Wirksamkeit einer dynamischen Handgelenk-Hand-Orthese in der frühen ambulanten Rehabilitation der oberen Extremität nach einem Schlaganfall
Wirksamkeit einer dynamischen Handgelenk-Hand-Orthese bei der frühen ambulanten Rehabilitation der oberen Extremität nach einem Schlaganfall: eine Bewertung des Designs mehrerer einzelner Probanden
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der SaeboFlex-Orthese bei der Verbesserung der Erholung der oberen Extremitäten bei Menschen in den frühen Phasen der Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu untersuchen. Die Ziele der Studie sind:
- Untersuchung der Wirksamkeit der SaeboFlex-Orthese bei der Verbesserung der Funktion, Kraft, Bewegung, Spastik und selbstempfundenen beruflichen Leistungsfähigkeit der oberen Extremitäten, zusätzlich zur konventionellen Therapie, bei fortgesetzter Verwendung unmittelbar nach der Entlassung aus der stationären Schlaganfallrehabilitation und während des Wartens auf ambulante Ergotherapieleistungen
- Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Grad der Selbstwirksamkeit der Teilnehmer und der Verwendung der SaeboFlex-Orthese in der häuslichen Umgebung
- um die Erfahrungen der Teilnehmer mit der Nutzung der SaeboFlex-Orthese in der häuslichen Umgebung zu erkunden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 18 Jahren, die innerhalb der letzten 6 Monate einen ersten Schlaganfall erlitten haben
- Sie wurden zur Schlaganfall-Rehabilitation in das Riverview Health Centre (Winnipeg, Kanada) eingeliefert und an Heimstandorte in der Stadt Winnipeg entlassen
- Nachdem er die für die Verwendung der SaeboFlex-Orthese erforderlichen aktiven und passiven Bewegungskriterien erfüllt hatte, passte er sich als stationärer Patient im Riverview Health Center einer maßgeschneiderten SaeboFlex-Orthese an und begann mit deren Verwendung
- überwies sich zur ambulanten Ergotherapie am Health Sciences Centre (Winnipeg, Kanada) zur fortlaufenden Rehabilitation der oberen Extremitäten mit einer SaeboFlex-Orthese
- in der Lage, sich auf die zeitlichen Anforderungen des Studiums einzulassen
- eine prämorbide, voll funktionsfähige obere Extremität haben
- in der Lage, Englisch zu sprechen und zu verstehen
- in der Lage, mehrstufige Befehle zu befolgen und den Zweck und die erforderliche Verwendung der Orthese zu verstehen
- in der Lage, mindestens 10 Minuten lang zu stehen
- Sie haben dreimal pro Woche Zugang zu einer Pflegekraft, die Ihnen bei Bedarf zu Hause beim Anlegen der Orthese hilft
Ausschlusskriterien:
- Chedoke McMaster Schlaganfallbeurteilung, Beeinträchtigungsinventar (Abschnitt Schulterschmerzen), Punktzahl 1–3
- Punktzahl von 3 oder mehr auf der modifizierten Ashworth-Skala für Ellenbogen-, Handgelenk- oder Fingerbeuger
- Schwanenhalsdeformationen oder Kontrakturen der Finger oder des Handgelenks der paretischen oberen Extremität
- Vorgeschichte von Hautschädigungen an der paretischen oberen Extremität oder ein Wert von weniger als 6 von 12 im Abschnitt „Empfindung“ der Fugl-Meyer-Bewertung der oberen Extremität
- erhebliche kognitive Beeinträchtigung, bestimmt durch einen Wert von 21 oder weniger im Montreal Cognitive Assessment
- in der Lage, die Finger zehnmal in einer Position maximaler Schulterbeugung und Ellenbogenstreckung mit neutralem Handgelenk vollständig zu strecken
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SaeboFlex
Verwendung der SaeboFlex-Orthese für ein festgelegtes Protokoll von Greif-Freigabe-Aktivitäten
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Verwendung der SaeboFlex-Orthese für ein festgelegtes Protokoll von Greif-Freigabe-Aktivitäten für 50 Minuten mindestens dreimal pro Woche, gefolgt von 10-minütigen Greif-Freigabe-Aktivitäten ohne Orthese für 8 Wochen.
Findet bei den Teilnehmern zu Hause nach der Entlassung aus der stationären Rehabilitation statt, wobei der Hauptprüfer in den ersten 2 Wochen dreimal pro Woche für 1 Stunde das Fortschrittsprogramm besucht und dann 6 Wochen lang einmal pro Woche.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Armaktivitätsmessung (ArmA)
Zeitfenster: Änderung der Grundfunktion der oberen Extremität auf 4 und 8 Wochen
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Das Arm Activity Measure (ArmA) ist ein Selbstberichtstool, das für den Einsatz bei Interventionen zur Spastikbehandlung der oberen Extremitäten entwickelt wurde.
Der ArmA wurde ausgewählt, weil er eine umfassende Bewertung der Aktivitätsebene sowohl der aktiven als auch der passiven Funktion der oberen Extremitäten ermöglicht; Sie besteht aus einer 8-Punkte-Subskala für passive Funktionen und einer 13-Punkte-Subskala für aktive Funktionen.
Es wurde festgestellt, dass beide Subskalen eine hohe interne Konsistenz und Test-Retest-Zuverlässigkeit aufweisen.
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Änderung der Grundfunktion der oberen Extremität auf 4 und 8 Wochen
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Chedoke Arm- und Handaktivitätsinventar-7 (CAHAI-7)
Zeitfenster: Änderung der Grundfunktion der oberen Extremität auf 4 und 8 Wochen
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Das Chedoke Arm and Hand Activity Inventory-7 (CAHAI-7) ist eine häufig verwendete Funktionsbewertung der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall.
Es besteht aus sieben bilateralen Funktionsaufgaben und weist nachweislich eine hervorragende Test-Retest- und Inter-Rater-Zuverlässigkeit sowie interne Konsistenz auf.
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Änderung der Grundfunktion der oberen Extremität auf 4 und 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fugl-Meyer-Beurteilung – obere Extremität (FMA-UE)
Zeitfenster: Änderung der Beeinträchtigung der oberen Extremitäten zu Beginn auf 4 und 8 Wochen
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Das Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity (FMA-UE) ist ein weit verbreitetes Maß für motorische Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall und besteht aus 33 Elementen, die sich auf die Bewegung der oberen Extremitäten beziehen.
Der FMA-UE verfügt über eine hervorragende Interrater- und Test-Retest-Zuverlässigkeit sowie Konstruktvalidität bei Personen mit Schlaganfall.
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Änderung der Beeinträchtigung der oberen Extremitäten zu Beginn auf 4 und 8 Wochen
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Schlaganfall-Auswirkungsskala (SIS)
Zeitfenster: Änderung der anfänglichen Wahrnehmung der Erholung auf 4 und 8 Wochen
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Die Stroke Impact Scale (SIS) ist ein bekanntes und gut untersuchtes Maß dafür, wie Schlaganfallüberlebende ihre Genesung nach einem Schlaganfall wahrnehmen.
Das SIS wurde häufig in Schlaganfallinterventionsstudien eingesetzt.
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Änderung der anfänglichen Wahrnehmung der Erholung auf 4 und 8 Wochen
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Modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: Wechsel von der Ausgangsspastik zu 4 und 8 Wochen
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Die modifizierte Ashworth-Skala (MAS) ist ein bekanntes Maß für die Spastik nach einem Schlaganfall.
Der MAS bewertet den Widerstand gegen passive Muskeldehnung und wird auf einer 6-Punkte-Ordinalskala bewertet.
Mit dem MAS werden die Ellenbogen-, Handgelenks- und Fingerbeuger der Teilnehmer beurteilt.
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Wechsel von der Ausgangsspastik zu 4 und 8 Wochen
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Handgriffstärke (gemessen mittels Dynamometrie)
Zeitfenster: Wechsel von der Grundgriffstärke auf 4 und 8 Wochen
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Die Messung der Handgriffstärke mithilfe der Dynamometrie erfolgt häufig nach einem Schlaganfall und weist eine hervorragende Test-Retest- und Inter-Review-Zuverlässigkeit auf.
An jedem Messpunkt werden mittels Dynamometrie durchschnittlich 3 Griffkraftversuche durchgeführt.
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Wechsel von der Grundgriffstärke auf 4 und 8 Wochen
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Fragebogen zur Schlaganfall-Selbstwirksamkeit (SSEQ)
Zeitfenster: Änderung der Selbstwirksamkeit zu Beginn auf 4 und 8 Wochen
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Der Schlaganfall-Selbstwirksamkeitsfragebogen (SSEQ) wurde entwickelt, um die Selbstwirksamkeit im Zusammenhang mit der funktionellen Leistung und dem Selbstmanagement nach einem Schlaganfall zu bewerten.
Der SSEQ besteht aus zwei Subskalen, die separat bewertet werden und stark mit anderen Maßstäben der Selbstwirksamkeit nach einem Schlaganfall korrelieren.
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Änderung der Selbstwirksamkeit zu Beginn auf 4 und 8 Wochen
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Kanadisches Arbeitsleistungsmaß (COPM)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundwahrnehmung der beruflichen Leistung auf 4 und 8 Wochen
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Das Canadian Occupational Performance Measure (COPM) ist ein gültiges und reaktionsfähiges Maß für die berufliche Leistung und wird in der Schlaganfallforschung häufig verwendet.
Das COPM verwendet ein halbstrukturiertes Interviewformat, bei dem Leistungs- und Zufriedenheitswerte für die von den Teilnehmern selbst identifizierten beruflichen Leistungsprobleme ermittelt werden.
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Veränderung von der Grundwahrnehmung der beruflichen Leistung auf 4 und 8 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einzelinterviews
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen nach Abschluss der Intervention werden Einzelinterviews durchgeführt, um eine Diskussion über die wahrgenommene Verwendbarkeit der SaeboFlex-Orthese in der häuslichen Umgebung, die wahrgenommene Auswirkung auf die Erholung der oberen Extremitäten sowie den wahrgenommenen Zusammenhang zwischen Selbstwirksamkeit und Nutzung anzustoßen der SaeboFlex-Orthese im häuslichen Umfeld.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Brenda L Semenko, BMR (OT), University of Manitoba
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Birkenmeier RL, Prager EM, Lang CE. Translating animal doses of task-specific training to people with chronic stroke in 1-hour therapy sessions: a proof-of-concept study. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Sep;24(7):620-35. doi: 10.1177/1545968310361957. Epub 2010 Apr 27.
- Waddell KJ, Birkenmeier RL, Moore JL, Hornby TG, Lang CE. Feasibility of high-repetition, task-specific training for individuals with upper-extremity paresis. Am J Occup Ther. 2014 Jul-Aug;68(4):444-53. doi: 10.5014/ajot.2014.011619.
- Butler A, Blanton S, Rowe V, Wolf S. Attempting to improve function and quality of life using the FTM Protocol: case report. J Neurol Phys Ther. 2006 Sep;30(3):148-56. doi: 10.1097/01.npt.0000281952.93934.6b.
- Legg L, Langhorne P; Outpatient Service Trialists. Rehabilitation therapy services for stroke patients living at home: systematic review of randomised trials. Lancet. 2004 Jan 31;363(9406):352-6. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15434-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- H2016:285
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