Szczepionka z komórek dendrytycznych dla dzieci i dorosłych z mięsakiem
Faza I próby szczepienia komórkami dendrytycznymi dzieci i dorosłych z mięsakiem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 1 - 100 lat.
- Histologicznie lub cytologicznie potwierdzony mięsak z nawrotem lub bez znanych terapii leczniczych. Kwalifikują się zarówno mięsaki kości, jak i mięsaki tkanek miękkich. Kostniakomięsak, chrzęstniakomięsak, mięsak Ewinga i wszelkie inne rozpoznania mięsaka kwalifikują się, o ile istnieje tkanka miękka, którą można wyciąć i wykorzystać do przygotowania lizatu. Wykluczeni są pacjenci, u których występują tylko zmiany chorobowe składające się wyłącznie z kości. Dozwolona jest dowolna liczba wcześniejszych terapii, w tym zero.
- Brak planowanej radioterapii w inne miejsca i/lub innej chemioterapii planowanej w okresie badania. Brak radioterapii lub chemioterapii przez co najmniej 4 tygodnie przed podaniem pierwszej szczepionki. Aby umożliwić lepszą kontrolę miejscową bez wprowadzania nadmiernej toksyczności do badania, dozwolona jest brachyterapia w czasie operacji zaplanowanej do zakończenia na tydzień przed pierwszym szczepieniem, jeśli źródło promieniotwórcze ma zostać usunięte (np. cewniki można umieścić, jeśli są wyjmowane, ale wszczepione nasiona są niedozwolone). W przypadku stwierdzenia marginesów dodatnich po resekcji chirurgicznej, ale nie ustalonych na czas do założenia cewników do brachyterapii, radioterapię wiązką zewnętrzną można rozpocząć po podaniu ostatniego szczepienia DC, ale przed rozpoczęciem dawek przypominających lizatu, a napromieniowanie należy zaplanować zakończyć przed pierwszą dawką przypominającą lizatu.
- Brak leczenia kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi lub salicylanami przez co najmniej 1 tydzień przed pierwszym szczepieniem.
Odpowiednia czynność narządów (do pomiaru podczas rejestracji)
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 0,75* 10^3/µl
- Limfocyty ≥ 0,5 * 10^3/µL
- Płytki krwi ≥ 75 * 10^3/µL
- Hemoglobina ≥ 9 g/dl
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT)/aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤ 2,5 x górna granica normy (GGN); jeśli przerzuty do wątroby, ≤ 5 X GGN
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x GGN
- Bilirubina całkowita ≤ 3 X GGN
- Albumina > 2 g/dl
- Wynik w skali Karnofsky'ego/Lansky'ego ≥ 70% lub stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
- Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji lub abstynencję przez cały okres leczenia i do 4 tygodni po jego zakończeniu.
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące.
- Pisemna zgoda pacjenta lub rodziców (jeśli pacjent ma < 18 lat) na zatwierdzonym przez instytutową komisję rewizyjną (IRB) formularzu świadomej zgody przed jakąkolwiek oceną konkretnego badania. Zgoda jest wymagana od dzieci zgodnie z wytycznymi IRB Uniwersytetu w Miami (UM). Uczestnik musi być w stanie zrozumieć charakter badania, potencjalne ryzyko i korzyści płynące z badania oraz być w stanie udzielić ważnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Samice karmiące piersią.
- Jakikolwiek równoczesny udział w innych badaniach terapeutycznych
- Serologia wirusa, o której wiadomo, że jest dodatnia w kierunku HIV (testowanie nie jest wymagane w przypadku braku podejrzenia klinicznego)
- Udokumentowany niedobór odporności lub choroba autoimmunologiczna
- Jednoczesne leczenie kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi (inhibitory H1 i H2) lub salicylanami. Pacjenci mogą się kwalifikować, jeśli leczenie zostanie przerwane co najmniej 1 tydzień przed pierwszym szczepieniem.
- Przerzuty do mózgu, chyba że były stabilne przez 3 miesiące od leczenia skierowanego specjalnie na nie.
Znana alergia na gemcytabinę lub jej składniki. Nietolerancja gemcytabiny
- Nie dotyczy kohort leczonych bez gemcytabiny
- Wcześniejsza terapia gemcytabiną jest dozwolona we wszystkich kohortach
- Odmowa stosowania odpowiedniej antykoncepcji u płodnych pacjentek (kobiet i mężczyzn) podczas badania i przez 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Każdy poważny lub niekontrolowany stan medyczny lub psychiatryczny, który w opinii badacza uniemożliwia pacjentowi udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Część 1-DC Szczepionka/lizat
|
Uczestnicy otrzymają szczepionkę DC podawaną raz w tygodniu, poprzez wstrzyknięcie śródskórne, przez 4 tygodnie, co daje w sumie cztery szczepionki, zgodnie z protokołem badania.
Inne nazwy:
Terapia szczepionkowa po DC.
Do 1,5 mg lizatu guza na dawkę podawaną przez wstrzyknięcie śródskórne w odstępach czasu określonych w protokole badania.
Inne nazwy:
Pacjenci będą samodzielnie stosować miejscowo imikwimod w każdym wyznaczonym miejscu szczepienia przed i po zaplanowanym podaniu szczepionki DC lub lizatu, zgodnie z protokołem badania.
Inne nazwy:
Wyjściowe pobieranie krwi po operacji przez cewnik w celu uzyskania jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC), z których zostaną pozyskane komórki dendrytyczne.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Część 2 — gemcytabina/szczepionka DC/lizat
|
Uczestnicy otrzymają szczepionkę DC podawaną raz w tygodniu, poprzez wstrzyknięcie śródskórne, przez 4 tygodnie, co daje w sumie cztery szczepionki, zgodnie z protokołem badania.
Inne nazwy:
Terapia szczepionkowa po DC.
Do 1,5 mg lizatu guza na dawkę podawaną przez wstrzyknięcie śródskórne w odstępach czasu określonych w protokole badania.
Inne nazwy:
Pacjenci będą samodzielnie stosować miejscowo imikwimod w każdym wyznaczonym miejscu szczepienia przed i po zaplanowanym podaniu szczepionki DC lub lizatu, zgodnie z protokołem badania.
Inne nazwy:
Wyjściowe pobieranie krwi po operacji przez cewnik w celu uzyskania jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC), z których zostaną pozyskane komórki dendrytyczne.
Inne nazwy:
Po operacji, leukafereza i oczyszczenie podmiotu.
Gemcytabina 1000 mg/m2 dożylnie będzie podawana raz w tygodniu przez 3 tygodnie zgodnie z protokołem badania.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi jako miara bezpieczeństwa i tolerancji
Ramy czasowe: Od dnia 1 do 30 dni po leczeniu, około 9 miesięcy
|
Aby wykazać, że szczepienie DC obciążone lizatem guza jest wykonalne i że terapia szczepionką z miejscowym imikwimodem (jako ostatni etap dojrzewania szczepionki), z hamowaniem lub bez hamowania MDSC przez wstępne leczenie gemcytabiną, jest bezpieczna u dzieci i osób dorosłych z mięsak przerzutowy i oporny na leczenie.
|
Od dnia 1 do 30 dni po leczeniu, około 9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy pomiaru komórek supresorowych pochodzenia mieloidalnego przed i po leczeniu
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu, do 12 miesięcy
|
Zbadanie biomarkerów odpowiedzi immunologicznej.
Ocena będzie obejmować pomiar poziomów komórek supresorowych pochodzenia mieloidalnego przed i po leczeniu oraz podzbiorów limfocytów T i B przed i po leczeniu.
|
Od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu, do 12 miesięcy
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy po leczeniu
|
Uzyskanie wstępnej korzyści klinicznej poprzez ocenę przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) u pacjentów otrzymujących tę szczepionkę DC ze wstępnym leczeniem gemcytabiną lub bez niej.
PFS definiuje się jako czas, jaki upłynął od rozpoczęcia leczenia do daty udokumentowanej progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
W przypadku pacjentów, którzy przeżyli bez progresji, którzy rozpoczną leczenie alternatywne, PFS zostanie ocenzurowany w ostatnim dniu udokumentowanego statusu wolnego od progresji przed rozpoczęciem leczenia alternatywnego.
Podobnie straty do obserwacji zostaną ocenzurowane w ostatnim dniu udokumentowanego statusu wolnego od progresji choroby.
|
Do 24 miesięcy po leczeniu
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 5 lat po leczeniu
|
Uzyskanie wstępnej korzyści klinicznej poprzez ocenę przeżycia całkowitego u pacjentów otrzymujących tę szczepionkę DC ze wstępnym leczeniem gemcytabiną lub bez niej.
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas, jaki upłynął od rozpoczęcia leczenia do zgonu.
W przypadku pacjentów, którzy przeżyli, obserwacja zostanie ocenzurowana w dniu ostatniego kontaktu.
|
Do 5 lat po leczeniu
|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi (CR) lub częściowej odpowiedzi (PR) u pacjentów otrzymujących leczenie
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy po leczeniu
|
Uzyskanie wstępnej korzyści klinicznej poprzez ocenę wskaźnika odpowiedzi (RR) u pacjentów otrzymujących tę szczepionkę DC ze wstępnym leczeniem gemcytabiną lub bez niej.
Odpowiedź zostanie oceniona zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST), wersja 1.1.
|
Do 24 miesięcy po leczeniu
|
|
Poziomy pomiaru komórek supresorowych pochodzenia mieloidalnego po leczeniu gemcytabiną
Ramy czasowe: Od linii podstawowej do zakończenia leczenia, około 10 miesięcy
|
Określenie, czy gemcytabina jest skuteczna w hamowaniu i zmniejszaniu liczby komórek supresorowych pochodzenia mieloidalnego u badanych pacjentów.
|
Od linii podstawowej do zakończenia leczenia, około 10 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gina D'Amato, MD, University of Miami
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Mięsak
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Adiuwanty, immunologiczne
- Induktory interferonu
- Agoniści receptorów Toll-podobnych
- Środki immunomodulujące
- Szczepionki
- Imikwimod
- Gemcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20110462
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .