Gli effetti del blocco del cuoio capelluto sulla risposta emodinamica e sul dolore postoperatorio nella chirurgia della fossa posteriore
Gli effetti del blocco del cuoio capelluto sulla risposta emodinamica e sul dolore postoperatorio in
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Chirurgia della fossa posteriore
- Punteggio del coma GlasGow preoperatorio: 15/15
Criteri di esclusione:
- Allergia alla bupivacaina
- Ipertensione incontrollata
- Coagulopatia
- Malattia cerebrovascolare
- Craniotomia precedente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: blocco del cuoio capelluto
In questo braccio, dopo l'anestesia generale, prima dell'intervento chirurgico e del posizionamento del perno per la testa, verrà applicato il blocco del cuoio capelluto.
Il blocco del cuoio capelluto sarà eseguito con bupivacaina (Marcaine 5 mg/mL, 0,5% bupivacaine); nervo sopraorbitale, nervo sopratrocleare, n. auriculotemporalis, nervus zygomaticotemporalis, nervus occipitalis majoris e minoris saranno bloccati bilateralmente con 2-3 ml di bupivacaina.
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Nel blocco del cuoio capelluto e nei bracci di infiltrazione locale; verrà utilizzata la bupivacaina %0,5.
Altri nomi:
Alla fine dell'intervento chirurgico tutti i pazienti in 3 gruppi riceveranno morfina analgesia controllata dal paziente (PCA) inclusa 1 mg / ml di morfina.
La PCA è stata impostata per somministrare una dose in bolo di 1 mg su richiesta con un periodo di blocco di 10 minuti e un massimo di 25 mg per 4 ore.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: infiltrazione locale
In questo braccio, dopo l'anestesia generale, prima dell'intervento chirurgico, verranno infiltrati 20 ml di bupivacaina allo 0,5% (Marcaina 5 mg/ml, bupivacaina allo 0,5%) nei punti di spillo della testa e nell'area dell'incisione cutanea.
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Nel blocco del cuoio capelluto e nei bracci di infiltrazione locale; verrà utilizzata la bupivacaina %0,5.
Altri nomi:
Alla fine dell'intervento chirurgico tutti i pazienti in 3 gruppi riceveranno morfina analgesia controllata dal paziente (PCA) inclusa 1 mg / ml di morfina.
La PCA è stata impostata per somministrare una dose in bolo di 1 mg su richiesta con un periodo di blocco di 10 minuti e un massimo di 25 mg per 4 ore.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: controllo
In questo braccio non verrà eseguito né il blocco del cuoio capelluto né l'infiltrazione locale.
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Alla fine dell'intervento chirurgico tutti i pazienti in 3 gruppi riceveranno morfina analgesia controllata dal paziente (PCA) inclusa 1 mg / ml di morfina.
La PCA è stata impostata per somministrare una dose in bolo di 1 mg su richiesta con un periodo di blocco di 10 minuti e un massimo di 25 mg per 4 ore.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta della frequenza cardiaca alla sostituzione del perno sulla testa e all'incisione cutanea
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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le frequenze cardiache (battiti al minuto) verranno registrate prima dell'induzione, prima del blocco, prima del blocco della testa, del blocco della testa, del blocco della testa 5. e 10. minuti, dell'incisione cutanea
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Intraoperatorio
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Risposta della pressione arteriosa sistolica alla sostituzione del perno della testa e all'incisione cutanea
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Le pressioni arteriose sistoliche (mmHg) saranno registrate prima dell'induzione, prima del blocco, prima del fissaggio della testa, fissaggio della testa, fissaggio della testa 5. e 10. minuti, incisione cutanea
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Intraoperatorio
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Risposta della pressione arteriosa diastolica alla sostituzione del perno della testa e all'incisione cutanea
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Verranno registrate le pressioni arteriose diastoliche (mmHg) prima dell'induzione, prima del blocco, prima del fissaggio della testa, fissaggio della testa, fissaggio della testa 5. e 10. minuti, incisione cutanea
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Intraoperatorio
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risposta media della pressione arteriosa alla sostituzione del perno sulla testa e all'incisione cutanea
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Verranno registrate le pressioni arteriose medie (mmHg) prima dell'induzione, prima del blocco, prima del fissaggio della testa, fissaggio della testa, fissaggio della testa 5. e 10. minuti, incisione cutanea
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Intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 30. minuto, 1.,2.,6.,12.,24. ore punteggi del dolore (punteggio analogico visivo = VAS)
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saranno valutati i punteggi del dolore (punteggio analogico visivo=VAS).
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30. minuto, 1.,2.,6.,12.,24. ore punteggi del dolore (punteggio analogico visivo = VAS)
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consumo di morfina
Lasso di tempo: 30. minuto, 1.,2.,6.,12.,24. ore
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il dosaggio di morfina utilizzato (mg) sarà registrato in questi periodi di tempo
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30. minuto, 1.,2.,6.,12.,24. ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yusuf Tunali, Professor, Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department Anesthesiology and Reanimation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Geze S, Yilmaz AA, Tuzuner F. The effect of scalp block and local infiltration on the haemodynamic and stress response to skull-pin placement for craniotomy. Eur J Anaesthesiol. 2009 Apr;26(4):298-303. doi: 10.1097/EJA.0b013e32831aedb2.
- Hansen MS, Brennum J, Moltke FB, Dahl JB. Pain treatment after craniotomy: where is the (procedure-specific) evidence? A qualitative systematic review. Eur J Anaesthesiol. 2011 Dec;28(12):821-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834a0255.
- Verchere E, Grenier B, Mesli A, Siao D, Sesay M, Maurette P. Postoperative pain management after supratentorial craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol. 2002 Apr;14(2):96-101. doi: 10.1097/00008506-200204000-00002.
- Jellish WS, Leonetti JP, Sawicki K, Anderson D, Origitano TC. Morphine/ondansetron PCA for postoperative pain, nausea, and vomiting after skull base surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Aug;135(2):175-81. doi: 10.1016/j.otohns.2006.02.027.
- Irefin SA, Schubert A, Bloomfield EL, DeBoer GE, Mascha EJ, Ebrahim ZY. The effect of craniotomy location on postoperative pain and nausea. J Anesth. 2003;17(4):227-31. doi: 10.1007/s00540-003-0182-8.
- Schessel DA, Nedzelski JM, Rowed D, Feghali JG. Pain after surgery for acoustic neuroma. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992 Sep;107(3):424-9. doi: 10.1177/019459989210700314.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Neoplasie cerebrali
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Neoplasie del sistema nervoso
- Dolore, Postoperatorio
- Neoplasie infratentoriali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Anestetici, Locali
- Bupivacaina
- Morfina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Cerrahpasa Neuro
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