Akzeptanzbasierte Gruppenintervention für Binge Eating

Ungefähr zwei Drittel aller Erwachsenen und fast 75 % der Veteranen sind übergewichtig oder fettleibig, was Fettleibigkeit zu einer nationalen Epidemie mit erheblichen Beeinträchtigungen der körperlichen und psychischen Funktion, steigenden Gesundheitskosten und hohen Sterblichkeitsraten macht. Ein erheblicher Teil der übergewichtigen und fettleibigen Personen reagiert auf Stress oder negative Emotionen mit Fressattacken, was weiter zur Fettleibigkeit beiträgt. Adipositas und Binge-Eating sind unabhängig voneinander mit einer Reihe von körperlichen und psychischen Begleiterkrankungen wie Diabetes, koronare Herzkrankheit, Osteoarthritis, Atemwegsbeschwerden, Depressionen und Angstzuständen verbunden. Obwohl verhaltensbasierte Interventionen zur Gewichtsabnahme teilweise wirksam waren, zeigen nur wenige eine langfristige Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme, insbesondere bei Patienten mit Binge-Eating-Verhalten. Daher kann ein schrittweiser Behandlungsansatz erforderlich sein, der eine intensivere Behandlung vorsieht, um speziell die emotionalen und verhaltensbezogenen Faktoren anzugehen, die mit problematischem Essverhalten und Fettleibigkeit verbunden sind. Acceptance and Commitment Therapy (ACT), eine empirisch unterstützte Intervention, die von der VA landesweit eingeführt wird, hat sich bei der Verringerung von Stress, der Steigerung der Lebensqualität und der Verbesserung anderer Gesundheitsindizes bei einer Vielzahl von Erkrankungen von Depressionen bis hin zu Diabetes. Die vorläufigen Ergebnisse des Forschers deuten darauf hin, dass eine kurze ACT-basierte Gruppenintervention für Patienten mit Übergewicht oder Adipositas Essattacken und Stress erheblich reduzieren und die Funktionsfähigkeit verbessern kann. Diese Studie schlägt vor, die Wirksamkeit einer ACT-Intervention für Binge-Eating in Verbindung mit einer Standardintervention zur verhaltensbezogenen Gewichtsabnahme, Managing Overweight and/or Obesity for Veterans Everywhere (MOVE!), am VA San Diego Healthcare System (VASDHS) zu testen. Patienten (N = 154), die übergewichtig oder fettleibig sind (Body-Mass-Index > 25 kg/m2) und die klinischen Kriterien für Binge-Eating erfüllen, werden randomisiert und erhalten entweder vier 2-stündige wöchentliche ACT-Interventionsgruppen oder eine kurze MOVE-II-Aktivkontrolle Gruppen nach ihrer Teilnahme an MOVE!. Diese Studie stellt die Hypothese auf, dass: 1) Patienten in der ACT-Intervention eine signifikant stärkere Verringerung des Schweregrads der Essattacken erfahren werden als Patienten in der kurzen MOVE-II-Aktivkontrollgruppe (primäres Ergebnis); 2) Patienten in der ACT-Intervention werden deutlich größere Verbesserungen der körperlichen und geistigen Gesundheit, der Lebensqualität im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, des körperlichen Aktivitätsniveaus, der Kalorien- und Nährstoffaufnahme, der Symptome emotionaler Belastung, der Häufigkeit von Essanfällen und anderer Formen des emotionalen Essens erfahren als Patienten in der kurzen aktiven MOVE-II-Kontrollgruppe; 3) Gewinne, die mit der ACT-Intervention verbunden sind, werden länger aufrechterhalten als Gewinne, die mit der kurzzeitig aktiven MOVE-II-Kontrollgruppe verbunden sind; 4) bei Nachuntersuchungen nach 3 Monaten und 6 Monaten weisen Patienten in der ACT-Intervention eine stärkere Abnahme des Body-Mass-Index auf als Patienten in der kurzen MOVE-II-Aktivkontrollgruppe; und 5) Maßnahmen der Akzeptanz und Aktion vermitteln das Ansprechen auf die Behandlung bei der ACT-Intervention auf Ergebnisse von Interesse. Angesichts der erheblichen physischen und psychischen Folgen von Binge-Eating und Adipositas könnte eine kurze Intervention, die Essstörungen reduzieren, die Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme fördern und die Funktionsfähigkeit von Patienten, die an Binge-Eating leiden, verbessern kann, für den umfassenden Ansatz der Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung sein bei der V.A.