Chirurgische Behandlung von intraspinalen Kanaltumoren über einen transquadranten Kanal (STRICT-TAQ)
Die prospektive randomisierte kontrollierte Studie zur chirurgischen Behandlung von intraspinalen Kanaltumoren mit mikrochirurgischer Technik über den transquadranten Kanalweg
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist die prospektive randomisierte kontrollierte klinische Studie.
- Patientenrekrutierung: Patienten, die die diagnostischen Kriterien eines intraspinalen Kanaltumors erfüllen und chirurgische Indikationen von Mai 2016 bis Juni 2018 in der Abteilung für Neurochirurgie unseres Krankenhauses haben, können rekrutiert werden.
- Screening: Demografische Merkmale wie Geschlecht, Alter, Krankheitsgeschichte (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Diabetes, Herzkrankheiten, Rauchergeschichte und Operationsgeschichte usw.), zugehörige Labortests (Blutwegtest, Leber- und Nierenfunktionen, Elektrolyte , Blutgerinnungsfunktion und EKG usw.), bevor Sie in eine der beiden Gruppen eintreten.
- Gruppierung: Patienten, die die diagnostischen Kriterien erfüllen und die Ausschlusskriterien nicht erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip in die Versuchsgruppe und die Kontrollgruppe eingeteilt. Die Einverständniserklärungen sollten vor der Gruppierung unterschrieben werden.
- Chirurgie: Patienten in der Versuchsgruppe werden mit mikrochirurgischen Techniken über den Trans-Quadranten-Kanalweg operiert. Patienten in der Kontrollgruppe werden konventionell offen operiert.
- Postoperative Beobachtung und Nachsorge: Klinische Daten werden nach der Operation und während der Nachsorge erhoben. Die Zeitpunkte beinhalten den 1. Tag, 7. Tag, 30. Tag, 90. Tag und 180. Tag nach der Operation.
- Statistische Analyse: Statistiker sind gegenüber klinischen Daten und Gruppierungen blind. Die Software SPSS (V. 16.0) wird in Statistiken verwendet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Gang Bao, MD
- Telefonnummer: 0086-13700222132
- E-Mail: baogang1973@aliyun.com
Studienorte
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710061
- Rekrutierung
- First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity
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Kontakt:
- Gang Bao, M.D.
- Telefonnummer: 0086-13700222132
- E-Mail: baogang1973@aliyun.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient sollte die diagnostischen Kriterien von intraspinalen Kanaltumoren und die Indikationen für eine Operation erfüllen. Dabei sollte die Länge des Tumors nicht mehr als 5 cm betragen und die Querschnittsfläche weniger als 2/3 der jeweiligen Fläche des Spinalkanals betragen.
- Der Patient wurde nie mit irgendeiner Wirbelsäulenoperation behandelt.
- Es gab keine kognitive Beeinträchtigung vor dem Auftreten von Krankheiten oder anderen Krankheiten, die kognitive Dysfunktion verursachen können.
- Der Patient sollte die Einverständniserklärungen unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient wird als nicht-intraspinaler Kanaltumor, spinale degenerative Erkrankungen oder andere Wirbelsäulenerkrankungen diagnostiziert.
- Der Patient wurde zuvor an der Wirbelsäule operiert.
- Der Patient litt an schwerer Herz-, Lungen-, Leber- oder Niereninsuffizienz.
- Der Patient hat andere Wirbelsäulen- und Rückenmarkserkrankungen als einen intraspinalen Kanaltumor, wie Bandscheibenvorfall, Wirbelfrakturen.
- Der Patient hat einen schweren Diabetes, eine koronare Herzkrankheit, Gerinnungsstörungen, ist vor der Operation schwer zu korrigieren oder kann eine Operation nicht vertragen.
- Der Patient hat andere chirurgische Kontraindikationen.
- Die Patientin ist schwanger oder stillt.
- Der Patient kann die Einwilligungserklärung nicht freiwillig unterschreiben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Transquadrantenkanalchirurgie
Patienten im experimentellen Arm (experimentelle Gruppe, d. h. Mikrochirurgie durch Trans-Quadrant-Kanal-Weg) werden unter Verwendung des Quadrant-Kanal-Systems operiert.
Die gesamte Tumorresektion wird mit Hilfe mikrochirurgischer Techniken durch den Quadrantenkanal durchgeführt.
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Patienten in der experimentellen Gruppe werden allgemein anästhesiert und in die Bauchlage gebracht.
Es wird ein intraoperatives elektrophysiologisches Monitoring verwendet.
Kirschnerdraht wird verwendet, um die Position des Quadrantenkanals mit Röntgenstrahlen zu identifizieren.
Nach Desinfektion und Abdecken wird auf der Tumorseite ein 3 cm langer und 2-3 cm lateraler Schnitt zur Mittellinie vorgenommen.
Weichteile werden getrennt.
Zur Herstellung des Quadrantenkanals werden abgestufte Dilatatoren verwendet.
Kerrison-Klemmen werden verwendet, um die sehr lokalen posterioren Wirbelsäulenstrukturen freizulegen.
Die Wirbelplatte wird mit einer Bohrmaschine gefenstert, um die Dura mater freizulegen, und Tumore werden mit mikrochirurgischen Techniken entfernt.
Nach der Resektion wird eine Blutstillung durchgeführt.
Dural Mater wird mit Titanclips verschlossen und die Inzision schichtweise geschlossen.
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Aktiver Komparator: Konventionelle offene Chirurgie
Patienten im aktiven Vergleichsarm (Kontrollgruppe, d. h. konventionell offen operiert) werden konventionell offen operiert.
Alle Tumorresektionen werden direkt mit konventionellen Verfahren operiert.
Weitere hintere Strukturen der Wirbelsäule werden entfernt.
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Patienten in der Kontrollgruppe werden während der Operation in Vollnarkose gebracht und in Bauchlage gebracht.
Es wird ein intraoperatives elektrophysiologisches Monitoring verwendet.
Chirurgen werden die Läsion durch Röntgenstrahlen lokalisieren.
Nach der Desinfektion und Abdeckung wird der Mittellinienschnitt von 7-10 cm und zentriert durch das Läsionssegment vorgenommen.
Weichteile werden geschnitten und getrennt, um die hintere Struktur der Wirbelsäule freizulegen.
Die Wurzel des Spinalfortsatzes und die Hälfte der Wirbelplatte auf der Tumorseite bestimmter Segmente werden entfernt.
Die Dura mater wird eröffnet.
Dann entfernen Chirurgen den Tumor mit mikrochirurgischen Techniken.
Die Blutstillung wird nach der Resektion präzise durchgeführt und die Dura mater wird durch Nähen verschlossen.
Der Einschnitt wird schichtweise geschlossen.
Bei Bedarf würde eine Drainage gelegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Ab dem Tag nach der Operation bis zu 4 Wochen nach der Operation.
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Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes vom Tag nach der Operation bis zum Tag der Entlassung.
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Ab dem Tag nach der Operation bis zu 4 Wochen nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betriebsdauer
Zeitfenster: Am Tag der Operation.
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Die Betriebsdauer.
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Am Tag der Operation.
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Operative Inzisionslänge
Zeitfenster: Am Tag der Operation.
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Die Hautschnittlänge der Operation.
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Am Tag der Operation.
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Blutverlust im Betrieb
Zeitfenster: Am Tag der Operation.
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Das während der Operation verlorene Blut.
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Am Tag der Operation.
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Kosten der Operation
Zeitfenster: Am Tag der Operation.
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Die Kosten der Operation, einschließlich Operationskosten, Blutkosten, Anästhesiekosten und Materialkosten usw.
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Am Tag der Operation.
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Postoperatives Drainagevolumen
Zeitfenster: Am 1. Tag nach der Operation.
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Das Drainagevolumen der Operationsstelle von der Postoperation bis zum 1. Tag morgens nach der Operation.
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Am 1. Tag nach der Operation.
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Postoperative VAS
Zeitfenster: Am 7. Tag und 30. Tag nach der Operation.
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Die VAS wertet am 7. und 30. Tag nach der Operation aus.
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Am 7. Tag und 30. Tag nach der Operation.
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Die Verbesserungsrate der Japanese Orthopaedic Association Scores (JOAS)
Zeitfenster: Am 1. Tag nach der Operation.
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Sammeln Sie den präoperativen JOAS-Score und den JOAS-Score am 1. Tag nach der Operation.
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Am 1. Tag nach der Operation.
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Die Verbesserungsrate von JOAS
Zeitfenster: Am 7. Tag nach der Operation.
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Sammeln Sie den präoperativen JOAS-Score und den JOAS-Score am 7. Tag nach der Operation.
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Am 7. Tag nach der Operation.
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Die Verbesserungsrate von JOAS
Zeitfenster: Am 30. Tag nach der Operation.
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Sammeln Sie den präoperativen JOAS-Score und den JOAS-Score am 30. Tag nach der Operation.
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Am 30. Tag nach der Operation.
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Die Verbesserungsrate von JOAS
Zeitfenster: Am 90. Tag nach der Operation.
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Sammeln Sie den präoperativen JOAS-Score und den JOAS-Score am 90. Tag nach der Operation.
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Am 90. Tag nach der Operation.
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Die Verbesserungsrate von JOAS
Zeitfenster: Am 180. Tag nach der Operation.
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Sammeln Sie den präoperativen JOAS-Score und den JOAS-Score am 180. Tag nach der Operation.
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Am 180. Tag nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gang Bao, MD, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- XJTU1AF-CRF-2015-020
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