, das zu irgendeinem Zeitpunkt im Krankheitsverlauf des Patienten gewonnen wurde, eingereicht werden
- Mindestens eine messbare Läsion, definiert als Läsion(en), die in mindestens zwei Dimensionen genau gemessen werden kann und ≥ 10 mm in jeder Dimension durch Gadolinium (Gd)-MRT ist, unabhängig von Schichtdicke/Rekonstruktionsintervall, für ZNS-Läsionen und CT oder MRT (mit oder ohne Kontrastmittel) für Nicht-ZNS-Läsionen. Bei allen Patienten mit ZNS-Läsionen muss innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung ein MRT des Gehirns mit und ohne Gadolinium und ein MRT der Wirbelsäule mit Gadolinium durchgeführt werden.
Leistungsstatus, der einem ECOG-Score von 0, 1 oder 2 entspricht:
- Karnofsky-Performance-Status-Score ≥ 50 für Patienten > 16 Jahre
- Lansky Performance Status Score ≥ 50 für Patienten ≤ 16 Jahre
Angemessene Knochenmarkfunktion wie definiert als:
- Periphere absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Thrombozytenzahl ≥ 80 x 109/l
- Hämoglobin (Hgb) ≥ 9 g/dl
- Serum-CK ≤ 1,5 ULN
Ausschlusskriterien:
- Vorbehandlung mit einem Smoothened-Inhibitor Systemische Krebsbehandlung innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung (6 Wochen für Nitrosoharnstoff, Mitomycin und monoklonale Antikörper).
- Fokale Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung oder vollständige Strahlentherapie der Wirbelsäule innerhalb von 3 Monaten vor der ersten Dosis der Studienbehandlung.
- Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen, die mit einer erhöhten CK einhergehen (z. B. entzündliche Myopathien, Muskeldystrophie, amyotrophe Lateralsklerose, spinale Muskelatrophie).
- Patienten, die mit Medikamenten behandelt werden, die bekanntermaßen starke Inhibitoren oder Induktoren von CYP3A4/5 sind oder durch CYP2B6 und CYP2C9 metabolisiert werden, die eine enge therapeutische Breite haben und die nicht mindestens 2 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments und für die Dauer von abgesetzt werden können die Studium
- Patienten, die instabile oder steigende Dosen von Kortikosteroiden erhalten. Wenn Patienten Kortikosteroide wegen endokriner Mängel oder tumorassoziierter Symptome erhalten, muss die Dosis mindestens 5 Tage vor der ersten Dosis des Studienmedikaments stabilisiert (oder verringert) worden sein.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Sonidegib (LDE225)
600 mg oral für Erwachsene und 500 mg/m2 oral für Kinder
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Sonidegib zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen wurde in braunen Glasflaschen geliefert.
Die orale Sonidegib-Suspension wurde mit dem mitgelieferten Rekonstitutionsvehikel bis zu einer Endkonzentration von 50 mg/ml kombiniert.
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ACTIVE_COMPARATOR: Temozolamid (TMZ)
150 bis 200 mg/m2 für 5 aufeinanderfolgende Tage alle 4 Wochen gemäß den Verschreibungsinformationen, bis die Studie zu einer einarmigen Studie geändert wurde.
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Temozolomid-Kapseln wurden vom Prüfarzt vor Ort bezogen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Gesamtansprechrate (ORR) laut Independent Review Committee (IRC) vom Datum der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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ORR wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit dem besten Gesamtansprechen des vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) (gemäß den Richtlinien und Kriterien für das Ansprechen von Tumoren beim Medulloblastom).
Das IRC wertete alle radiologischen Bilder und anwendbaren klinischen Daten aus (d. h. neurologische Untersuchung, Steroidverwendung und Ergebnisse der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), sofern zutreffend).
Bewertungen nach dem Crossover wurden für TMZ-Teilnehmer nicht eingeschlossen.
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vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS) gemäß IRC vom Datum der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013 bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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PFS war definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Ereignisses, definiert als die erste dokumentierte Progression oder der Tod aus irgendeinem Grund (gemäß den Richtlinien und Kriterien für das Ansprechen von Tumoren beim Medulloblastom).
Das IRC wertete alle radiologischen Bilder und anwendbaren klinischen Daten aus (d. h. neurologische Untersuchung, Steroidverwendung und Ergebnisse der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), sofern zutreffend).
TMZ-Teilnehmer ohne Veranstaltung vor dem Crossover wurden zensiert.
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vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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PFS gemäß Einschätzung des örtlichen Ermittlers vom Datum der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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PFS wurde definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Ereignisses, definiert als die erste dokumentierte Progression oder der Tod aus irgendeinem Grund.
Das PFS wurde durch die Beurteilung durch den örtlichen Prüfarzt gemäß den Richtlinien und Kriterien für das Tumoransprechen für Medulloblastome bewertet.
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vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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Prozentsatz der Teilnehmer mit ORR nach Einschätzung des örtlichen Prüfarztes vom Datum der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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Die ORR wurde als der Prozentsatz der Teilnehmer mit dem besten Gesamtansprechen als vollständiges Ansprechen (CR) oder partielles Ansprechen (PR) definiert.
Die ORR wurde durch die Beurteilung des lokalen Prüfarztes gemäß den Richtlinien und Kriterien zum Tumoransprechen für Medulloblastome bewertet.
Bewertungen nach dem Crossover wurden für TMZ-Patienten nicht eingeschlossen.
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vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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Dauer des Ansprechens (DoR) nach Einschätzung des lokalen Ermittlers vom Datum der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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DoR wurde definiert als die Zeit vom ersten dokumentierten Beginn einer bestätigten PR oder CR bis zum Datum der PD/des Rückfalls oder des Todes aufgrund eines Medulloblastoms.
DoR wurde durch lokale Prüfarztbeurteilung gemäß Richtlinien zum Tumoransprechen und Kriterien für Medulloblastom bewertet.
TMZ-Teilnehmer ohne Veranstaltung vor dem Crossover wurden zensiert.
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vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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Gesamtüberleben (OS) vom Datum der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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OS wurde definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache.
Alle Todesfälle werden berücksichtigt, einschließlich der Todesfälle, die nach dem Crossover für TMZ-Teilnehmer aufgetreten sind.
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vom Zeitpunkt der Randomisierung des ersten Teilnehmers, 13. September 2013, bis zum Datum des Datenschnitts, 15. November 2016
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Pharmakokinetik (PK): Zusammenfassung der Plasma-Talkonzentrationen für Sonidegib (LDE225)
Zeitfenster: Wochen 1, 3, 5, 7, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37, 41, 45, 49 und 53
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Zur Beurteilung wurden Blutproben entnommen.
Die Kindergruppe wurde nur bis Woche 25 analysiert.
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Wochen 1, 3, 5, 7, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37, 41, 45, 49 und 53
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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