Auswertung von Gerinnungstests bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen

Neugeborene, Kinder mit angeborenen Herzfehlern eines einzelnen Ventrikels und solche, die sich mehreren komplexen Herzoperationen unterziehen, haben ein hohes Risiko für erhöhten perioperativen Blutverlust und Transfusionen von Blutprodukten. Darüber hinaus weisen einige dieser Patienten ein erhöhtes Risiko postoperativer thromboembolischer Komplikationen auf. Das Blutungsmanagement basiert seit langem auf der empirischen Verabreichung verschiedener Blutprodukte (z. Blutplättchenkonzentrate, Kryopräzipitate und/oder aktivierter Faktor VII), topische blutstillende Mittel und chirurgische Eingriffe. Kürzlich wurde die Verwendung von viskoelastischen Tests (z. Thromboelastographie (TEG) oder Thromboelastometrie (ROTEM)) erhöht und ermöglichten eine bessere Beurteilung der perioperativen Koagulopathie und eine „rationellere“ Behandlung von Blutungen. Während TEG und ROTEM die viskoelastischen Eigenschaften von Vollblut aufzeichnen, indem sie die mechanische Impedanz und die damit verbundenen Änderungen während der Gerinnselbildung messen, misst T2MR, eine miniaturisierte, auf Magnetresonanz basierende Diagnoseplattform, wie Wassermoleküle in Gegenwart von Magnetfeldern reagieren, um einen breiten Bereich zu bewerten von Blutstillungsmessungen. In dieser Studie werden wir prospektiv demografische Daten, chirurgische Merkmale, die Menge der perioperativen Blutungen und Blutprodukttransfusionen, Ergebnisse von Laboruntersuchungen und postoperative Ergebnisse (30-tägige Nachbeobachtung oder bis zur Entlassung) sammeln, um unsere zu bewerten aktuelle Praxis und Entwicklung eines algorithmusbasierten Ansatzes für die Verabreichung gezielter Blutprodukt- und gerinnungsfördernder Therapien. Unsere Ziele sind: Reduzierung der Blutproduktverwertung, Reduzierung der Inzidenz massiver Blutungen und postoperativer Thrombosen.