Auswirkung des Arbeitsgedächtnistrainings auf die ADHS-Gehirnfunktion

Es gibt Belege dafür, dass computergesteuertes kognitives Training Defizite im Arbeitsgedächtnis bei ADHS verbessern kann und dass diese Art von Training bei Nicht-ADHS-Patienten das normale Arbeitsgedächtnis verbessert, indem es die Gehirnaktivität im präfrontalen Kortex und im Parietallappen verändert. Allerdings hat keine Studie die Veränderungen der Gehirnaktivität nach einem Arbeitsgedächtnistraining bei ADHS charakterisiert, um zu verstehen, welche neuronalen Veränderungen auftreten, wenn kognitive Defizite behoben werden. In dieser R21-Explorationsstudie werden die neuronalen Grundlagen der kognitiven Trainingsbehandlungsgewinne im Arbeitsgedächtnis, bei ADHS-Symptomen und verschiedenen anderen Führungsfähigkeiten untersucht. In der Studie werden n = 21 ADHS-Jugendliche mit Hinweisen auf Ausgangsdefizite im Arbeitsgedächtnis (d. h. <1,5 SD unter den normativen Bewertungen zu Studienbeginn) vor und nach dem Arbeitsgedächtnistraining verglichen. Die Teilnehmer werden einer grundlegenden neuropsychologischen und fMRT-Bildgebung mit verbalen und visuell-räumlichen Sternberg-fMRT-Arbeitsgedächtnisaufgaben, 5 Wochen täglichem computergestütztem Arbeitsgedächtnistraining und anschließender Endpunkt-fMRT und kognitiver Bewertung neuronaler und Verhaltensänderungen unterzogen. Die Schulung erfolgt mit kommerziell erhältlicher Cogmed-Software (http://www.cogmed.com). da es über einen gut entwickelten Satz computergestützter Tools verfügt, die für diese Studie zahlreiche praktische Vorteile bieten. Unsere Analysen werden identifizieren, welche Gehirnregionen bei ADHS-Jugendlichen von der Behandlung des Arbeitsgedächtnisses betroffen sind, und Muster der Aktivierungsveränderung zwischen Ausgangs- und Endpunkt charakterisieren. Wir werden Unterschiede nach der Behandlung im Ausmaß der Aktivierung und funktionellen Konnektivität zwischen aktivierten Gehirnregionen untersuchen, um Hypothesen über mögliche neuronale Mechanismen zu testen, die den Behandlungsgewinnen zugrunde liegen. Abschließend werden wir eine Reihe von Analysen durchführen, um festzustellen, welche Veränderungen der Gehirnfunktion einem allgemeinen Effekt des Arbeitsgedächtnistrainings auf ADHS-Symptome und andere „Führungsfähigkeiten“ zugrunde liegen. Durch die Identifizierung der neuronalen Korrelationen zu solchen Effekten könnte diese Studie unschätzbare Informationen darüber liefern, was die neuronalen Ziele einer wirksamen ADHS-Behandlung sein müssen. Die wichtigste Errungenschaft dieser explorativen Studie wird darin bestehen, die neuronalen Grundlagen der Behandlungsgewinne bei ADHS zu charakterisieren, indem theoretisch fundierte Hypothesen über mögliche neuroplastische Veränderungen getestet werden. Die Ergebnisse werden größere, zukünftige Studien unterstützen, die darauf abzielen, die neuronalen Grundlagen dieser alternativen Behandlung von ADHS besser zu verstehen, biologische oder genetische Faktoren zu identifizieren, die auf das Vorhandensein eines behebbaren Arbeitsgedächtnisdefizits hinweisen könnten, und letztendlich ein besseres Verständnis der Ätiologie von ADHS zu erreichen Arbeitsgedächtnisdefizite.