Hemmende Kontrolle des Geistes: Neuronale Grundlagen und Auswirkungen bei Zwangsstörungen (SUPTOC)

Weltweit sind Millionen Menschen von psychischen Erkrankungen betroffen. Die wirtschaftliche Belastung durch psychische Erkrankungen ist enorm und die wirtschaftliche Gesundheit sowohl der Entwicklungs- als auch der Industrieländer wird von der Kontrolle des rasanten Anstiegs der Kosten durch psychische Störungen abhängen. Zwangsstörungen (OCD) sind eine relativ häufige und häufige Form von Angstzuständen, von der etwa 2-3 % der Bevölkerung betroffen sind. Eine Zwangsstörung ist durch Angstzustände, Obsessionen (anhaltende aufdringliche Gedanken und Bilder mit höchst belastendem Inhalt) und Zwänge (wiederholte Aktivitäten) gekennzeichnet und beeinträchtigt das Leben der Betroffenen erheblich. Trotz ihres Interesses an effektiver und erschwinglicher Pflege und Rehabilitation profitiert die kognitive Therapie zu wenig von der zunehmenden Anhäufung von Wissen in den Neurowissenschaften, und Neurowissenschaftler widmen den Herausforderungen, denen sich klinische Psychologen und Psychiater gegenübersehen, zu wenig Aufmerksamkeit. Um diese kulturelle Kluft zu verringern, haben sich zwei Teams auf die Untersuchung und multimodale Bildgebung von gesunden Teilnehmern und klinischen Patienten mit psychischen Störungen spezialisiert, die UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077-Einheit unter der Leitung von Francis Eustache und das ISTS-Team (UMR-S 6301). CNRS-CEA-UCBN) unter der Leitung von Sonia Dollfus werden ihre Bemühungen bündeln, um einen integrierten Ansatz für die betroffenen neuronalen Mechanismen zu entwickeln, von der grundlegenden Neurowissenschaft unter Verwendung modernster Neuroimaging-Techniken bis hin zu neuartigen und bahnbrechenden psychologischen Interventionen. Beide Teams entwickeln sich im Cyceron-Zentrum für Gehirnbildgebung in Caen in Verbindung mit dem Mental Health and Addictology Center weiter und bieten einzigartige Möglichkeiten für eine solche translationale Forschung. Dieses Projekt wird sich aktuelle Erkenntnisse zunutze machen, die zeigen, dass gesunde Teilnehmer mithilfe hemmender Kontroll- und Gedächtnisunterdrückungstechniken verhindern können, dass unerwünschte Bilder ins Bewusstsein gelangen, wodurch Spuren der Erinnerungen in sensorischen Bereichen des Gehirns zerstört und ihre Lebendigkeit und ihr späteres Wiedereintritt geschwächt werden. Eine Zwangsstörung ist durch abnormale und übermäßige visuelle Eingriffe gekennzeichnet, die normalerweise äußerst lebhaft, detailliert und unangenehm sind. Diese belastenden Bilder sind besonders unkontrollierbar und können häufig zwanghafte Rituale auslösen. In einer ersten Phase dieses Vorschlags wird die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) verwendet, um ein neurobiologisches Modell der kognitiven Berechnungen zu entwickeln, die durch das Hemmungsnetzwerk zur Unterdrückung des Gedächtnisses erreicht werden. Um dieses Ziel zu erreichen, werden wir ein Aufmerksamkeitsmodell für eine gesunde Funktion der Gedächtnishemmung entwickeln und dabei den Einsatz von Aufmerksamkeitsressourcen und die verschiedenen mentalen Prozesse simulieren, die bei der Unterdrückung auf dem Spiel stehen. Mithilfe hochentwickelter Analysetools für fMRT-Daten werden wir dieses Modell verwenden, um den Repräsentationsinhalt des Gehirnhemmungsnetzwerks zu entschlüsseln und abzuleiten und die Konnektivitätswege, die dieser Kontrolle zugrunde liegen, weiter zu verfeinern. Das Fehlen eines starken neurobiologischen Modells verhindert die Entwicklung von Therapien, die die Funktionalität dieses Netzwerks erhöhen und Interventionen optimieren würden, die darauf abzielen, mentale Eingriffe und Obsessionen zu durchbrechen. In einer zweiten Phase werden wir beurteilen, ob die Gedächtnisunterdrückung auf Zwangsstörungspatienten übertragen und trainiert werden kann, indem wir Bilder verwenden, die ihre eigenen Obsessionen darstellen, als vielversprechende Möglichkeit, ihre Symptome langfristig zu reduzieren. Darüber hinaus werden vor und nach dem kognitiven Training bis hin zur Gedächtnisunterdrückung fMRT- und andere Hirnstrukturaufnahmen erfasst. Dies bietet eine einzigartige Gelegenheit, die Online-Dysfunktion der Intrusion Control bei Zwangsstörungspatienten zu beobachten und neurobiologische Marker zu identifizieren, die das Trainingsergebnis und die Netzwerkrekonfiguration beim Training vorhersagen . Ein grundlegendes Ziel des motivierten Vergessens besteht darin, unerwünschte Inhalte nicht nur aus dem Bewusstsein auszuschließen, sondern dadurch auch ihre spätere emotionale Wirkung zu reduzieren. Parallel zu diesen beiden Hauptphasen werden wir daher auch physiologische Marker für Aktivitätsänderungen des autonomen Nervensystems als Reaktion auf unterdrückte Bilder messen, um die Folgen der Gedächtnisunterdrückung auf emotionale Zustände, Angstzustände und die psychische Gesundheit im Allgemeinen besser identifizieren zu können.