Dexamethason als Adjuvans zu Ropivacain für den interskalenären Plexus brachialis Block

Eine Schulteroperation ist mit mäßigen bis starken postoperativen Schmerzen verbunden. Die interskalenäre Blockade des Plexus brachialis wird von vielen als Goldstandard für die Behandlung postoperativer Schmerzen angesehen und besteht aus der Injektion von Lokalanästhetika nahe an die Nerven des Plexus brachialis im Nacken. Die Dauer der Analgesie beträgt je nach Art der verabreichten Medikamente zwischen acht und zwölf Stunden. Dexamethason 4 mg ist ein Steroid, das routinemäßig intravenös in der Narkose zur Prophylaxe von postoperativer Übelkeit und Erbrechen injiziert wird. Kürzlich haben verschiedene Studien gezeigt, dass die Kombination von 4 bis 8 mg Dexamethason mit Lokalanästhetika für eine perineurale Injektion die Dauer der Analgesie auf bis zu 24 Stunden verlängern kann. In einer Metaanalyse mit 29 Studien und 1695 Patienten haben Forscher kürzlich durch eine Metaregression gezeigt, dass eine Dosis von 4 mg ausreichend ist und eine Höchstdosis ohne neurologische Komplikationen darstellt. Das Ziel dieser multizentrischen, randomisierten, kontrollierten, doppelblinden Studie besteht darin, die optimale Dosis von perineuralem Dexamethason zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden die Forscher insgesamt 150 Patienten einschließen, die in 5 Gruppen eingeteilt werden: Lokalanästhetika mit Placebo oder mit Dexamethason 1, 2, 3 und 4 mg.