CBT für Angst bei Kindern mit Autismus
Neurale Mechanismen von CBT für Angst bei Kindern mit Autismus: Randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale Child Study Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jungen und Mädchen im Alter von 8 bis einschließlich 14 Jahren
- Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung
- Diagnose einer Angststörung und klinisch signifikantes Angstniveau
- Vollständiger IQ und verbaler IQ > 70
- Nicht medikamentös oder mit stabiler Medikation ohne geplante Änderungen für die Dauer der Studie
- in der Lage sein, MRT-Sicherheit (z. B. keine medizinischen Implantate aus Metall) und Datenqualitätsanforderungen zu erfüllen (z. B. in der Lage, den Kopf während des Scannens ruhig zu halten)
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer bekannten schwerwiegenden Erkrankung, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Vorliegen einer aktuellen psychiatrischen Störung, die sofortige klinische Behandlung erfordert
- Eine vorherige angemessene Studie von CBT für Angst innerhalb der letzten 2 Jahre.
Hinweis: Diese Studie wird auch gesunde Freiwillige rekrutieren (normalerweise sich entwickelnde Kinder ohne frühere oder aktuelle psychische Gesundheitsprobleme).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
CBT widmet sich der Entwicklung von Bewältigungsfähigkeiten zur Bewältigung von Angstzuständen wie Emotionsregulation und kognitive Neubewertung.
Kinder lernen und üben diese Fähigkeiten zunächst in wöchentlichen Einzelsitzungen mit erfahrenen Therapeuten und wenden diese Fähigkeiten dann an, um angstauslösende Situationen zu Hause, in der Schule und in der Gemeinschaft zu meistern.
Eine Schlüsselkomponente von CBT sind Expositionsübungen, bei denen man sich wiederholt gefürchteten Situationen stellt, während man die Fähigkeiten zur Emotionsregulation einsetzt, und in den Situationen verweilt, bis die Angst wesentlich reduziert oder leicht zu ertragen ist.
Die gefürchteten Situationen werden während der Therapiesitzungen in Zusammenarbeit mit dem Kind und seinen Eltern von am wenigsten bis zu den am meisten belastenden Situationen geordnet.
Die einzigartige Kombination von Angst- und ASD-Symptomen sozialer Beeinträchtigung und eingeschränktem/sich wiederholendem Verhalten wird in speziellen Kinder- und Elternmodulen behandelt.
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Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Psychoedukation und Supportive Therapie (PST)
Psychoedukation und unterstützende Therapie umfassen das Erlernen und Besprechen von Diagnose-, Behandlungs- und Bildungsdiensten, die auch Kindern mit ASD und ihren Familien zugute kommen können.
Jede PST-Sitzung beginnt mit einem Rückblick auf die Ereignisse der vergangenen Woche und beinhaltet Fragen zu Themen wie Schule, Interessen und Familie mit dem übergeordneten Ziel, das subjektive Wohlbefinden zu steigern.
Der Kliniker stellt dem Teilnehmer durch unterstützende, empathische und nichtdirektive Maßnahmen einen „Resonanzboden“ zur Verfügung, damit er seine Bedenken hinsichtlich spezifischer Probleme äußern kann, die möglicherweise eine Diskussion und Unterstützung erfordern.
Ein Hauptziel ist es, einen klinischen Kontakt bereitzustellen, der es den Teilnehmern ermöglicht, ihre Bedenken zu durchdenken und mit einem verständnisvollen Erwachsenen zu besprechen.
Probanden, die für PST randomisiert wurden, wird CBT nach Abschluss der Endpunktbewertungen angeboten.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pädiatrische Angstbewertungsskala (PARS)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zur Halbzeit (Woche 8)
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Das PARS ist ein halbstrukturiertes Angstinterview mit 50 Fragen, das von einem erfahrenen Kliniker durchgeführt wird.
Bestätigte Symptome werden unter Verwendung einer Schweregradskala von 0–5 auf 7 Dimensionen bewertet, und eine Summe der Punktzahlen für 5 von 7 Dimensionen bildet die PARS-Gesamtpunktzahl.
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Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zur Halbzeit (Woche 8)
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Pädiatrische Angstbewertungsskala (PARS)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Das PARS ist ein halbstrukturiertes Angstinterview mit 50 Fragen, das von einem erfahrenen Kliniker durchgeführt wird.
Bestätigte Symptome werden unter Verwendung einer Schweregradskala von 0–5 auf 7 Dimensionen bewertet, und eine Summe der Punktzahlen für 5 von 7 Dimensionen bildet die PARS-Gesamtpunktzahl.
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Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Clinical Global Impression – Improvement (CGI-I)-Skala
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zur Halbzeit (Woche 8)
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Der CGI-I spiegelt die Einschätzung des IE zur Gesamtveränderung der Zielsymptome gegenüber dem Ausgangswert auf einer Skala von sehr stark verbessert (Punktzahl 1) über keine Veränderung (Punktzahl 4) bis sehr viel schlechter (Punktzahl 7) wider.
Per Konvention definieren Bewertungen von sehr stark verbessert (Punktzahl 1) und stark verbessert (Punktzahl 2) eine positive Reaktion.
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Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zur Halbzeit (Woche 8)
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Clinical Global Impression – Improvement (CGI-I)-Skala
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Der CGI-I spiegelt die Einschätzung des IE zur Gesamtveränderung der Zielsymptome gegenüber dem Ausgangswert auf einer Skala von sehr stark verbessert (Punktzahl 1) über keine Veränderung (Punktzahl 4) bis sehr viel schlechter (Punktzahl 7) wider.
Per Konvention definieren Bewertungen von sehr stark verbessert (Punktzahl 1) und stark verbessert (Punktzahl 2) eine positive Reaktion.
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Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Blutsauerstoffniveau-abhängiges Signal (BOLD) während der Herunterregulierung im Vergleich zum passiven Betrachten von affektiven Bildern.
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Während einer funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) sehen die Probanden neutrale und affektive Bilder, die so ausgewählt wurden, dass sie für Kinder geeignet sind.
Während der Emotionsregulationsaufgabe werden die Probanden gebeten, entweder nur auf die Bilder zu schauen oder ihre emotionale Reaktion auf das Bild herunterzuregulieren.
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Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutsauerstoffniveau-abhängiges Signal (FETT) während der emotionalen Gesichtswahrnehmungsaufgabe
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Während einer funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) werden die Probanden die emotionale Gesichtswahrnehmungsaufgabe abschließen.
Bei dieser Aufgabe werden die Probanden gebeten, emotionale Gesichter und geometrische Formen zu sehen und zuzuordnen.
Während der „Match Emotion“-Blöcke sehen die Teilnehmer ein Trio von wütenden, ängstlichen oder neutralen Gesichtern und gleichen den emotionalen Ausdruck eines von zwei Gesichtern mit dem Zielgesicht ab.
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Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutsauerstoffniveau-abhängiges Signal (BOLD) während der Wahrnehmung von biologischer versus verschlüsselter Bewegung.
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Während einer funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) führen die Teilnehmer die Aufgabe zur biologischen Bewegungswahrnehmung durch.
Diese Aufgabe beinhaltet das Betrachten kohärenter und verschlüsselter Punktlichtanzeigen biologischer Bewegung, die aus Bewegungserfassungsdaten erstellt wurden.
Die kohärenten Bewegungsanzeigen zeigen einen Erwachsenen, der leicht erkennbare Bewegungen ausführt, wie z. B. Pat-a-Cake spielen.
Die verschlüsselten Bewegungsanimationen wurden erstellt, indem zufällig 16 Punkte aus den biologischen Bewegungsanzeigen ausgewählt und ihre Trajektorien auf einem schwarzen Hintergrund aufgetragen wurden.
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Veränderung vom Ausgangswert (Woche 0) zum Endpunkt (Woche 16)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sukhodolsky DG, Bloch MH, Panza KE, Reichow B. Cognitive-behavioral therapy for anxiety in children with high-functioning autism: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1341-50. doi: 10.1542/peds.2013-1193. Epub 2013 Oct 28.
- Sukhodolsky DG, Scahill L, Gadow KD, Arnold LE, Aman MG, McDougle CJ, McCracken JT, Tierney E, Williams White S, Lecavalier L, Vitiello B. Parent-rated anxiety symptoms in children with pervasive developmental disorders: frequency and association with core autism symptoms and cognitive functioning. J Abnorm Child Psychol. 2008 Jan;36(1):117-28. doi: 10.1007/s10802-007-9165-9. Epub 2007 Aug 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1211011144B
- 1R01HD083881-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
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