Kognitive Rehabilitation und Gehirnaktivität der Aufmerksamkeitskontrolle bei TBI

Aufmerksamkeitsstörungen sind bei TBI-Überlebenden allgegenwärtig. Dies ist eine verheerende Beeinträchtigung, da Aufmerksamkeit das Rückgrat kognitiver Systeme ist. Aufmerksamkeit ist für andere kognitive Prozesse erforderlich, die für das alltägliche Funktionieren von entscheidender Bedeutung sind, wie etwa Gedächtnis, Problemlösung, Sprachkenntnisse und die kognitive Verhaltenskontrolle. Studien zum Aufmerksamkeitstraining haben gezeigt, dass die Aufmerksamkeit bei Labormessungen verbessert wird, die Übertragung auf reale Aufgaben jedoch begrenzt ist. Bemerkenswert ist, dass diese zuvor getesteten Rehabilitationsansätze kein Training in genau den kognitiven Prozessen beinhalteten, die für die Übertragung des Trainings auf alltägliche Aufgaben erforderlich sind, einschließlich interner Verbalisierung und Selbstüberwachung, auch metakognitive Strategien genannt. Eine Trainingsmethode für metakognitive Strategien hat sich als vielversprechend erwiesen, es mangelt jedoch an einem grundlegenden Aufmerksamkeitstraining. Rehabilitationsspezialisten haben sich kürzlich für einen Rehabilitationsansatz ausgesprochen, bei dem sowohl grundlegende Aufmerksamkeit als auch metakognitive Strategien synergetisch kombiniert werden sollten. Folglich werden die Forscher eine innovative Kombination aus Training der direkten Aufmerksamkeit und metakognitivem Training testen, wobei das jeweils andere die Nachteile ausgleicht. Da jede Art von Training separat vielversprechend ist und die Kombination potenziell additive Wirkungen hat, ist es wichtig, dieses kombinierte Aufmerksamkeits- und metakognitive Training an Veteranen zu testen, die eine chronische mittelschwere bis schwere traumatische Hirnverletzung (SHT) überlebt haben. Die Ermittler werden sich mit den folgenden zwei spezifischen Zielen befassen: Die Ermittler schlagen vor, eine Pilotstudie durchzuführen, um die Auswirkungen der kognitiven Rehabilitationstherapie (CRT) bei einer Gruppe von Veteranen mit chronischem mittelschwerem bis schwerem TBI (m/sTBI) zu untersuchen, wobei der Schwerpunkt auf der Wiederherstellung der Aufmerksamkeitskontrolle liegt Beeinträchtigungen unter Verwendung von Trainingsansätzen mit direkter Aufmerksamkeit und metakognitiver Strategie in einem AB/BA-Crossover-Design mit einmonatiger Nachuntersuchung, um die folgenden zwei spezifischen Ziele zu erreichen: 1) Testen der Behandlungsreaktion auf kombiniertes Training mit direkter Aufmerksamkeit und metakognitiver Strategie in Veteranen mit chronischem m/sTBI; und 2) Mechanismen und Biomarker der rehabilitierungsbedingten Neuroplastizität identifizieren. Unter dem ersten Ziel werden die Forscher die Auswirkungen einer Kombination aus direkter Aufmerksamkeit und metakognitivem Strategietraining auf Messungen komplexer funktioneller Aktivitäten und neurokognitive Tests von Aufmerksamkeitskontrollfunktionen testen. Im Rahmen des zweiten Ziels werden die Forscher die Auswirkungen ihres CRT-Ansatzes auf Verhalten und Gehirnaktivität testen, während die Teilnehmer eine gut validierte Aufmerksamkeitsaufgabe durchführen, die die Funktion von drei dissoziierbaren Aufmerksamkeitssystemen untersucht. Der Ansatz ist innovativ, weil er einen theoretisch motivierten und neuartigen Ansatz zur Behandlung einer erheblichen Behinderungsursache bei Veteranen-Überlebenden von Schädel-Hirn-Trauma kombiniert. Die vorgeschlagene Forschung ist von Bedeutung, da die Ergebnisse die Grundlage für eine groß angelegte Studie bilden werden, die es uns ermöglicht, die Dauerhaftigkeit der Erfolge und die funktionellen Auswirkungen der Behandlung auf die realen Aktivitäten der Veteranen zu bestimmen und die Gesundheitsversorgung unserer Veteranen, die darunter leiden, positiver zu gestalten TBI. Zu den Ergebnismessungen gehören standardisierte Tests neurokognitiver Funktionen wie Aufmerksamkeit und andere kognitive Fähigkeiten, Messungen der Selbstfürsorge, der Fähigkeit zum unabhängigen Leben, der Teilnahme an sozialen Rollen, der Lebenszufriedenheit, der TBI-bezogenen Lebensqualität, der Stimmung/Angst und der aufmerksamkeitsbezogenen Kopfhaut -Aufgezeichnete ereignisbezogene Potenziale des Gehirns (ERPs, abgeleitet aus der Elektroenzephalographie).