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Frontaler Kortex und Einfrieren des Gangs bei der Parkinson-Krankheit: Auswirkungen auf die Rehabilitation

29. Oktober 2018 aktualisiert von: Fay B. Horak, Oregon Health and Science University
Dieses Projekt wird unsere neue Quantifizierung des Freezing of Gait (FoG) bei der Parkinson-Krankheit unter Verwendung von am Körper getragenen Trägheitssensoren (Ziel I) mit Anomalien im Stand der Technik im Ruhezustand und der funktionellen Gehirnkonnektivität (Ziel II) in Beziehung setzen. und bestimmen Sie die Anzahl der Probanden, die für eine zukünftige randomisierte klinische Studie benötigt werden, um die Wirksamkeit unserer neuartigen Rehabilitationsintervention Agility Boot Camp (ABC) für FoG (Ziel III) zu testen. Die technologischen Ansätze zu diesen Zielen sind bahnbrechend und werden es uns ermöglichen, sensible Verhaltens- und Gehirn-Biomarker für Gangstörungen bei der Parkinson-Krankheit (PD) für den Einsatz in zukünftigen klinischen Studien zu entwickeln.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
16

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • VA Portland Health Care System (VAPORHCS)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Im Alter von 50-90 Jahren.
  • Keine Erkrankungen des Bewegungsapparates oder des peripheren oder zentralen Nervensystems (mit Ausnahme der idiopathischen Parkinson-Krankheit, iPD), die das Gleichgewicht oder den Gang signifikant beeinträchtigen könnten.
  • In der Lage, Anweisungen zu folgen.
  • Patienten mit iPD: Kriterien der United Kingdom Brain Bank, d. h. Bradykinesie und mindestens eines der folgenden: Ruhetremor, Muskelstarrheit und posturale Instabilität, die nicht durch visuelle, vestibuläre, zerebelläre oder propriozeptive Dysfunktion verursacht werden. Einseitiger Beginn, Ansprechen auf Levodopa.

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, 2 Minuten lang ohne Hilfsmittel zu stehen oder zu gehen
  • Kürzliche Änderungen in der Medikation
  • Übermäßiger Konsum von Alkohol oder Freizeitdrogen,
  • Kontraindikationen für MRT-Scans (z. B. Klaustrophobie, Metall im Körper)
  • Interventionssubjekte werden ausgeschlossen, wenn: 1) sie mehr als 2 x pro Woche an einem intensiven Trainingsprogramm teilnehmen, 2) ein medizinischer Zustand vorliegt, der eine Trainingsteilnahme kontraindiziert.
  • Idiopathische Parkinson-Patienten: Wie oben und Elektroden für die tiefe Hirnstimulation. Signifikantes Zittern, das die MRT-Untersuchung stören würde.

Kontrollsubjekte:

  • Wird nach Alter und Geschlecht der iPD-Gruppe zugeordnet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Die Übung
Die Probanden nehmen 6 Wochen lang an 3 Tagen pro Woche (18 Sitzungen) an einer 90-minütigen Gruppenübung (6 pro Gruppe) teil. Die theoretische Grundlage für unser neuartiges Übungsprogramm Agility Boot Camp (ABC) basiert auf Untersuchungen, die die primären neurophysiologischen und kognitiven Einschränkungen identifiziert haben, die das Gleichgewicht und die Mobilität bei Parkinson einschränken. Die Übungen sind als Zirkel mit mehreren Arten von Bewegungsfertigkeiten konzipiert, die sich speziell auf die Verbesserung verschiedener Haltungsbereiche mit kognitiven Herausforderungen wie auswendig gelernten Sequenzen und Dual Tasking konzentrieren.
Verhalten: Die Übung
Agility Boot Camp (ABC) Übungsintervention, bestehend aus 18 Gruppenübungen, die von einem Übungstrainer geleitet werden.
Aktiver Komparator: Ausbildung zum Umgang mit chronischen Krankheiten
Die Probanden erhalten außerdem sechswöchigen (cross-over) Bildungsunterricht. Das Bildungsprogramm wird Themen wie das Selbstmanagement chronischer Krankheiten unterrichten – wie man besser mit seinem Parkinsonismus leben kann. Der Unterricht besteht aus 6 Fächern pro Gruppentreffen für 90-minütige Sitzungen, einmal pro Woche für sechs Wochen. Das Subjekt wird zusätzlich 120 Minuten Entspannung zu Hause/Woche durchführen.
Verhalten: Die Übung
Agility Boot Camp (ABC) Übungsintervention, bestehend aus 18 Gruppenübungen, die von einem Übungstrainer geleitet werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Freezing of Gait Index
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Quantifizieren Sie das Ausmaß des Einfrierens in den Beinen („Kniezittern“), definiert als das Quadrat der Gesamtleistung im 3-8-Hz-Band, dividiert durch das Quadrat der Gesamtleistung im 0,5-3-Hz-Band.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Punktzahl des New Freezing of Gait Questionnaire (NFOGQ).
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Der NFOGQ wird verwendet, um „Freezer“ zu identifizieren (Punktzahl > 3). Es handelt sich um eine Selbstberichtsmaßnahme, die mit der Präsentation eines kurzen Videos zur Veranschaulichung von FoG beim Gehen, Drehen und Beginnen des Gehens beginnt und dann mit Fragen zur Häufigkeit und Dauer jeder Art von FoG-Episode folgt.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderung des PDQ-39-Scores
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Der Parkinson-Fragebogen zur Lebensqualität (PDQ-39) enthält 39 Fragen, die acht Bereiche der Lebensqualität widerspiegeln (Mobilität, Aktivitäten des täglichen Lebens, emotionales Wohlbefinden, Stigmatisierung, soziale Unterstützung, Kognition, Kommunikation und körperliche Beschwerden). Jedes Item wird von 0 (nie) bis 4 (immer) bewertet. Subskalenwerte und ein zusammenfassender Index, der die globale gesundheitsbezogene Lebensqualität darstellt, werden berechnet, wobei höhere Werte eine schlechtere Lebensqualität darstellen. Die konvergente Validität ist sehr gut, und es wurde eine diskriminative Validität für die Schweregrade der Parkinson-Erkrankung festgestellt. Der PDQ-39 wird die Beschränkungen der Teilnahme an Community-Mobilität widerspiegeln.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderung der Punktzahl im ABC-Fragebogen (Activities of Balance Confidence).
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Der ABC-Fragebogen besteht aus 16 Fragen darüber, wie das Gleichgewichtsvertrauen die Teilnahme an der Gemeinschaft einschränkt, z. B. beim Fahren auf einer Rolltreppe oder beim Gehen in einem überfüllten Bereich. Die Probanden geben ihr Vertrauen von 0 bis 100 % an, jede der Aufgaben erledigen zu können. Ein Wert von 80 % weist auf eine durchschnittliche körperliche Leistungsfähigkeit älterer Erwachsener hin.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderung der instrumentierten Gang- und Gleichgewichtsmessungen
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)

Gangart: Gehmetriken werden bei kurzen (7 Meter, 180° Drehung, 7 Meter) und langen (2 Minuten) Spaziergängen erhoben.

Instrumentierter kurzer BESTest – eine weitere Variante des BESTest (Balance Evaluation – Systems Test), die mit Trägheitssensoren durchgeführt wird, um die wichtigen Metriken des Tests zu quantifizieren.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderung des Mini-BESTest-Ergebnisses
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Der Mini-BESTest bewertet das dynamische Gleichgewicht über einen 14-Punkte-Test, der mehrere Bereiche des Gleichgewichts misst, darunter vorausschauende Haltungsanpassungen, reaktive Haltungskontrolle, sensorische Orientierung und dynamischer Gang.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderung des UPDRS-Scores
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Die Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Motor Subscale ist eine 10-minütige Bewertung der motorischen Anzeichen in Bezug auf den Schweregrad der Parkinson-Erkrankung. Wenn die Ermittler Probleme haben, Probanden mit ähnlichem Schweregrad in den beiden Gruppen (PD-Freezer und Non-Freezer) zu rekrutieren, verwenden sie den Subscore für posturale Instabilität und Gangbehinderung (PIGD) als Kovariate in der Datenanalyse.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderung der funktionellen Konnektivitätsstärke des lokomotorischen neuronalen Netzwerks
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderungen in der vom Blutsauerstoffspiegel abhängigen neuronalen Signalsynchronisation im Ruhezustand zwischen dem ergänzenden motorischen Bereich und der mesenzephalen Bewegungsregion über 3 Zeitpunkte.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Änderung des SCOPA-COG-Scores
Zeitfenster: Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)
Scales for Outcomes in Parkinson's Disease-cognition (SCOPA-COG) ist ein Instrument, das entwickelt wurde, um die spezifischen "frontal-subkortikalen" kognitiven Defizite zu bewerten, die bei der Parkinson-Krankheit gefunden wurden. Die Skala, bestehend aus 10 Items, deckt die folgenden Bereiche ab: Gedächtnis und Erinnerung (verbale Erinnerung, Ziffernspanne rückwärts und Würfel anzeigen), Aufmerksamkeit (rückwärts zählen, Monate rückwärts zählen), exekutive Funktion (Faust-Kante-Handfläche, semantische Geläufigkeit, und Würfel), visuell-räumliche Funktionen (Montagemuster) und Gedächtnis (verzögerter Abruf). Die Punktzahl reicht von 0-43 Punkten, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Leistung widerspiegeln.
Drei Zeitpunkte; Baseline, 6 Wochen (nach Arm 1), 12 Wochen (nach Arm 2)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Oregon Health and Science University

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
US Department of Veterans Affairs

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Fay B Horak, PhD, PT, VA Portland Health Care System (VAPORHCS)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. September 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Oktober 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
3. September 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. September 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
10. September 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
30. Oktober 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
29. Oktober 2018

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Oktober 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 8979

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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