Teamansatz zur Bewertung und Reduzierung von Polypharmazie (TAPER)

In einer alternden Bevölkerung leiden die meisten Senioren an mehreren chronischen Erkrankungen. Wenn die Anzahl der eingenommenen Medikamente ≥5 beträgt (Polypharmazie), kann die Belastung durch die gleichzeitige Einnahme von so vielen Medikamenten mehr schaden als nützen. Diese Studie wird ein Programm testen, das sich auf die Reduzierung von Medikamenten konzentriert und an dem Patienten, Apotheker und Ärzte beteiligt sind, wobei aktuelle Technologien zum Einsatz kommen, die darauf abzielen, die Schäden der Polypharmazie zu verringern. Um das Risiko unerwünschter Wirkungen von Arzneimitteln oder der Wechselwirkungen zwischen ihnen zu verringern, müssen die wichtigsten gemäß den Präferenzen des Patienten priorisiert und diejenigen gestoppt werden, die möglicherweise nicht mehr erforderlich sind. Eine Verringerung der Dosis verringert auch das Risiko von Arzneimittelnebenwirkungen. Patienten über 69 Jahren, die ≥5 Medikamente einnehmen, erhalten das Programm nach dem Zufallsprinzip sofort oder nach 6 Monaten. Das Programm umfasst das Sammeln von Informationen beim Patienten, die Überprüfung der Medikation mit dem Apotheker und eine anschließende Konsultation mit dem Hausarzt, wobei der Schwerpunkt auf dem Absetzen/Reduzieren der Medikamentendosis liegt, sofern möglich, unter Verwendung eines „Pausieren-und-Überwachen“-Rahmens, um die Notwendigkeit einer Wiederaufnahme zu beurteilen. Ein elektronisches Programm, das Nebenwirkungen von Arzneimitteln erkennt und potenziell ungeeignete Medikamente kennzeichnet, wird in einen klinischen Pfad integriert, der Überwachungs- und Nachsorgesysteme umfasst. Diese Studie wird die Auswirkungen auf patienten- und gesundheitsrelevante Endpunkte sowie die Erfahrungen von Patienten und Ärzten mit dem Programm untersuchen. Anhand der Ergebnisse soll ermittelt werden, ob dieses System im Rahmen der routinemäßigen Vorsorge bei älteren Erwachsenen eingesetzt werden kann.