Eine Studie zur Rehabilitationstherapie bei älteren Patienten mit akuter Herzinsuffizienz (REHAB-HF)
REHAB-HF: Eine Studie zur Rehabilitationstherapie bei älteren Patienten mit akuter Herzinsuffizienz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest Baptist Health
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University and Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 60 Jahre alt
- In der Krankenhausumgebung > 24 Stunden für die Behandlung von ADHF oder ADHF diagnostiziert nach einem Krankenhausaufenthalt aus einem anderen Grund. ADHF wird vom Studienarzt bestätigt und gemäß der Definition der Food and Drug Administration von hospitalisierter Herzinsuffizienz als eine Kombination aus Symptomen, Anzeichen und HF-spezifischen medizinischen Behandlungen definiert.
Ausschlusskriterien:
- Akuter Myokardinfarkt
- Geplante Entlassung außer nach Hause oder in eine Einrichtung, in der der Teilnehmer unabhängig leben wird
- Bereits aktive Teilnahme an formeller, einrichtungsbasierter kardialer Rehabilitation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Aufmerksamkeitskontrolle
Übliche Betreuungsgruppe mit zweiwöchentlichem Kontakt durch das Studienpersonal
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Übliche Betreuung mit zweiwöchentlichem Kontakt durch das Studienpersonal
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Aktiver Komparator: Multidomänen-Rehabilitationsintervention
Individuelle, maßgeschneiderte, progressive Intervention zur Rehabilitation der körperlichen Funktion
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Individuelle, maßgeschneiderte, progressive Intervention zur Rehabilitation der körperlichen Funktion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Short Physical Performance Battery (SPPB) in Monat 3
Zeitfenster: Monat 3
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Die Short Physical Performance Battery wird auf einer Skala von 0-12 bewertet, wobei eine höhere Punktzahl eine bessere körperliche Funktion anzeigt.
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Monat 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rehospitalisierung aus allen Gründen
Zeitfenster: Monat 6
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Anzahl der Rehospitalisierungen aus allen Gründen 6 Monate nach der Entlassung aus dem Indexkrankenhaus.
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Monat 6
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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6 Gehminuten entfernt
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Entfernung zu Fuß in 6 Minuten.
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Monat 3
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Griffstärke
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Die Handgriffstärke wird mit einem Handgriff-Dynamometer in Kilogramm gemessen.
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Monat 3
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Gebrechlichkeitsstatus (Fried Frailty Criteria) in Monat 3
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Gebrechlichkeit wird anhand der Fried-Kriterien bewertet, die aus 5 Komponenten bestehen: geringe körperliche Aktivität, Erschöpfung, Schwäche, Langsamkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust.
Das Vorhandensein von 3 oder mehr Fried-Kriterien zeigt Gebrechlichkeit an, 1–2 Kriterien zeigen Vorgebrechlichkeit an und 0 Kriterien zeigen keine Gebrechlichkeit an.
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Monat 3
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Lebensqualität gemessen anhand des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Gesamtscore
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Der KCCQ Overall Summary Summary Score ist ein für die Herzinsuffizienzerkrankung spezifisches Maß für die Lebensqualität, das die Bereiche körperliche Einschränkung, Herzinsuffizienz-Symptome, Lebensqualität und soziale Einschränkung umfasst und auf einer Skala von 0 bis 100 bewertet wird, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand anzeigen.
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Monat 3
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Körperliche Einschränkung gemäß KCCQ Physical Limitation Score
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Der Physical Limitation Score des KCCQ-Fragebogens ist ein Subscore, der die krankheitsspezifische körperliche Einschränkung bewertet.
Die Werte reichen von 0-100, wobei ein höherer Wert eine geringere körperliche Einschränkung anzeigt.
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Monat 3
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Lebensqualität gemessen durch Short Form 12 Item Questionnaire (SF-12)
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Der SF-12 ist eine Bewertung der Lebensqualität mit 2-Komponenten-Scores (Physical Composite Score und Mental Composite Score) im Bereich von 0-100, wobei höhere Scores einen besseren Gesundheitszustand anzeigen.
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Monat 3
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Lebensqualität bewertet nach EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Das EQ-5D-5L ist ein Lebensqualitätstool mit 5 Komponenten, die entwickelt wurden, um Gesundheitsversorgungen zu erkennen: Mobilität, gewöhnliche Aktivitäten, Selbstversorgung, Schmerzen/Unbehagen und Angst/Depression.
Alle Komponenten werden auf einer Skala von 1-5 bewertet, wobei höhere Werte einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen.
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Monat 6
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Depression gemessen an der geriatrischen Depressionsskala
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Die Geriatric Depression Scale ist ein 15-Punkte-Fragebogen zur Bewertung depressiver Symptome.
Die Werte reichen von 0-15, wobei ein höherer Wert auf schwerere depressive Symptome hinweist.
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Monat 3
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Kognitive Funktion gemessen durch das Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Das Montreal Cognitive Assessment ist ein Instrument zur Bewertung mehrerer Bereiche der kognitiven Funktion.
Die Werte reichen von 0–30, wobei höhere Werte eine bessere kognitive Funktion anzeigen.
Eine Punktzahl größer oder gleich 26 gilt als normale kognitive Funktion.
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Monat 3
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Rehospitalisierungen aus allen Gründen in Monat 1
Zeitfenster: Monat 1
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Sondierungsergebnis.
Anzahl der Rehospitalisierungen aus allen Gründen 1 Monat nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhaus.
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Monat 1
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Rehospitalisierungen aus allen Gründen in Monat 3
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Anzahl der Rehospitalisierungen aus allen Gründen 3 Monate nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
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Monat 3
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Kombinierte Rehospitalisierung aus allen Gründen und Tod in Monat 6
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Kombinierte Anzahl von Rehospitalisierungen aus allen Gründen und Tod 6 Monate nach Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
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Monat 6
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Rehospitalisierungen bei Herzinsuffizienz in Monat 6
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Anzahl der Rehospitalisierungen wegen Herzinsuffizienz 6 Monate nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
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Monat 6
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Krankenhausaufenthaltstage nach Randomisierung
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Gesamtzahl der Tage, die nach dem Datum der Randomisierung im Krankenhaus verbracht wurden.
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Monat 6
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Einrichtungsfreie Tage am Leben
Zeitfenster: Monat 6
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Untersuchungsergebnisse.
Gesamtzahl der außerhalb des Krankenhauses, der Beobachtungsstation, der Akutrehabilitation und der qualifizierten Pflegeeinrichtung verbrachten Lebenstage 6 Monate nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt.
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Monat 6
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Besuche in der Notaufnahme
Zeitfenster: Monat 6
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Untersuchungsergebnisse.
Anzahl der Besuche in der Notaufnahme 6 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Monat 6
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Beobachtungseinheit bleibt <24 Stunden
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Anzahl der Aufenthalte auf der Beobachtungseinheit <24 Stunden 6 Monate nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
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Monat 6
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Ungeplante dringende Arztbesuche
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Anzahl außerplanmäßiger dringender Arztbesuche nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
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Monat 6
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Globaler Rang-Score von Short Physical Performance Battery Score + Rehospitalisierung aus allen Gründen + Tod
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Das zusammengesetzte Ergebnis mit globaler Rangfolge kombiniert nicht vergleichbare Endpunkte, einschließlich Tod, Anzahl der Rehospitalisierungen aller Ursachen und SPPB in Monat 3, hierarchisch zu einem einzigen nicht parametrischen Ergebnis, wobei der Tod an erster und SPPB an letzter Stelle steht.
Die Teilnehmer werden von der ungünstigsten Reaktion (niedrigster Rang) bis zur günstigsten Reaktion (höchster Rang) eingestuft.
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Monat 6
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Vermittlung in eine qualifizierte Pflegeeinrichtung
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Anzahl der Unterbringungen in spezialisierten Pflegeeinrichtungen nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt.
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Monat 6
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Körperliche Aktivität, bewertet durch Akzelerometrie
Zeitfenster: Monat 6
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Sondierungsergebnis.
Körperliche Aktivität, bewertet durch Akzelerometrie, quantifiziert in Minuten pro Tag mit mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität.
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Monat 6
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Verallgemeinerter Optimismus, bewertet durch den überarbeiteten Lebensorientierungstest
Zeitfenster: Monat 3
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Sondierungsergebnis.
Der Life Orientation Test-Revised ist eine Bewertung des allgemeinen Optimismus, der auf einer Skala von 0-24 bewertet wird, wobei höhere Werte einen höheren Optimismus anzeigen.
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Monat 3
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Wirtschaftliche Analyse
Zeitfenster: Monat 6
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Bewerten Sie die direkten medizinischen Kosten, die direkten nicht medizinischen Kosten, die indirekten Patientenzeitkosten, die kurzfristige Kostenanalyse, die langfristige Kostenanalyse und die Nachhaltigkeit der Intervention.
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Monat 6
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Biomarker
Zeitfenster: Monat 3
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Zwei gut akzeptierte Biomarker für Schweregrad und Prognose der Herzinsuffizienz, NT-proBNP und Galectin-3, und erhöhte Biomarker bei älteren Patienten mit Herzinsuffizienz Tumornekrosefaktor Alpha, C-reaktives Protein und Interleukin-6.
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Monat 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nelson MB, Shiroma EJ, Kitzman DW, Duncan PW, Reeves GR, Whellan DJ, Mentz RJ, Chen H, Pastva AM. Physical activity and relationship to physical function, quality of life, and cognitive function in older patients with acute decompensated heart failure. Am Heart J. 2023 Feb;256:85-94. doi: 10.1016/j.ahj.2022.11.002. Epub 2022 Nov 11.
- Whellan D, McCarey MM, Chen H, Nelson MB, Pastva AM, Duncan P, Mentz RJ, Kitzman DW, Reeves G, Reed SD. Quality of Life Trajectory and Its Mediators in Older Patients With Acute Decompensated Heart Failure Receiving a Multi-Domain Rehabilitation Intervention: Results From the Rehabilitation Therapy in Older Acute Heart Failure Patients Trial. Circ Heart Fail. 2022 Dec;15(12):e009695. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.009695. Epub 2022 Nov 8.
- Peters AE, Kitzman DW, Chen H, Nelson MB, Pastva AM, Duncan PW, Reeves GR, Upadhya B, Whellan DJ, Mentz RJ. Obesity Status and Physical Rehabilitation in Older Patients Hospitalized With Acute HF: Insights From REHAB-HF. JACC Heart Fail. 2022 Dec;10(12):918-927. doi: 10.1016/j.jchf.2022.07.008. Epub 2022 Sep 7.
- Nelson MB, Gilbert ON, Duncan PW, Kitzman DW, Reeves GR, Whellan DJ, Mentz RJ, Chen H, Hewston LA, Taylor KM, Pastva AM. Intervention Adherence in REHAB-HF: Predictors and Relationship With Physical Function, Quality of Life, and Clinical Events. J Am Heart Assoc. 2022 Jun 7;11(11):e024246. doi: 10.1161/JAHA.121.024246. Epub 2022 Jun 3.
- Mentz RJ, Whellan DJ, Reeves GR, Pastva AM, Duncan P, Upadhya B, Nelson MB, Chen H, Reed SD, Rosenberg PB, Bertoni AG, O'Connor CM, Kitzman DW. Rehabilitation Intervention in Older Patients With Acute Heart Failure With Preserved Versus Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2021 Oct;9(10):747-757. doi: 10.1016/j.jchf.2021.05.007. Epub 2021 Jul 7.
- Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, Pastva AM, Mentz RJ, Reeves GR, Nelson MB, Chen H, Upadhya B, Reed SD, Espeland MA, Hewston L, O'Connor CM. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):203-216. doi: 10.1056/NEJMoa2026141. Epub 2021 May 16.
- Warraich HJ, Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan PW, Mentz RJ, Pastva AM, Nelson MB, Upadhya B, Reeves GR. Physical Function, Frailty, Cognition, Depression, and Quality of Life in Hospitalized Adults >/=60 Years With Acute Decompensated Heart Failure With Preserved Versus Reduced Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2018 Nov;11(11):e005254. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.005254.
- Reeves GR, Whellan DJ, O'Connor CM, Duncan P, Eggebeen JD, Morgan TM, Hewston LA, Pastva A, Patel MJ, Kitzman DW. A Novel Rehabilitation Intervention for Older Patients With Acute Decompensated Heart Failure: The REHAB-HF Pilot Study. JACC Heart Fail. 2017 May;5(5):359-366. doi: 10.1016/j.jchf.2016.12.019. Epub 2017 Mar 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- IRB00028221
- R01AG045551 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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