Zugabe von Dexmedetomidin zur Ropivacain-induzierten supraklavikulären Blockade (ADRIB-Studie) (ADRIB)
Zugabe von Dexmedetomidin zur Ropivacain-induzierten supraklavikulären Plexusblockade, eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 020
- Guangzhou First Municipal People's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chirurgie: elektive Unterarm- und Handchirurgie unter ultraschallgeführter supraklavikulärer Plexus-brachialis-Blockade
- Körperlicher Status der American Society of Anesthesiologists (ASA) von Ⅰ bis III
- Alter zwischen 18 und 60 Jahren
Ausschlusskriterien:
- Eine weitere klinische Studie läuft
- Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Methyldopa, Clonidin und anderen α2-Rezeptoragonisten
- Periphere Neuropathie
- Zerebrovaskuläre Krankheit
- Psychiatrische Erkrankung
- Koagulopathien
- Schwangere Frau
- Leber- und Nierenfunktionsstörungen
- Herzinsuffizienz
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeitsreaktion auf Dexmedetomidin oder ein Anästhetikum
- Ablehnung durch den Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Ropivacain
Nach einer sorgfältigen Aspiration werden 1 bis 2 ml physiologischer Kochsalzlösung injiziert, um sie im und um den Plexus brachialis zu verteilen.
Eine zusätzliche Neupositionierung der Nadelspitze und Injektionen können erforderlich sein, wenn die Verteilung nicht erreicht wird.
Dann wird das Studienmedikament (0,5 % Ropivacain in einem Gesamtvolumen von 20 ml) mit zusätzlicher Feineinstellung der Blocknadel unter kontinuierlicher Ultraschallkontrolle injiziert.
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Ultraschallgesteuerte supraklavikuläre Blockade des Plexus brachialis mit 0,5 % Ropivacain
Andere Namen:
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Experimental: Ropivacain + Dexmedetomidin
Nach Hautinfiltration mit 1-2 ml Lidocain 2% wird eine 21-Gauge-90-mm-Spinalnadel in der In-Plane-Technik in die Armplexusscheide eingeführt.
Nach einer sorgfältigen Aspiration werden 1 bis 2 ml physiologischer Kochsalzlösung injiziert, um sie im und um den Plexus brachialis zu verteilen.
Wenn die Verteilung nicht erreicht wird, können zusätzliche Nadelrepositionierungen und Injektionen erforderlich sein.
Dann wird das Studienmedikament (0,5 % Ropivacain plus 30 Mikrogramm Dexmedetomidin in einem Gesamtvolumen von 20 ml) mit zusätzlicher Feineinstellung der Blocknadel unter Echtzeit-Ultraschallüberwachung injiziert.
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Ultraschallgeführte supraklavikuläre Blockade des Plexus brachialis mit 0,5 % Ropivacain plus niedrig dosiertem (30 Mikrogramm) Dexmedetomidin
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der Analgesie
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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Postoperative Schmerzen werden anhand einer visuellen Analogskala (VAS, 0-100, 0 = kein Schmerz, 100 = maximal vorstellbarer Schmerz) bewertet.
Die Dauer der Analgesie ist definiert durch die Zeit zwischen der Verabreichung des Blocks und dem postoperativen Schmerz >3.
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutdruck (BP)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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Der nichtinvasive arterielle Blutdruck wird am nicht operierten Arm gemessen.
Episoden von Hypotonie (30 % Abnahme des mittleren Blutdrucks im Verhältnis zu den Ausgangswerten) und Hypertonie (30 % Anstieg des mittleren Blutdrucks im Verhältnis zu den Ausgangswerten) werden aufgezeichnet.
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Herzfrequenz (HF):
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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HF, Bradykardie (HF < 50 Schläge/min) und Tachykardie (HF > 100 Schläge/min) werden gleichzeitig mit der BD-Aufzeichnung aufgezeichnet.
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Periphere Sauerstoffsättigung (SpO2)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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SpO2 und Hypoxämie (SpO2 <90 %) werden gleichzeitig mit der BD-Aufzeichnung aufgezeichnet.
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Sensorische Blockade des N. medianus
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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wird durch Nadelstichgefühl unter Verwendung einer 3-Punkte-Skala (0-2, 0 = normales Gefühl, 1 = vermindertes Schmerzempfinden bis Nadelstich, 2 = Verlust des Schmerzgefühls bis Nadelstich) in den medianen Nervenstellen definiert.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Sensorische Blockade des N. ulnaris
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Die sensorische Blockade des Nervus ulnaris wird durch das Nadelstichgefühl unter Verwendung einer 3-Punkte-Skala (0-2, 0 = normales Gefühl, 1 = vermindertes Schmerzempfinden bis zum Nadelstich, 2 = Verlust des Schmerzempfindens bis zum Nadelstich) an den Stellen des Nervus ulnaris definiert.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Sensorische Blockade des N. radialis
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Die sensorische Blockade des N. radialis wird durch das Nadelstichgefühl unter Verwendung einer 3-Punkte-Skala (0–2, 0 = normales Gefühl, 1 = vermindertes Schmerzempfinden bis zum Nadelstich, 2 = Verlust des Schmerzempfindens bis zum Nadelstich) an den Stellen des N. radialis definiert.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Sensorische Blockade des Nervus musculocutaneus
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Die sensorische Blockade des Nervus musculocutaneus wird durch das Nadelstichgefühl unter Verwendung einer 3-Punkte-Skala (0–2, 0 = normales Gefühl, 1 = vermindertes Schmerzempfinden bis zum Nadelstich, 2 = Verlust des Schmerzempfindens bis zum Nadelstich) in den Stellen des musculokutanen Nervs definiert.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Motorische Blockade des N. medianus
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Die motorische Blockade des Nervus medianus wird durch Daumen- und Fünffingerklemme definiert.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Motorische Blockade des N. ulnaris
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Die motorische Blockade des N. ulnaris ist definiert als Daumen- und Mittelfingerkneifen.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Motorische Blockade des N. radialis
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Die motorische Blockade des N. radialis wird durch Fingerabduktion definiert.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Motorische Blockade des Nervus musculocutaneus
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Die motorische Blockade des N. musculocutaneus wird durch Beugung des Ellbogens definiert.
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bis zu 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Dauer des Motorblocks
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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Die Dauer der motorischen Blockade ist definiert als das Zeitintervall zwischen der Verabreichung der Blockade und der Wiederherstellung der vollständigen motorischen Funktion der beurteilten Hand und des Unterarms.
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Erfolgsrate der Nervenblockade
Zeitfenster: 30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Eine erfolgreiche Blockade ist definiert als eine Operation ohne Beschwerden für den Patienten und die Notwendigkeit einer Ergänzung durch lokale Infiltration oder Vollnarkose
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30 Minuten nach Verabreichung des Blocks
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Postoperativer Schmerzmittelbedarf
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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IV Tramadol 50 mg wird bei postoperativen Schmerzen > 3 verabreicht und je nach Bedarf alle 4 bis 6 Stunden in 50-mg-Schritten erhöht, wobei die maximale Gesamtdosis 250 mg beträgt.
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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Die Inzidenz von PONV wird anhand eines objektiven 4-Punkte-Scores erfasst (1 = kein PONV; 2 = leichte Übelkeit, kein Erbrechen; 3 = übermäßige Übelkeit oder Erbrechen; 4 = ≥ 2-maliges Erbrechen).
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Abnorme Empfindung des Plexus brachialis
Zeitfenster: Tag 1
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Vom Patienten selbst berichtetes abnormales Gefühl der Hand und des Unterarms.
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Tag 1
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Blockleistungszeit
Zeitfenster: 1 Tag
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Von der Sondenpositionierung bis zum Ende der Injektion des Lokalanästhetikums vergeht Zeit.
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1 Tag
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Die Anzahl der Blockleistungsversuche
Zeitfenster: 1 Tag
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Anzahl der Blockleistungsversuche
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xiangcai Ruan, MD, PhD, Guangzhou First People's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Abdallah FW, Brull R. Facilitatory effects of perineural dexmedetomidine on neuraxial and peripheral nerve block: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):915-25. doi: 10.1093/bja/aet066. Epub 2013 Apr 15.
- Wu HH, Wang HT, Jin JJ, Cui GB, Zhou KC, Chen Y, Chen GZ, Dong YL, Wang W. Does dexmedetomidine as a neuraxial adjuvant facilitate better anesthesia and analgesia? A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Mar 26;9(3):e93114. doi: 10.1371/journal.pone.0093114. eCollection 2014.
- Marhofer D, Kettner SC, Marhofer P, Pils S, Weber M, Zeitlinger M. Dexmedetomidine as an adjuvant to ropivacaine prolongs peripheral nerve block: a volunteer study. Br J Anaesth. 2013 Mar;110(3):438-42. doi: 10.1093/bja/aes400. Epub 2012 Nov 15.
- Esmaoglu A, Yegenoglu F, Akin A, Turk CY. Dexmedetomidine added to levobupivacaine prolongs axillary brachial plexus block. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1548-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fa3095. Epub 2010 Oct 1.
- Liu W, Guo J, Zheng J, Zheng B, Ruan X; Addition of Dexmedetomidine to Ropivacaine-Induced supraclavicular Block (ADRIB) investigator. Low-dose dexmedetomidine as a perineural adjuvant for postoperative analgesia: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2022 Aug 5;22(1):249. doi: 10.1186/s12871-022-01791-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Armverletzungen
- Wunden und Verletzungen
- Frakturen, Knochen
- Handgelenksverletzungen
- Radiusfrakturen
- Handverletzungen
- Unterarmverletzungen
- Ulna-Frakturen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Anästhetika, lokal
- Dexmedetomidin
- Ropivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GZZD-2015008
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