Controllo inibitorio della mente: basi neurali e impatto per i disturbi ossessivo-compulsivi (SUPTOC)

Le condizioni di salute mentale colpiscono milioni di persone in tutto il mondo. L'onere economico della malattia mentale è enorme e la salute economica delle nazioni in via di sviluppo e sviluppate dipenderà dal controllo della crescita sbalorditiva dei costi dei disturbi mentali. Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è una forma relativamente comune e frequente di ansia che colpisce circa il 2-3% della popolazione. Il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato da ansia, ossessioni (pensieri intrusivi persistenti e immagini con contenuti altamente angoscianti) e compulsioni (attività ripetitive) e compromette gravemente la vita delle persone colpite. Nonostante il loro interesse come cure e riabilitazione efficaci e convenienti, la terapia cognitiva trae troppo poco profitto dal crescente accumulo di conoscenze nelle neuroscienze e i neuroscienziati prestano troppo poca attenzione alle sfide affrontate da psicologi clinici e psichiatri. Per ridurre questo divario culturale, due team specializzati nello studio e nell'imaging multimodale di partecipanti sani e pazienti clinici con disturbi di salute mentale, l'unità UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077 guidata da Francis Eustache e il team ISTS (UMR-S 6301 CNRS-CEA-UCBN) guidato da Sonia Dollfus, uniranno i loro sforzi per sviluppare un approccio integrato dei meccanismi neurali in gioco dalle neuroscienze di base utilizzando tecniche di neuroimaging all'avanguardia, a interventi psicologici innovativi e innovativi. Entrambi i team si evolvono presso il centro Cyceron di imaging cerebrale a Caen in connessione con il Centro di salute mentale e dipendenza, offrendo opportunità uniche per tale ricerca traslazionale. Questo progetto sfrutterà le prove recenti che dimostrano che i partecipanti sani possono impedire alle immagini indesiderate di entrare nella coscienza utilizzando tecniche di controllo inibitorio e soppressione della memoria, interrompendo le tracce dei ricordi nelle aree sensoriali del cervello e indebolendo la loro vividezza e il successivo rientro. Il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato da intrusioni visive aberranti ed eccessive, di solito estremamente vivide, dettagliate e spiacevoli. Queste immagini angoscianti sono particolarmente incontrollabili e possono spesso dare inizio a rituali compulsivi. In una prima fase di questa proposta utilizzerà la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per sviluppare un modello neurobiologico dei calcoli cognitivi raggiunti dalla rete di inibizione per sopprimere la memoria. Per raggiungere questo obiettivo svilupperemo un modello attenzionale di un sano funzionamento dell'inibizione della memoria, simulando il dispiegamento delle risorse attenzionali ei diversi processi mentali in gioco durante la soppressione. Utilizzando sofisticati strumenti di analisi dei dati fMRI, utilizzeremo questo modello per decodificare e dedurre il contenuto rappresentativo della rete di inibizione cerebrale e perfezionare ulteriormente i percorsi di connettività che sono alla base di tale controllo. La mancanza di un forte modello neurobiologico impedisce lo sviluppo di terapie che aumenterebbero la funzionalità di questa rete e ottimizzerebbero l'intervento volto a interrompere le intrusioni mentali e le ossessioni. In una seconda fase, valuteremo se la soppressione della memoria può essere trasferita e addestrata nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo utilizzando immagini che ritraggono le proprie ossessioni, come una strada promettente per ridurre i loro sintomi a lungo termine. Inoltre, fMRI e altre acquisizioni strutturali del cervello saranno raccolte prima e dopo l'addestramento cognitivo alla soppressione della memoria, offrendo un'opportunità unica di osservare la disfunzione online del controllo delle intrusioni nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo e di identificare marcatori neurobiologici predittivi dell'esito dell'allenamento e della riconfigurazione della rete con l'addestramento . Un obiettivo fondamentale dell'oblio motivato comporta non solo l'esclusione dalla coscienza di contenuti indesiderati, ma anche la riduzione del loro successivo impatto emotivo. Parallelamente a queste due fasi principali, misureremo anche i marcatori fisiologici dei cambiamenti dell'attività del sistema nervoso autonomo in risposta alle immagini soppresse per identificare meglio le conseguenze della soppressione della memoria sugli stati emotivi, sull'ansia e sulla salute mentale in generale.