Die Auswirkungen einer Kopfhautblockade auf die hämodynamische Reaktion und postoperative Schmerzen bei Operationen der hinteren Schädelgrube
Die Auswirkungen einer Kopfhautblockade auf die hämodynamische Reaktion und postoperative Schmerzen in
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chirurgie der hinteren Schädelgrube
- Präoperativer GlasGow-Koma-Score: 15/15
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Bupivacain
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Koagulopathie
- Zerebrovaskuläre Krankheit
- Frühere Kraniotomie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kopfhautblockade
In diesem Arm wird nach der Vollnarkose vor der Operation und dem Einsetzen des Kopfstifts eine Kopfhautblockade angewendet.
Eine Kopfhautblockade wird mit Bupivacain (Marcain 5 mg/ml, 0,5 % Bupivacain) durchgeführt. Nervus supraorbitalis, Nervus supratrochlearis, n. auriculotemporalis, Nervus zygomaticotemporalis, Nervus occipitalis Majoris und Minoris werden beidseitig mit 2–3 ml Bupivacain blockiert.
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Im Kopfhautblock und in den lokalen Infiltrationsarmen; Bupivacain %0,5 wird verwendet.
Andere Namen:
Am Ende der Operation erhalten alle Patienten in 3 Gruppen eine morphinkontrollierte Analgesie (PCA), einschließlich 1 mg/ml Morphin.
Die PCA war so eingestellt, dass sie bei Bedarf eine Bolusdosis von 1 mg mit einer Sperrzeit von 10 Minuten und maximal 25 mg für 4 Stunden verabreicht.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: lokale Infiltration
In diesem Arm werden nach Vollnarkose vor der Operation 20 ml 0,5 % Bupivacain (Marcain 5 mg/ml, 0,5 % Bupivacain) in die Kopfnadelspitzen und den Hautschnittbereich infiltriert.
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Im Kopfhautblock und in den lokalen Infiltrationsarmen; Bupivacain %0,5 wird verwendet.
Andere Namen:
Am Ende der Operation erhalten alle Patienten in 3 Gruppen eine morphinkontrollierte Analgesie (PCA), einschließlich 1 mg/ml Morphin.
Die PCA war so eingestellt, dass sie bei Bedarf eine Bolusdosis von 1 mg mit einer Sperrzeit von 10 Minuten und maximal 25 mg für 4 Stunden verabreicht.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Kontrolle
In diesem Arm wird weder eine Kopfhautblockade noch eine lokale Infiltration durchgeführt.
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Am Ende der Operation erhalten alle Patienten in 3 Gruppen eine morphinkontrollierte Analgesie (PCA), einschließlich 1 mg/ml Morphin.
Die PCA war so eingestellt, dass sie bei Bedarf eine Bolusdosis von 1 mg mit einer Sperrzeit von 10 Minuten und maximal 25 mg für 4 Stunden verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reaktion der Herzfrequenz auf den Austausch des Kopfstifts und den Hautschnitt
Zeitfenster: Intraoperativ
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Die Herzfrequenz (Schläge pro Minute) wird vor der Induktion, vor dem Blockieren, vor dem Fixieren des Kopfes, dem Fixieren des Kopfes, dem Fixieren des Kopfes in der 5. und 10. Minute sowie dem Hautschnitt aufgezeichnet
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Intraoperativ
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Reaktion des systolischen arteriellen Drucks auf den Austausch des Kopfstifts und den Hautschnitt
Zeitfenster: Intraoperativ
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Der systolische arterielle Druck (mmHg) wird vor der Induktion, vor dem Block, vor dem Fixieren des Kopfes, dem Fixieren des Kopfes, dem Pin des Kopfes in der 5. und 10. Minute sowie dem Hautschnitt aufgezeichnet
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Intraoperativ
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Reaktion des diastolischen arteriellen Drucks auf den Austausch des Kopfstifts und den Hautschnitt
Zeitfenster: Intraoperativ
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Der diastolische arterielle Druck (mmHg) wird vor der Induktion, vor der Blockierung, vor dem Fixieren des Kopfes, dem Fixieren des Kopfes, der Kopfnadel 5. und 10. Minuten sowie dem Hautschnitt aufgezeichnet
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Intraoperativ
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mittlere arterielle Druckreaktion auf Kopfstiftersatz und Hautschnitt
Zeitfenster: Intraoperativ
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Der mittlere arterielle Druck (mmHg) wird vor der Einleitung, vor dem Block, vor dem Fixieren des Kopfes, dem Fixieren des Kopfes, dem Pin des Kopfes in der 5. und 10. Minute sowie dem Hautschnitt aufgezeichnet
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Intraoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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postoperative Schmerzen
Zeitfenster: 30. Minute, 1.,2.,6.,12.,24. Stunden-Schmerz-Scores (visueller Analog-Score = VAS)
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Es werden Schmerzscores (visueller Analogscore = VAS) ausgewertet.
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30. Minute, 1.,2.,6.,12.,24. Stunden-Schmerz-Scores (visueller Analog-Score = VAS)
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Morphiumkonsum
Zeitfenster: 30. Minute, 1.,2.,6.,12.,24. Std.
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Die verwendete Morphindosis (mg) wird in diesen Zeiträumen aufgezeichnet
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30. Minute, 1.,2.,6.,12.,24. Std.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Yusuf Tunali, Professor, Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department Anesthesiology and Reanimation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Geze S, Yilmaz AA, Tuzuner F. The effect of scalp block and local infiltration on the haemodynamic and stress response to skull-pin placement for craniotomy. Eur J Anaesthesiol. 2009 Apr;26(4):298-303. doi: 10.1097/EJA.0b013e32831aedb2.
- Hansen MS, Brennum J, Moltke FB, Dahl JB. Pain treatment after craniotomy: where is the (procedure-specific) evidence? A qualitative systematic review. Eur J Anaesthesiol. 2011 Dec;28(12):821-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834a0255.
- Verchere E, Grenier B, Mesli A, Siao D, Sesay M, Maurette P. Postoperative pain management after supratentorial craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol. 2002 Apr;14(2):96-101. doi: 10.1097/00008506-200204000-00002.
- Jellish WS, Leonetti JP, Sawicki K, Anderson D, Origitano TC. Morphine/ondansetron PCA for postoperative pain, nausea, and vomiting after skull base surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Aug;135(2):175-81. doi: 10.1016/j.otohns.2006.02.027.
- Irefin SA, Schubert A, Bloomfield EL, DeBoer GE, Mascha EJ, Ebrahim ZY. The effect of craniotomy location on postoperative pain and nausea. J Anesth. 2003;17(4):227-31. doi: 10.1007/s00540-003-0182-8.
- Schessel DA, Nedzelski JM, Rowed D, Feghali JG. Pain after surgery for acoustic neuroma. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992 Sep;107(3):424-9. doi: 10.1177/019459989210700314.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Neubildungen des Gehirns
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Schmerzen, postoperativ
- Infratentorielle Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
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- Bupivacain
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Cerrahpasa Neuro
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