Un estudio de fase II de LDE225 oral en pacientes con meduloblastoma recidivante (MB) activado por la vía Hedge-Hog (Hh)
Un estudio de fase II, multicéntrico, abierto, de un solo brazo sobre la eficacia y seguridad de LDE225 oral en pacientes con meduloblastoma recidivante activado por la vía Hh
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Augsburg, Alemania, 86156
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Alemania, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Alemania, 20246
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4029
- Novartis Investigative Site
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6840
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasil
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1Z6
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, España, 28046
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, España, 28009
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, España, 41013
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, España, 08035
- Novartis Investigative Site
-
Esplugues de Llobregat, Catalunya, España, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, España, 46026
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children Dept of Oncology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center/Johns Hopkins Med. Dept Onc
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute SC-7
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center- New York Presbyterian Dept of Oncology
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229-3039
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center Division of Hema/Onco.
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213-2583
- Children's Hospital of Pittsburgh Dept of Oncology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center SC-3
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Seattle Cancer Care Alliance Dept Oncology
-
-
-
-
Russia
-
Moskow, Russia, Federación Rusa, 117198
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Angers Cedex 1, Francia, 49033
- Novartis Investigative Site
-
Lille Cedex, Francia, 59020
- Novartis Investigative Site
-
Paris, Francia, 75231
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse Cedex 9, Francia, 31059
- Novartis Investigative Site
-
Vandoeuvre les Nancy, Francia, 54511
- Novartis Investigative Site
-
Villejuif Cedex, Francia, 94805
- Novartis Investigative Site
-
-
Aquitaine
-
Bordeaux, Aquitaine, Francia, 33076
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italia, 40139
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20133
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00165
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Torino, TO, Italia, 10126
- Novartis Investigative Site
-
Torino, TO, Italia, 101126
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Rotterdam, Países Bajos, 3075 EA
- Novartis Investigative Site
-
Rotterdam, Países Bajos, 3015 CN
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
- Novartis Investigative Site
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Reino Unido, SM2 5PT
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Goteborg, Suecia, 413 45
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Zürich, Suiza, 8032
- Novartis Investigative Site
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con diagnóstico confirmado histológicamente de MB, que han experimentado una recaída o progresión después de la terapia estándar de atención, incluida la radioterapia. Los pacientes que actualmente reciben esteroides deben haber estado en una dosis estable (o decreciente) durante al menos 5 días antes de iniciar la terapia del estudio.
- Solo los pacientes con un resultado de prueba, utilizando el ensayo de firma Hh de 5 genes, que indica MB activado por Hhpathway son elegibles para este estudio. Todo el material tumoral disponible obtenido en cualquier momento durante el curso de la enfermedad del paciente debe enviarse para estos análisis.
- Al menos una lesión medible definida como lesión(es) que puede(n) medirse con precisión en al menos dos dimensiones y es ≥ 10 mm en cada dimensión por gadolinio (Gd)-RM, independientemente del grosor del corte/intervalo de reconstrucción, para lesiones del SNC y TC o MRI (con o sin contraste) para lesiones fuera del SNC. Todos los pacientes con lesiones del SNC deben someterse a una resonancia magnética del cerebro con y sin gadolinio y una resonancia magnética de la columna vertebral con gadolinio dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
Estado de rendimiento correspondiente a la puntuación ECOG de 0, 1 o 2:
- Puntuación del estado funcional de Karnofsky ≥ 50 para pacientes > 16 años de edad
- Puntuación del estado funcional de Lansky ≥ 50 para pacientes ≤ 16 años de edad
Función adecuada de la médula ósea definida como:
- Recuento absoluto de neutrófilos periféricos (RAN) ≥ 1,5 x 109/L
- Recuento de plaquetas ≥ 80 x 109/L
- Hemoglobina (Hgb) ≥ 9 g/dL
- CK sérica ≤1,5 ULN
Criterio de exclusión:
- Tratamiento previo con un inhibidor Smoothened Tratamiento anticancerígeno sistémico en las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio (6 semanas para nitrosourea, mitomicina y anticuerpos monoclonales).
- Radioterapia focal dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio, o radioterapia espinal completa dentro de los 3 meses anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Pacientes que tienen trastornos neuromusculares asociados con CK elevada (p. ej., miopatías inflamatorias, distrofia muscular, esclerosis lateral amiotrófica, atrofia muscular espinal).
- Los pacientes que reciben tratamiento con medicamentos que se sabe que son inhibidores o inductores potentes de CYP3A4/5 o que son metabolizados por CYP2B6 y CYP2C9, que tienen índices terapéuticos estrechos que no pueden interrumpirse al menos 2 semanas antes de la primera dosis del tratamiento del estudio y durante la duración de el estudio
- Pacientes que reciben dosis inestables o crecientes de corticosteroides. Si los pacientes toman corticosteroides por deficiencias endocrinas o síntomas asociados con el tumor, la dosis debe haberse estabilizado (o disminuido) durante al menos 5 días antes de la primera dosis del tratamiento del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Sonidegib (LDE225)
600 mg por vía oral para adultos y 500 mg/m2 por vía oral para niños
|
Sonidegib para suspensión oral se suministró en frascos de vidrio ámbar.
La suspensión oral de sonidegib se combinó con el vehículo de reconstitución suministrado hasta una concentración final de 50 mg/ml.
|
|
COMPARADOR_ACTIVO: Temozolamida (TMZ)
150 a 200 mg/m2 durante 5 días consecutivos cada 4 semanas según la información de prescripción hasta que el estudio se modifique a un estudio de un solo brazo.
|
Las cápsulas de temozolomida fueron obtenidas localmente por el investigador
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Porcentaje de participantes con tasa de respuesta general (ORR) según el Comité de revisión independiente (IRC) desde la fecha en que se aleatorizó al primer participante, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
Periodo de tiempo: desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
La ORR se definió como el porcentaje de participantes con la mejor respuesta general de respuesta completa (RC) o respuesta parcial (PR) (según las pautas de respuesta tumoral y los criterios para meduloblastoma).
El IRC evaluó todas las imágenes radiológicas y los datos clínicos aplicables (es decir, el examen neurológico, el uso de esteroides y los resultados del líquido cefalorraquídeo (LCR) según corresponda).
Las evaluaciones después del cruce no se incluyeron para los participantes de TMZ.
|
desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia libre de progresión (PFS) según el IRC desde la fecha en que se aleatorizó al primer participante, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
Periodo de tiempo: desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
La SLP se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del evento definido como la primera progresión documentada o muerte por cualquier causa (según las pautas de respuesta tumoral y los criterios para meduloblastoma).
El IRC evaluó todas las imágenes radiológicas y los datos clínicos aplicables (es decir, el examen neurológico, el uso de esteroides y los resultados del líquido cefalorraquídeo (LCR) según corresponda).
Los participantes de TMZ sin evento previo al crossover fueron censurados.
|
desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
|
SLP según la evaluación del investigador local desde la fecha en que se asignó al azar al primer participante, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
Periodo de tiempo: desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
La SLP se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del evento definido como la primera progresión documentada o muerte por cualquier causa.
La SLP se evaluó mediante la evaluación del investigador local según las pautas y los criterios de respuesta tumoral para meduloblastoma.
|
desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
|
Porcentaje de participantes con ORR según la evaluación del investigador local desde la fecha en que se asignó al azar al primer participante, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
Periodo de tiempo: desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
La ORR se definió como el porcentaje de participantes con la mejor respuesta general de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR).
La ORR fue evaluada por la evaluación del investigador local según las pautas y los criterios de respuesta tumoral para meduloblastoma.
Las evaluaciones después del cruce no se incluyeron para los pacientes de TMZ.
|
desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
|
Duración de la respuesta (DoR) según la evaluación del investigador local desde la fecha en que se asignó al azar al primer participante, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
Periodo de tiempo: desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
DoR se definió como el tiempo desde el primer inicio documentado de PR o RC confirmado hasta la fecha de PD/recaída o muerte por meduloblastoma.
DoR fue evaluado por la evaluación del investigador local según las pautas de respuesta tumoral y los criterios para meduloblastoma.
Los participantes de TMZ sin un evento antes del crossover fueron censurados.
|
desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
|
Supervivencia general (SG) desde la fecha en que se asignó al azar al primer participante, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
Periodo de tiempo: desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
La OS se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa.
Se consideran todas las muertes, incluidas las muertes ocurridas después del cruce para los participantes de TMZ.
|
desde la fecha del primer participante asignado al azar, 13 de septiembre de 2013 hasta la fecha de corte de datos, 15 de noviembre de 2016
|
|
Farmacocinética (FC): resumen de las concentraciones mínimas plasmáticas de sonidegib (LDE225)
Periodo de tiempo: Semanas 1, 3, 5, 7, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37, 41, 45, 49 y 53
|
Se recogieron muestras de sangre para su evaluación.
El grupo de niños fue analizado hasta la semana 25 solamente.
|
Semanas 1, 3, 5, 7, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37, 41, 45, 49 y 53
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CLDE225C2301
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .