Intraperitoneale Chemotherapie bei Eierstockkrebs

Eierstockkrebs ist der dritthäufigste gynäkologische Krebs weltweit. Aufgrund der späten, unspezifischen Symptome wird die Erkrankung meist erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Bei den meisten Patienten kommt es zu einem Rezidiv und sie sterben innerhalb von 5 Jahren an den Folgen der Erkrankung. Die Behandlung ist eine Kombination aus chirurgischem Debulking und systemisch verabreichter Chemotherapie. Die intraperitoneale (IP) Chemotherapie gilt derzeit als die wirksamste Behandlung. Bei Patienten mit mindestens einem optimalen chirurgischen Debulking führt dies zu einer Verbesserung der Lebenserwartung von 50 auf 66 Monate. Die IP-Verabreichung von Chemotherapeutika ist noch immer keine gängige Praxis. Darüber hinaus haben neuere Studien gezeigt, dass Krebszellen eine Vielzahl von Tumorantigenen exprimieren, die vom Immunsystem angegriffen werden können. Auch bei Eierstockkrebs gibt es Hinweise darauf, dass das Immunsystem eine Rolle im klinischen Ergebnis spielt. Neue Erkenntnisse zum Wirkmechanismus der Chemotherapie deuten darauf hin, dass die Wirksamkeit chemotherapeutischer Interventionen von der Modulation des Immunsystems abhängt. Es besteht der Eindruck, dass seit der Anwendung der IP-Chemotherapie relativ häufiger Rezidive außerhalb der Bauchhöhle beobachtet werden. Bisher haben keine Studien die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von IP verabreichtem Cisplatin und Paclitaxel im Blutkreislauf beschrieben. Die Forscher schlagen vor, die Verwendung dieser Aspirationsflüssigkeit aus der IP-Höhle als Biomarker für die Wirksamkeit einer Chemotherapie-Intervention zu untersuchen, die Wirkung der Chemotherapie auf IP-Tumorzellen in der Bauchhöhle zu überwachen und die Wirkung der Chemotherapie auf darin vorhandene Immunzellen zu überwachen IP-Hohlraum. Außerdem schlagen die Forscher vor, das Vorhandensein und die Menge von Tumorzellen in der Peritonealflüssigkeit mit der Debulking-Wirksamkeit und den CA 125-Spiegeln zu korrelieren. Darüber hinaus wollen die Forscher die Pharmakokinetik von Cisplatin und Paclitaxel bei Verabreichung in der IP-Höhle im zentralen Kreislauf (Plasma) sowie in der Peritonealflüssigkeit bestimmen. In diese explorative Beobachtungsstudie werden Frauen unter 70 Jahren einbezogen, die eine Standard-IP-Chemotherapie bei fortgeschrittenem epithelialem Eierstockkrebs erhalten und sich in einem für eine Chemotherapie ausreichenden physischen und biochemischen Zustand befinden. Es werden immunologische Zellzahlen, Tumormarker, Aktivierung des immunologischen Zellwegs und Plasmakonzentrationen von Cisplatin und Paclitaxel im venösen Blut und in der aus der Bauchhöhle abgesaugten Flüssigkeit gemessen.