Biomarker der Androgenreaktion und -resistenz in der Evolution während eines steigenden PSA-Werts (BARRIER-P)
Eine offene multizentrische Phase-2-Studie zu Enzalutamid und Abirateron sowie Biomarkern der Androgenreaktion und -resistenz bei steigendem PSA: BARRIER-P-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency, Vancouver Cancer Centre
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit histologisch oder zytologisch bestätigtem Prostatakrebs
- Kann die Einwilligungserklärung alleine oder mit Hilfe eines Übersetzers lesen und verstehen
- Chirurgisch oder medizinisch kastriert, mit Testosteronspiegeln von < 50 ng/dL (< 2,0 nmol/L). Wenn der Patient mit Agonisten des luteinisierenden Hormon-Releasing-Hormons (LHRH) behandelt wird (Patienten, die sich keiner Orchiektomie unterzogen haben), muss er während der gesamten Studie eine kontinuierliche Androgensuppressionstherapie erhalten
- Patienten, die knochenspezifische Therapien erhalten, müssen vor der Aufnahme mindestens vier Wochen lang eine stabile Dosis erhalten
- Zur Analyse stehen historische gefrorene/paraffineingebettete diagnostische Gewebeproben zur Verfügung (d. h. radikale Prostatektomie oder Gewebebiopsie)
- Dokumentierte metastatische Erkrankung durch positiven Knochenscan oder metastatische Läsionen (im CT oder MRT), die nach Beurteilung durch den örtlichen Radiologen mit voraussichtlich mindestens 4 Kernen biopsiert werden können
- Fortschreiten des Prostatakrebses bei Studieneintritt, definiert als eines oder mehrere der folgenden Kriterien: i. Steigender PSA-Wert: mindestens zwei steigende PSA-Werte mit einem Abstand von ≥ 1 Woche zwischen jeder Bestimmung ii. Fortschreiten der Weichteilerkrankung gemäß RECIST 1.1 iii. Fortschreiten der Knochenerkrankung gemäß PCWG2 mit zwei oder mehr neuen Läsionen im Knochenscan
- PSA-Wert beim Screening-Besuch ≥ 2 µg/L (2 ng/ml)
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
Angemessene Organ- und BM-Funktion, definiert durch die folgenden Kriterien:
ich. absolute Neutrophilenzahl ≥1.500/µL ii. Blutplättchen ≥100.000/µL iii. Gesamtbilirubin ≤1,5 × institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN) iv. AST(SGOT) oder ALT(SGPT) ≤2,5 × institutionelle ULN vs. Kreatinin ≤1,5 × institutionelle ULN oder weniger
- Serumalbumin ≥ 3,0 g/dl
- Serumkalium ≥ 3,5 mmol/L
- Hämoglobin ≥ 10,0 g/dl, unabhängig von der Transfusion
- Asymptomatisch oder leicht symptomatisch aufgrund von Prostatakrebs
- Lebenserwartung > 6 Monate
- Kann Studienmedikamente schlucken
- Patienten mit Partnern im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, während der Studie und für 13 Wochen nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments eine Methode der Empfängnisverhütung mit angemessenem Barriereschutz anzuwenden, die vom Hauptprüfer und Sponsor als akzeptabel erachtet wird
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Abirateronacetat, Enzalutamid oder einen ihrer sonstigen Bestandteile.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, kongestive Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse 3 oder höher), Zirrhose mit einem Child-Pugh-Level von B oder höher oder Anzeichen einer Herzfunktionsstörung, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten, Hypotonie (definiert durch systolischen Blutdruck < 86 mmHg beim Screening-Besuch), Hypertonie (definiert durch systolischen Blutdruck > 170 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 105 mmHg beim Screening-Besuch), Bradykardie (definiert durch < 50 Schläge). pro Minute im EKG beim Screening), aktive Magengeschwüre, klinisch signifikante Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Anfallsleiden oder psychiatrische Erkrankungen sowie soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Aktive invasive Malignität an jeder anderen Stelle, mit Ausnahme von Plattenepithelkarzinomen oder Basalzellkarzinomen der Haut
- Bekannte oder vermutete Hirnmetastasen oder leptomeningeale Erkrankungen
- Strahlentherapie innerhalb der letzten 4 Wochen, mit Ausnahme einer niedrig dosierten palliativen Bestrahlung des Knochens von ≤5 Fraktionen
- Behandlung mit 5-α-Reduktasehemmern (Finasterid, Dutasterid), Androgenrezeptorantagonisten (Bicalutamid, Nilutamid, Flutamid), Östrogenen und Cyproteron innerhalb von 4 Wochen nach dem ersten Besuch
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Abirateron / Enzalutamid
Abirateron + Prednison; Enzalutamid
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Abirateronacetat (1000 mg/Tag p.o.) + Prednison (5 mg 2-mal täglich, p.o.)
Andere Namen:
Enzalutamid (160 mg/Tag p.o.)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Expression von Androgenrezeptoranomalien (z. B. ARV7, AR-Mutationen) nach der Behandlung mit Abirateron/Enzalutamid
Zeitfenster: 18 Monate
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Die Veränderung der Proteinexpression der Spleißvariante des Androgenrezeptors (AR7) und der Mutationen des AR/AR-Signalwegs als Mechanismus der Resistenz gegen Abirateron/Enzalutamid wird durch Messung des Unterschieds in einem quantitativen immunhistochemischen Biomarker zwischen vor und nach der Behandlung durchgeführten Tests bewertet.
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PSA-Anstiegsrate
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Zeit bis zur PSA-Progression
Zeitfenster: 18 Monate
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Eine PSA-Progression ist definiert als ein Anstieg um ≥ 25 % und ein absoluter Anstieg von ≥ 2 µg/L (2 ng/ml) über dem Nadir.
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18 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen durch die Verabreichung von Abirateron, Enzalutamid und Prednison an Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium.
Zeitfenster: 18 Monate
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Die Anzahl der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse auftraten, wird ausgewertet, um die Sicherheit der Behandlung mit Abirateron, Enzalutamid und Prednison bei Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium zu bestimmen.
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony Joshua, MD,MBBS,PhD,FRACP, University Health Network, Toronto
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Prednison
- Abirateronacetat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BARRIER-P
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