Wirksamkeit der gleichzeitigen Anwendung eines NSAID mit einem Dopaminagonisten bei gesunden Probanden

Erkenntnisse aus dem Labor des Forschers und anderen zeigen die Beteiligung der mesolimbischen Schaltkreise des Gehirns an der Schmerzwahrnehmung und -bewertung sowie beim Übergang von akuten zu chronischen Schmerzzuständen sowohl bei Menschen als auch bei Tieren. Dopamin (DA) ist einer der wichtigsten Neurotransmitter in diesem Schaltkreis und es ist möglich, dass es eine wichtige Rolle bei der Schmerzverarbeitung, der Chronizität und der damit verbundenen anatomischen und funktionellen Neuroplastizität spielt. In dieser Studie müssen die Forscher zunächst wissen, ob die Kombination von L-Dopa und Naproxen bei Menschen mit akuten Schmerzen sicher und wirksam ist und wenn ja, in welchen Dosen. Für die vorliegende Studie wird gesunden, schmerzfreien Teilnehmern ein kleiner Bolus Capsaicin subkutan injiziert, um akute kutane Entzündungsschmerzen auszulösen. Capsaicin ist ideal für diese Studie, da es eine charakteristische Entzündungsreaktion hervorruft, die fast immer mit Schmerzen einhergeht, eine gut validierte Dosis-Wirkungs-Kurve aufweist und Wirkungen hat, die innerhalb weniger Stunden nach der Verabreichung vollständig verschwinden und keine bleibenden Schäden verursachen Fächer zu studieren. Die Wirkung von Capsaicin wird anhand von Veränderungen (Abnahmen) der thermischen und taktilen Schwellenwerte gegenüber dem Ausgangswert sowie anhand verbal gemeldeter Hautschmerzniveaus (auf einer Skala von 0 bis 10) gemessen. Den Teilnehmern wird außerdem vor der Capsaicin-Injektion ein Studienmedikament in Form eines Placebos, eines Medikaments oder einer Medikamentenkombination verabreicht, damit etwaige analgetische Wirkungen ihren Höhepunkt erreichen, bevor die Schmerzen auftreten. Diejenigen, die aktive Medikamente erhalten, erhalten entweder Naproxen mit Placebo oder die Kombination aus Naproxen und L-Dopa (letzteres in einer von zwei verschiedenen Dosierungen). Dadurch können die Forscher untersuchen, (1) ob die gleichzeitige Verabreichung von Naproxen und L-Dopa bei geringen akuten Schmerzen beim Menschen eine analgetische Wirkung hat, (2) ob diese Kombination schmerzlindernd ist, ob gleich oder stärker wirksamer als Naproxen, dem klinischen Standard der Behandlung, und schließlich (3) welche Dosis die größte Analgesie bewirkt.