Ort der Injektion von Lokalanästhetika im Adduktorenkanalblock (LILAC)
Ort der Injektion von Lokalanästhetika im Adduktorenkanalblock: Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Wirkung auf postoperative Analgesie und Motorleistung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5S 1B2
- Women's College Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für eine vordere Kreuzbandoperation in Vollnarkose gebucht wurden
- Englisch sprechend
- BMI
Ausschlusskriterien:
- Weigerung oder Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Allergie gegen Lokalanästhetika
- Kontraindikation für Regionalanästhesie einschließlich Koagulopathie oder Blutung - Diathese
- Infektion
- Nervenverletzung an der Stelle der Nervenblockade
- Malignität an der Stelle der Nervenblockade
- Geschichte der Drogen- und / oder Alkoholabhängigkeit
- Geschichte der langfristigen Opioidaufnahme oder chronischen Schmerzstörung
- Anamnese einer vorbestehenden Neuropathie im operierten Bein
- Vorgeschichte signifikanter psychiatrischer Erkrankungen, die die Beurteilung des Patienten beeinflussen können
- Unfähigkeit, die Einverständniserklärung und die Anforderungen der Studie zu verstehen
- Allergie gegen einen der Bestandteile eines multimodalen Analgetikaregimes
- Revision ACL-Reparatur
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Blockade des Adduktorenkanals – Injektionsstelle A
AC-Block-Injektion (Lidocain 2 % und Ropivacain 1 %) Stelle A – nachdem der Sartorius-Muskel die Femoralarterie überquert hat
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Lokale Betäubung
Andere Namen:
Lokale Betäubung
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Blockade des Adduktorenkanals – Injektionsstelle B
AC-Block-Injektion (Lidocain 2 % und Ropivacain 1 %) Stelle B – bevor der Sartorius-Muskel die Femoralarterie kreuzt
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Lokale Betäubung
Andere Namen:
Lokale Betäubung
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Blockade des Adduktorenkanals – Injektionsstelle C
AC-Block-Injektion (Lidocain 2 % und Ropivacain 1 %) Stelle C – wenn der Sartorius-Muskel die Femoralarterie kreuzt
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Lokale Betäubung
Andere Namen:
Lokale Betäubung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kumulativer oraler Morphin-Äquivalentverbrauch über 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden
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Postoperative Analgesie
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24 Stunden
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Motorleistung - Spitzenkraft, gemessen mit einem Dynamometer
Zeitfenster: 30 Minuten nach dem Block
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Prozentuale Abnahme der motorischen Kraft des Quadrizeps 30 Minuten nach Blockade des Adduktorenkanals im Vergleich zum Ausgangswert
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30 Minuten nach dem Block
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Opioidkonsum
Zeitfenster: Während des chirurgischen Eingriffs
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Intraoperativer Opioidkonsum
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Während des chirurgischen Eingriffs
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Gesamtopioide in Postanästhetika (PAC)
Zeitfenster: Gesamtzeit im Aufwachraum (Gesamtzeit in Minuten von der Ankunft im Aufwachraum bis zur Entlassung in die chirurgische Tagespflege beträgt zwischen 60 und 180 Minuten
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Kumulativer oraler Morphinäquivalentverbrauch in PACU
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Gesamtzeit im Aufwachraum (Gesamtzeit in Minuten von der Ankunft im Aufwachraum bis zur Entlassung in die chirurgische Tagespflege beträgt zwischen 60 und 180 Minuten
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Schmerzwerte - Fragebogen
Zeitfenster: 24 Stunden Postblock
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Fläche unter der Kurve für Ruheschmerzwerte, aufgetragen gegen die Zeit während der ersten 24 Stunden
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24 Stunden Postblock
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Qualität der Genesung (QoR-15)
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Qualität der Genesung gemessen mit dem QoR-15 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden postoperativ
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Patientenzufriedenheit - Fragebogen
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Patientenzufriedenheit mit Analgesie – NRS-Schmerzskala 0 (kein Schmerz bis 10 (stärkster Schmerz))
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24 Stunden postoperativ
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Krankenhausentlassung (Zeit bis zur Krankenhausentlassung)
Zeitfenster: Am selben Tag wie der chirurgische Eingriff
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Zeit bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Am selben Tag wie der chirurgische Eingriff
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Komplikationen bei Nervenblockaden
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ und 2 Wochen postoperativ
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Vorhandensein/Fehlen von Nervenblockadekomplikationen während der ersten 24 Stunden nach der Operation und 2 Wochen nach der Operation
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24 Stunden postoperativ und 2 Wochen postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Richard Brull, MD, University of Toronto, Women's College Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jaeger P, Nielsen ZJ, Henningsen MH, Hilsted KL, Mathiesen O, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block and quadriceps strength: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study in healthy volunteers. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):409-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e318279fa0b.
- Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, Jaeger P, Hilsted KL, Dahl JB. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):3-10. doi: 10.1097/AAP.0000000000000169.
- Hanson NA, Derby RE, Auyong DB, Salinas FV, Delucca C, Nagy R, Yu Z, Slee AE. Ultrasound-guided adductor canal block for arthroscopic medial meniscectomy: a randomized, double-blind trial. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):874-80. doi: 10.1007/s12630-013-9992-9. Epub 2013 Jul 3.
- Jaeger P, Zaric D, Fomsgaard JS, Hilsted KL, Bjerregaard J, Gyrn J, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2013 Nov-Dec;38(6):526-32. doi: 10.1097/AAP.0000000000000015.
- Jenstrup MT, Jaeger P, Lund J, Fomsgaard JS, Bache S, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Effects of adductor-canal-blockade on pain and ambulation after total knee arthroplasty: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):357-64. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02621.x. Epub 2012 Jan 4.
- Espelund M, Fomsgaard JS, Haraszuk J, Mathiesen O, Dahl JB. Analgesic efficacy of ultrasound-guided adductor canal blockade after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2013 Jul;30(7):422-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e328360bdb9.
- Andersen HL, Andersen SL, Tranum-Jensen J. The spread of injectate during saphenous nerve block at the adductor canal: a cadaver study. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Feb;59(2):238-45. doi: 10.1111/aas.12451. Epub 2014 Dec 14.
- Davis JJ, Bond TS, Swenson JD. Adductor canal block: more than just the saphenous nerve? Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):618-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181bfbf00. No abstract available.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Saranteas T, Anagnostis G, Paraskeuopoulos T, Koulalis D, Kokkalis Z, Nakou M, Anagnostopoulou S, Kostopanagiotou G. Anatomy and clinical implications of the ultrasound-guided subsartorial saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jul-Aug;36(4):399-402. doi: 10.1097/AAP.0b013e318220f172.
- Kapoor R, Adhikary SD, Siefring C, McQuillan PM. The saphenous nerve and its relationship to the nerve to the vastus medialis in and around the adductor canal: an anatomical study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):365-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02645.x.
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Mariano ER, Perlas A. Adductor canal block for total knee arthroplasty: the perfect recipe or just one ingredient? Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):530-2. doi: 10.1097/ALN.0000000000000121. No abstract available.
- Ilfeld BM, Hadzic A. Walking the tightrope after knee surgery: optimizing postoperative analgesia while minimizing quadriceps weakness. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):248-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e318279fa3a. No abstract available.
- Krombach J, Gray AT. Sonography for saphenous nerve block near the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jul-Aug;32(4):369-70. doi: 10.1016/j.rapm.2007.04.006. No abstract available. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2007 Nov-Dec;32(6):536.
- Tsui BC, Ozelsel T. Ultrasound-guided transsartorial perifemoral artery approach for saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):177-8; author reply 178. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819a273e. No abstract available.
- Mariano ER, Kim TE, Wagner MJ, Funck N, Harrison TK, Walters T, Giori N, Woolson S, Ganaway T, Howard SK. A randomized comparison of proximal and distal ultrasound-guided adductor canal catheter insertion sites for knee arthroplasty. J Ultrasound Med. 2014 Sep;33(9):1653-62. doi: 10.7863/ultra.33.9.1653.
- Horn JL, Pitsch T, Salinas F, Benninger B. Anatomic basis to the ultrasound-guided approach for saphenous nerve blockade. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):486-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ae11af.
- Chi J, Chiu B, Cao Y, Liu X, Wang J, Balu N, Yuan C, Xu J. Assessment of femoral artery atherosclerosis at the adductor canal using 3D black-blood MRI. Clin Radiol. 2013 Apr;68(4):e213-21. doi: 10.1016/j.crad.2012.12.002. Epub 2013 Jan 17.
- Head SJ, Leung RC, Hackman GP, Seib R, Rondi K, Schwarz SK. Ultrasound-guided saphenous nerve block--within versus distal to the adductor canal: a proof-of-principle randomized trial. Can J Anaesth. 2015 Jan;62(1):37-44. doi: 10.1007/s12630-014-0255-1. Epub 2014 Oct 22.
- Shah NA, Jain NP. Is continuous adductor canal block better than continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty? Effect on ambulation ability, early functional recovery and pain control: a randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2014 Nov;29(11):2224-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.06.010. Epub 2014 Jun 19.
- Kirkpatrick JD, Sites BD, Antonakakis JG. Preliminary experience with a new approach to performing an ultrasound-guided saphenous nerve block in the mid to proximal femur. Reg Anesth Pain Med. 2010 Mar-Apr;35(2):222-3. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d24589. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
- Ropivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015-0046-B
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