Randomisierung von zwei Gestationsdiabetes-Screening-Methoden in einer diversen HMO
Vergleich zweier Schwangerschaftsdiabetes-Screening-Methoden: Eine pragmatische ambulante RCT
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- schwangere erwachsene Frauen in KPNW und KPH
Ausschlusskriterien:
- vorbestehender Diabetes
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: GDM-Screening-Methode 1
GDM-Screening-Methoden
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Sonstiges: GDM-Screening-Methode 2
GDM-Screening-Methoden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Schwangerschaften mit GDM-Diagnose
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Diagnose von GDM basierend auf Laborwerten für jeden Screening-Ansatz (1-Schritt oder 2-Schritt) wie im ursprünglichen Protokoll vorgesehen.
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Anzahl der Neugeborenen mit großem Geburtsgewicht (LGA).
Zeitfenster: Geburt
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Geburtsgewicht > 90. Perzentil
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Geburt
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Anzahl der Neugeborenen mit irgendeiner Komponente eines kombinierten perinatalen Outcomes
Zeitfenster: Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Umfasst Folgendes: Anzahl der Todesfälle bei Neugeborenen, Totgeburten, Schulterdystokie, Knochenbruch oder Nervenlähmung
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Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Anzahl der schwangeren Frauen mit Gestationshypertonie und Präeklampsie
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Basierend auf den Diagnosen der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10).
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Anzahl Kaiserschnittgeburten
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Primärer Kaiserschnitt
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geburtsgewicht
Zeitfenster: Geburt
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Bewertet Makrosomie, groß für das Gestationsalter (LGA), klein für das Gestationsalter (SGA) und das durchschnittliche Geburtsgewicht.
LGA bleibt ein primäres Ergebnis.
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Geburt
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Anzahl der behandlungsbedürftigen Schwangeren mit GDM
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Mütterlicher GDM, der Insulin oder orale hypoglykämische Behandlung benötigt (Klasse A2GDM)
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Atemnot bei Neugeborenen
Zeitfenster: Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Anzahl der Schwangerschaften, bei denen beim Neugeborenen ein neonatales Atemnotsyndrom diagnostiziert wurde; im ursprünglichen Protokoll vorgesehen.
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Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Behandlungsbedürftige Neugeborenen-Gelbsucht
Zeitfenster: Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Anzahl der Schwangerschaften, bei denen beim Neugeborenen Gelbsucht diagnostiziert und eine Gelbsuchtbehandlung erhalten wurde; im ursprünglichen Protokoll vorgesehen.
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Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Neugeborene Hypoglykämie
Zeitfenster: Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Anzahl der Schwangerschaften, bei denen beim Neugeborenen eine neonatale Hypoglykämie diagnostiziert wurde; im ursprünglichen Protokoll vorgesehen.
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Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Anzahl der Totgeburten
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt
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Totgeburt ist ein sekundäres Ergebnis; Fehlgeburten wurden ausgeschlossen
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt
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Anzahl der Todesfälle bei Neugeborenen
Zeitfenster: Erste Lebenswoche
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Tod eines Neugeborenen unter 7 Tagen
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Erste Lebenswoche
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Anzahl der Säuglinge mit Schulterdystokie
Zeitfenster: Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Diagnostiziert durch ICD-10
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Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Anzahl der kindlichen Knochenbrüche oder Nervenlähmungen im Zusammenhang mit der Entbindung
Zeitfenster: Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Diagnostiziert durch ICD-10
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Geburt bis zum ersten Lebensjahr
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Neonatale Sepsis
Zeitfenster: Geburt bis 1 Jahr
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Sicherheitsergebnis.
Anzahl der Schwangerschaften, bei denen beim Neugeborenen eine neonatale Sepsis diagnostiziert wurde
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Geburt bis 1 Jahr
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Aufnahme auf der Neonatalen Intensivstation (NICU).
Zeitfenster: Geburt bis 1 Jahr
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Sicherheitsergebnis.
Anzahl der Schwangerschaften, für die das Neugeborene auf der neonatologischen Intensivstation aufgenommen wurde
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Geburt bis 1 Jahr
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Frühgeburt (sowohl <37 Wochen als auch <32 Schwangerschaftswochen)
Zeitfenster: Geburt bis 1 Jahr
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Sicherheitsergebnis.
Anzahl der Schwangerschaften, bei denen die Geburt vor der 37. SSW erfolgte; getrennt die Anzahl der Schwangerschaften, bei denen die Entbindung vor der 32. Schwangerschaftswoche erfolgte
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Geburt bis 1 Jahr
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Geburtseinleitung
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Sicherheitsergebnis.
Anzahl der Schwangerschaften, bei denen die Wehen eingeleitet wurden
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Schwangerschaftsgewichtszunahme
Zeitfenster: Vorschwangerschaft, 1. Trimester, 2. Trimester, 3. Trimester und insgesamt bis zur Entbindung, bis zu 10 Monate
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Gewichtszunahme während der Schwangerschaft
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Vorschwangerschaft, 1. Trimester, 2. Trimester, 3. Trimester und insgesamt bis zur Entbindung, bis zu 10 Monate
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Veränderungen des Gewichts der Mutter vor der Schwangerschaft bis nach der Geburt
Zeitfenster: vor der Schwangerschaft bis 1 Jahr nach der Geburt
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Messungen der Größe und des Gewichts der Mutter zur Bewertung der durchschnittlichen Gewichtsretention nach der Geburt im Vergleich zu vor der Schwangerschaft
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vor der Schwangerschaft bis 1 Jahr nach der Geburt
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Anzahl der Schwangerschaften mit multiplen Mütter- und Kind-GDM-assoziierten Ergebnissen
Zeitfenster: Beginn der Schwangerschaft bis 10 Jahre nach der Geburt
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Diese pragmatische GDM-Screening-RCT evaluiert die Raten mehrerer GDM-assoziierter GDM-Ergebnisse bei Mutter und Kind mit zwei Standard-Screening-Strategien in einer großen Population schwangerer Frauen an zwei verschiedenen HMO-Standorten mit routinemäßigem universellem Screening auf GDM.
Dieser erste primäre Endpunkt umfasst die übergreifenden Ziele unserer pragmatischen RCT, und andere spezifische primäre Endpunkte werden als nachfolgende primäre Endpunkte aufgelistet.
Dieser Endpunkt wurde zunächst als übergeordneter primärer Endpunkt erfasst und sollte (wie im Studienprotokoll angegeben) die Anzahl der mit GDM diagnostizierten Schwangerschaften basierend auf Laborwerten der beiden Screening-Ansätze umfassen; die primäre GDM-Diagnose wurde separat als primärer Endpunkt gemäß Protokoll aktualisiert.
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Beginn der Schwangerschaft bis 10 Jahre nach der Geburt
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Anzahl und Intensität der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Quantifizierung der Gesundheitsbesuche, Labore, Verfahren und Apotheken für jede schwangere Frau
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Änderungen der Größen- und Gewichtsmaße in der Kindheit
Zeitfenster: Jährlich nach der Geburt bis 10 Jahre
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Wir werden Perzentile und Verläufe des kindlichen Wachstums sowie die Inzidenz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern auswerten
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Jährlich nach der Geburt bis 10 Jahre
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Anzahl der Mütter mit postpartalem Diabetes
Zeitfenster: Jährlich nach der Geburt bis 10 Jahre
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Entwicklung des postpartalen Diabetes durch ICD-10-Diagnosen und Labormessung
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Jährlich nach der Geburt bis 10 Jahre
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Anzahl der Frauen mit postpartaler Depression
Zeitfenster: Geburt bis 1 Jahr
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Basierend auf mütterlichen ICD-10-Diagnosen und Fragebogenauswertung
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Geburt bis 1 Jahr
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Anzahl der Kinder mit metabolischem Syndrom
Zeitfenster: Jährlich ab Geburt bis 10 Jahre
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Basierend auf ICD-10-Diagnosen und auch gemessenen Komponenten wie Blutdruck, Lipidmessungen, Body-Mass-Index und Diabetes
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Jährlich ab Geburt bis 10 Jahre
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Anzahl der vaginal assistierten Entbindungen
Zeitfenster: Die Zustellung
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vaginale Entbindungen, die Unterstützung erfordern, einschließlich Zangen und Vakuumextraktion
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Die Zustellung
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Anzahl der schwangeren Frauen mit Angstzuständen oder Depressionen
Zeitfenster: Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Basierend auf ICD-10-Diagnosen und Fragebogenauswertung
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Während der Schwangerschaft bis zur Geburt, bis zu 10 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Teresa A Hillier, MD, MS, KP Center for Health Resarch, NW & Hawaii
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hillier TA, Pedula KL, Ogasawara KK, Vesco KK, Oshiro CES, Lubarsky SL, Van Marter J. Further implications from a pragmatic randomized clinical trial of gestational diabetes screening: per-protocol and as-treated estimates. Am J Obstet Gynecol. 2021 Nov;225(5):581-583. doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.006. Epub 2021 Aug 9.
- Hillier TA, Pedula KL, Ogasawara KK, Vesco KK, Oshiro CES, Lubarsky SL, Van Marter J. A Pragmatic, Randomized Clinical Trial of Gestational Diabetes Screening. N Engl J Med. 2021 Mar 11;384(10):895-904. doi: 10.1056/NEJMoa2026028.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- R01HD074794 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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