Оценка показателей коагуляции у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства

Новорожденные, дети с врожденным пороком сердца с одним желудочком и лица, перенесшие множественные сложные операции на сердце, подвержены высокому риску повышенной периоперационной кровопотери и переливаниям продуктов крови. Кроме того, у некоторых из этих пациентов будет повышен риск послеоперационных тромбоэмболических осложнений. Долгое время лечение кровотечения основывалось на эмпирическом введении различных препаратов крови (например, тромбоцитарные концентраты, криопреципитаты и/или активированный фактор VII), местные кровоостанавливающие средства и хирургические манипуляции. В последнее время использование вязкоупругих тестов (например, тромбоэластография (ТЭГ) или тромбоэластометрия (РОТЕМ)) увеличились, что позволило лучше оценить периоперационную коагулопатию и более «рационально» лечить кровотечение. В то время как TEG и ROTEM регистрируют вязкоупругие свойства цельной крови путем измерения механического импеданса и связанных с ним изменений во время образования сгустка, T2MR, миниатюрная диагностическая платформа на основе магнитного резонанса, измеряет реакцию молекул воды в присутствии магнитных полей для оценки широкого диапазона измерения гемостаза. В этом исследовании мы проспективно соберем демографические данные, хирургические характеристики, количество периоперационных кровотечений и переливаний продуктов крови, результаты лабораторных анализов и послеоперационные результаты (30-дневное наблюдение или до выписки) с целью оценки нашего состояния. текущей практике, а также разработать основанный на алгоритмах подход к введению таргетных препаратов крови и прокоагулянтной терапии. Наши цели: снижение использования продуктов крови, снижение частоты массивных кровотечений и послеоперационных тромбозов.