Dendritischer Zellimpfstoff für Kinder und Erwachsene mit Sarkom
Eine Phase-I-Studie zur Impfung dendritischer Zellen für Kinder und Erwachsene mit Sarkom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 1 - 100 Jahre alt.
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes Sarkom, entweder rezidiviert oder ohne bekannte kurative Therapien. Sowohl Knochensarkome als auch Weichteilsarkome kommen infrage. Osteosarkom, Chondrosarkom, Ewing-Sarkom und alle anderen Sarkomdiagnosen sind zulässig, solange Weichgewebe vorhanden ist, das exzidiert und zur Herstellung von Lysat verwendet werden kann. Patienten, die nur Läsionen aufweisen, die nur aus Knochen bestehen, sind ausgeschlossen. Eine beliebige Anzahl von vorherigen Therapien ist erlaubt, einschließlich null.
- Keine Strahlentherapie an anderen Stellen und/oder andere Chemotherapie für den Studienzeitraum geplant. Keine Strahlen- oder Chemotherapie für mindestens 4 Wochen vor der ersten Impfung. Um eine bessere lokale Kontrolle zu ermöglichen, ohne eine übermäßige Toxizität in die Studie einzuführen, ist eine Brachytherapie zum Zeitpunkt der Operation, die spätestens eine Woche vor der ersten Impfung enden soll, zulässig, wenn die radioaktive Quelle entfernt werden muss (z. Katheter können platziert werden, wenn entfernbare, aber implantierte Seeds nicht erlaubt sind). Falls positive Ränder nach chirurgischer Resektion bestimmt werden, aber nicht rechtzeitig für die Platzierung von Brachytherapie-Kathetern bestimmt werden, kann die externe Strahlentherapie nach der letzten DC-Impfung, aber vor Beginn der Lysat-Boosts beginnen, und die Bestrahlung muss geplant werden vor dem ersten Lysat-Boost abschließen.
- Keine Behandlung mit Kortikosteroiden, Antihistaminika oder Salicylaten für mindestens 1 Woche vor der ersten Impfung.
Ausreichende Organfunktion (bei Einschreibung zu messen)
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 0,75* 10^3/µL
- Lymphozyten ≥ 0,5 * 10^3/µL
- Blutplättchen ≥ 75 * 10^3/µL
- Hämoglobin ≥ 9 g/dl
- Aspartat-Aminotransferase (AST)/Alanin-Transaminase (ALT) ≤ 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN); bei Lebermetastasen ≤ 5 x ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Gesamtbilirubin ≤ 3 x ULN
- Albumin > 2 g/dl
- Karnofsky/Lansky-Score von ≥ 70 % oder Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Die Probanden müssen zustimmen, während und bis zu 4 Wochen nach Abschluss der Studienbehandlung eine angemessene Verhütungsmethode oder Abstinenz anzuwenden.
- Lebenserwartung > 3 Monate.
- Schriftliche Zustimmung des Patienten oder der Eltern (wenn der Patient < 18 Jahre alt ist) auf einem vom Institutional Review Board (IRB) genehmigten Einverständniserklärungsformular vor jeder studienspezifischen Bewertung. Gemäß den IRB-Richtlinien der University of Miami (UM) ist die Zustimmung der Kinder erforderlich. Der Proband muss in der Lage sein, den Forschungscharakter, die potenziellen Risiken und Vorteile der Studie zu verstehen und eine gültige Einverständniserklärung abgeben zu können.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Stillende Frauen.
- Jede gleichzeitige Teilnahme an anderen therapeutischen Studien
- Virusserologie bekanntermaßen HIV-positiv (kein Test erforderlich, wenn kein klinischer Verdacht besteht)
- Dokumentierte Immunschwäche oder Autoimmunerkrankung
- Begleitbehandlung mit Kortikosteroiden, Antihistaminika (H1- und H2-Hemmer) oder Salicylaten. Patienten können in Frage kommen, wenn die Behandlung mindestens 1 Woche vor der ersten Impfung beendet wird.
- Hirnmetastasen, es sei denn, sie sind seit 3 Monaten nach einer speziell auf sie gerichteten Behandlung stabil.
Bekannte Allergie gegen Gemcitabin oder seine Formulierungsbestandteile. Unverträglichkeit gegenüber Gemcitabin
- Gilt nicht für Kohorten, die ohne Gemcitabin behandelt werden sollen
- Eine Vortherapie mit Gemcitabin ist in allen Kohorten erlaubt
- Weigerung, während der Studie und für 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung bei fruchtbaren Patientinnen (Frauen und Männer) eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden.
- Jeder schwerwiegende oder unkontrollierte medizinische oder psychiatrische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes dazu führt, dass der Patient nicht an der Studie teilnehmen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Teil 1 – DC-Impfstoff/Lysat
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Die Probanden erhalten DC-Impfstoff, der einmal wöchentlich per intradermaler Injektion für 4 Wochen für insgesamt vier Impfungen pro Studienprotokoll verabreicht wird.
Andere Namen:
Post-DC-Impfstofftherapie.
Bis zu 1,5 mg Tumorlysat pro Dosis, verabreicht durch intradermale Injektion in durch das Studienprotokoll festgelegten Intervallen.
Andere Namen:
Die Probanden wenden Imiquimod vor und nach der planmäßigen Verabreichung von DC-Impfstoff oder Lysat gemäß dem Studienprotokoll selbst topisch an jeder ausgewiesenen Impfstelle an.
Andere Namen:
Baseline, postoperative Blutentnahme über einen Katheter, um periphere mononukleäre Blutzellen (PBMCs) zu erhalten, aus denen dendritische Zellen gewonnen werden.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Teil 2 – Gemcitabin/DC-Impfstoff/Lysat
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Die Probanden erhalten DC-Impfstoff, der einmal wöchentlich per intradermaler Injektion für 4 Wochen für insgesamt vier Impfungen pro Studienprotokoll verabreicht wird.
Andere Namen:
Post-DC-Impfstofftherapie.
Bis zu 1,5 mg Tumorlysat pro Dosis, verabreicht durch intradermale Injektion in durch das Studienprotokoll festgelegten Intervallen.
Andere Namen:
Die Probanden wenden Imiquimod vor und nach der planmäßigen Verabreichung von DC-Impfstoff oder Lysat gemäß dem Studienprotokoll selbst topisch an jeder ausgewiesenen Impfstelle an.
Andere Namen:
Baseline, postoperative Blutentnahme über einen Katheter, um periphere mononukleäre Blutzellen (PBMCs) zu erhalten, aus denen dendritische Zellen gewonnen werden.
Andere Namen:
Postoperative, Leukapherese und Klärung des Patienten.
Gemäß Studienprotokoll wird Gemcitabin 1000 mg/m2 i.v. einmal wöchentlich für 3 Wochen verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Von Tag 1 bis 30 Tage Nachbehandlung, etwa 9 Monate
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Nachweis, dass eine mit Tumorlysat beladene DC-Impfung machbar ist und dass die Therapie mit dem Impfstoff mit topischem Imiquimod (als letzter Schritt in der Impfstoffreifung) mit oder ohne Hemmung von MDSC durch Gemcitabin-Vorbehandlung bei pädiatrischen und erwachsenen Probanden sicher ist metastasierendes und refraktäres Sarkom.
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Von Tag 1 bis 30 Tage Nachbehandlung, etwa 9 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messniveaus von myeloischen Supressorzellen vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: Von der Baseline bis 3 Monate nach der Behandlung, bis zu 12 Monate
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Erforschung von Biomarkern der Immunantwort.
Die Bewertung umfasst die Messung der Konzentrationen von myeloischen Supressorzellen vor und nach der Behandlung sowie von T- und B-Zell-Untergruppen vor und nach der Behandlung.
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Von der Baseline bis 3 Monate nach der Behandlung, bis zu 12 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate Nachbehandlung
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Erzielung eines vorläufigen klinischen Nutzens durch Bewertung des progressionsfreien Überlebens (PFS) bei Patienten, die diesen DC-Impfstoff mit oder ohne Vorbehandlung mit Gemcitabin erhalten.
PFS ist definiert als die Zeit, die vom Beginn der Behandlung bis zum Datum der dokumentierten Progression oder des Todes vergeht, je nachdem, was zuerst eintritt.
Bei überlebenden Patienten ohne Progression, die mit einer alternativen Behandlung beginnen, wird das PFS am letzten Datum des dokumentierten progressionsfreien Status vor Beginn der alternativen Behandlung zensiert.
In ähnlicher Weise werden Verluste zur Nachverfolgung am letzten Datum des dokumentierten progressionsfreien Status zensiert.
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Bis zu 24 Monate Nachbehandlung
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre Nachbehandlung
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Erzielung eines vorläufigen klinischen Nutzens durch Bewertung des Gesamtüberlebens bei Patienten, die diesen DC-Impfstoff mit oder ohne Vorbehandlung mit Gemcitabin erhalten.
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit, die vom Beginn der Behandlung bis zum Tod vergangen ist.
Bei überlebenden Patienten wird die Nachsorge zum Zeitpunkt des letzten Kontakts zensiert.
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Bis zu 5 Jahre Nachbehandlung
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Die Rate des vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) bei Patienten, die eine Behandlung erhalten
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate Nachbehandlung
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Erzielung eines vorläufigen klinischen Nutzens durch Bewertung der Ansprechrate (RR) bei Patienten, die diesen DC-Impfstoff mit oder ohne Vorbehandlung mit Gemcitabin erhalten.
Das Ansprechen wird gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Criteria, Version 1.1, beurteilt.
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Bis zu 24 Monate Nachbehandlung
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Messniveaus von myeloischen Supressorzellen nach Behandlung mit Gemcitabin
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum Ende der Behandlung, etwa 10 Monate
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Um zu bestimmen, ob Gemcitabin bei der Hemmung und Depletion myeloischer Supressorzellen bei den Studienpatienten wirksam ist.
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Von der Baseline bis zum Ende der Behandlung, etwa 10 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gina D'Amato, MD, University of Miami
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Sarkom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Adjuvantien, Immunologische
- Interferon-Induktoren
- Toll-like-Rezeptor-Agonisten
- Immunmodulierende Wirkstoffe
- Impfungen
- Imiquimod
- Gemcitabin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 20110462
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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