Hyytymistestien arviointi potilailla, joille tehdään sydänleikkaus

Vastasyntyneillä, lapsilla, joilla on synnynnäinen yksikammioinen sydänsairaus, ja niillä, joille tehdään useita monimutkaisia ​​sydänleikkauksia, on suuri riski kasvaa perioperatiivisessa verenhukassa ja verivalmisteiden siirroissa. Lisäksi joillakin näistä potilaista on lisääntynyt postoperatiivisten tromboembolisten komplikaatioiden riski. Verenvuodon hallinta on jo pitkään perustunut erilaisten verituotteiden (esim. verihiutalekonsentraatit, kryopresipitaatit ja/tai aktivoitu tekijä VII), paikalliset hemostaattiset aineet ja kirurginen manipulointi. Viime aikoina on käytetty viskoelastisia testejä (esim. tromboelastografia (TEG) tai tromboelastometria (ROTEM)) lisääntyi ja mahdollisti perioperatiivisen koagulopatian paremman arvioinnin ja verenvuodon "rationaalisemman" hoidon. TEG ja ROTEM tallentavat kokoveren viskoelastiset ominaisuudet mittaamalla mekaanista impedanssia ja siihen liittyviä muutoksia hyytymän muodostumisen aikana, kun taas T2MR, miniatyrisoitu, magneettiresonanssiin perustuva diagnostinen alusta, mittaa, miten vesimolekyylit reagoivat magneettikenttien läsnäollessa arvioidakseen laajan alueen. hemostaasimittauksista. Tässä tutkimuksessa keräämme prospektiivisesti demografisia tietoja, kirurgiset ominaisuudet, perioperatiivisen verenvuodon ja verivalmisteiden siirron määrää, laboratoriomääritysten tuloksia ja leikkauksen jälkeisiä tuloksia (30 päivän seuranta tai kotiutukseen asti), jotta voimme arvioida nykyistä käytäntöä ja kehittää algoritmeihin perustuva lähestymistapa kohdennettujen verivalmiste- ja hyytymistä edistävien hoitojen antamiseen. Tavoitteemme ovat: verituotteiden käytön vähentäminen, massiivisen verenvuodon ja postoperatiivisen tromboosin ilmaantuvuuden vähentäminen.