Dynaamisen ranteen ja käden ortoosin tehokkuus aivohalvauksen jälkeisessä yläraajojen varhaisessa avohoidossa
Dynaamisen ranteen-käden ortoosin tehokkuus yläraajojen varhaisessa avohoidossa aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutuksessa: usean yksittäisen kohteen suunnittelun arviointi
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää SaeboFlex-ortoosin tehokkuutta aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen alkuvaiheessa olevien ihmisten yläraajojen palautumisen parantamisessa. Tutkimuksen tavoitteet ovat:
- tutkia SaeboFlex-ortoosin tehokkuutta yläraajojen toiminnan, voiman, liikkeen, spastisuuden ja työsuorituksen parantamisessa tavanomaisen hoidon lisäksi, jatkettaessa käyttöä heti sairaalasta aivohalvauskuntoutumisesta kotiutumisen jälkeen ja avohoitoa odotellessa
- tutkia suhdetta osallistujien itsetehokkuuden ja SaeboFlex-ortoosin käytön välillä kotiympäristössä
- tutkia osallistujien kokemuksia SaeboFlex-ortoosin käytöstä kotiympäristössä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla on ollut ensimmäinen aivohalvaus viimeisten 6 kuukauden aikana
- päästettiin Riverview Health Centeriin (Winnipeg, Kanada) aivohalvauksen kuntoutukseen ja heidät kotiutetaan Winnipegin kaupungin sisällä
- sopisi mukautetun SaeboFlex-ortoosin kanssa ja aloitti sen käytön Riverview Health Centerin osastopotilaana sen jälkeen, kun hän oli täyttänyt SaeboFlex-ortoosin käytön edellyttämät aktiivisen ja passiivisen liikkumisen kriteerit
- lähetetty terveystieteiden keskuksen avohoitoon (Winnipeg, Kanada) jatkuvaan yläraajojen kuntoutukseen SaeboFlex-ortoosilla
- pystyy sitoutumaan opiskelun aikavaatimuksiin
- sinulla on premorbid täysin toimiva yläraaja
- osaa puhua ja ymmärtää englantia
- pystyy noudattamaan monivaiheisia komentoja ja ymmärtämään ortoosin tarkoituksen ja vaaditun käytön
- pysty seisomaan vähintään 10 minuuttia
- pääset 3 kertaa viikossa hoitajan luokse auttamaan ortoosin pukemisessa kotona tarvittaessa
Poissulkemiskriteerit:
- Chedoke McMaster Stroke Assessment, Arvonalentumiskartoitus (olkapääkipuosasto) pisteet 1-3
- pisteet 3 tai enemmän Modified Ashworth -asteikolla kyynärpään, ranteen tai sormen koukistajille
- joutsenen kaulan epämuodostumat tai pareettisen yläraajan sormien tai ranteen supistukset
- aiempi ihovaurio pareettisessa yläraajassa tai alle 6 pistettä 12:sta Fugl-Meyerin yläraajan arvioinnin tunneosastosta
- merkittävä kognitiivinen heikentyminen Montrealin kognitiivisen arvioinnin pistemäärällä 21 tai vähemmän
- pystyy ojentamaan sormet kokonaan 10 kertaa maksimaalisessa olkapään taivutuksessa ja kyynärpään ojennusasennossa neutraalilla ranteella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SaeboFlex
SaeboFlex-ortoosin käyttö tiettyyn tartunta-vapautustoimintojen protokollaan
|
SaeboFlex-ortoosin käyttö 50 minuutin pituiseen tartunta-vapautustoimintojen protokollaan vähintään 3 kertaa viikossa, jonka jälkeen 10 minuuttia tartunnan vapauttamista ilman ortoosia 8 viikon ajan.
Esiintyy osallistujien kodeissa laitoskuntoutuksen kotiutumisen jälkeen, jolloin päätutkija vierailee etenemisohjelmassa 1 tunnin ajan 3 kertaa viikossa ensimmäisten 2 viikon ajan ja sitten kerran viikossa 6 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käsivarren aktiivisuusmitta (ArmA)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta yläraajojen toiminnasta 4 ja 8 viikkoon
|
Arm Activity Measure (ArmA) on itseraportointityökalu, joka on suunniteltu käytettäväksi yläraajojen spastisuuden hallintatoimenpiteissä.
ArmA valittiin, koska se tarjoaa kattavan arvion sekä aktiivisen että passiivisen yläraajan toiminnan aktiivisuustasosta; se koostuu 8 kohteen passiivisen funktion aliasteikosta ja 13 kohteen aktiivisen funktion aliasteikosta.
Molemmilla aliasteikoilla on havaittu olevan korkea sisäinen johdonmukaisuus ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus.
|
Muutos lähtötilanteesta yläraajojen toiminnasta 4 ja 8 viikkoon
|
|
Chedoke Arm and Hand Activity Inventory-7 (CAHAI-7)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta yläraajojen toiminnasta 4 ja 8 viikkoon
|
Chedoke Arm and Hand Activity Inventory-7 (CAHAI-7) on yleisesti käytetty yläraajojen toiminnan arviointi aivohalvauksen jälkeen.
Se koostuu seitsemästä kahdenvälisestä toiminnallisesta tehtävästä, ja sen on todettu olevan erinomainen testi-uudelleentestaus ja arvioijien välinen luotettavuus sekä sisäinen johdonmukaisuus.
|
Muutos lähtötilanteesta yläraajojen toiminnasta 4 ja 8 viikkoon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer-arviointi - Yläraaja (FMA-UE)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen yläraajojen vajaatoiminnasta 4 ja 8 viikkoon
|
Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity (FMA-UE) on laajalti käytetty aivohalvauksen jälkeisen motorisen heikentymisen mitta, ja se koostuu 33:sta yläraajojen liikkeisiin liittyvästä osasta.
FMA-UE:lla on erinomainen arvioijien välinen luotettavuus ja testi-uudelleentestaus sekä rakenteen validiteetti aivohalvauspotilailla.
|
Muutos lähtötilanteen yläraajojen vajaatoiminnasta 4 ja 8 viikkoon
|
|
Stroke Impact Scale (SIS)
Aikaikkuna: Muutos toipumisen lähtötilanteesta 4 ja 8 viikkoon
|
Aivohalvauksen vaikutusasteikko (SIS) on hyvin tunnettu ja hyvin tutkittu mitta aivohalvauksesta selviytyneiden käsitykselle toipumisesta aivohalvauksen jälkeen.
SIS:ää on käytetty laajalti aivohalvausinterventiotutkimuksissa.
|
Muutos toipumisen lähtötilanteesta 4 ja 8 viikkoon
|
|
Muokattu Ashworth-asteikko (MAS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötason spastisuudesta 4 ja 8 viikkoon
|
Modified Ashworth Scale (MAS) on hyvin tunnettu aivohalvauksen jälkeisen spastisuuden mitta.
MAS arvioi vastustuskykyä passiiviselle lihasvenylle ja arvostellaan 6 pisteen järjestysasteikolla.
Osallistujien kyynärpään, ranteen ja sormen koukistajat arvioidaan MAS:lla.
|
Muutos lähtötason spastisuudesta 4 ja 8 viikkoon
|
|
Käden otteen vahvuus (mitattu dynamometrialla)
Aikaikkuna: Muutos perustason pitovoimasta 4 ja 8 viikkoon
|
Käden otteen lujuuden mittaaminen dynamometrian avulla on yleistä iskun jälkeistä aikaa, ja sillä on erinomainen testi-uudelleentestaus ja arvioijien välinen luotettavuus.
Jokaisessa mittauspisteessä tehdään keskimäärin 3 pitovoimakoetta dynamometriaa käyttäen.
|
Muutos perustason pitovoimasta 4 ja 8 viikkoon
|
|
Stroke Self-Efficacy Questionnaire (SSEQ)
Aikaikkuna: Muutos lähtötason omatehokkuudesta 4 ja 8 viikkoon
|
Stroke Self-Efficacy Questionnaire (SSEQ) suunniteltiin arvioimaan aivohalvauksen jälkeiseen suorituskykyyn ja itsehallintaan liittyvää itsetehokkuutta.
SSEQ koostuu kahdesta ala-asteikosta, jotka pisteytetään erikseen ja jotka korreloivat vahvasti muiden aivohalvauksen jälkeisten itsetehokkuuden mittareiden kanssa.
|
Muutos lähtötason omatehokkuudesta 4 ja 8 viikkoon
|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Aikaikkuna: Muutos ammatillisen suorituskyvyn peruskäsityksestä 4 ja 8 viikkoon
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM) on pätevä ja reagoiva ammatillisen suorituskyvyn mitta, ja sitä on käytetty laajalti aivohalvaustutkimuksessa.
COPM käyttää puolistrukturoitua haastattelumuotoa, jossa suoritus- ja tyytyväisyyspisteet tunnistetaan osallistujien itsensä tunnistamien ammatillisten suorituskykyongelmien perusteella.
|
Muutos ammatillisen suorituskyvyn peruskäsityksestä 4 ja 8 viikkoon
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yksilöhaastattelut
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Yksilöhaastattelut suoritetaan 8 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä, jotta saadaan aikaan keskustelua SaeboFlex-ortoosin havaitusta käytettävyydestä kotiympäristössä, havaitusta vaikutuksesta yläraajojen palautumiseen sekä itsetehokkuuden ja käytön välisestä suhteesta. SaeboFlex-ortoosin käyttö kotiympäristössä.
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Brenda L Semenko, BMR (OT), University of Manitoba
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Birkenmeier RL, Prager EM, Lang CE. Translating animal doses of task-specific training to people with chronic stroke in 1-hour therapy sessions: a proof-of-concept study. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Sep;24(7):620-35. doi: 10.1177/1545968310361957. Epub 2010 Apr 27.
- Waddell KJ, Birkenmeier RL, Moore JL, Hornby TG, Lang CE. Feasibility of high-repetition, task-specific training for individuals with upper-extremity paresis. Am J Occup Ther. 2014 Jul-Aug;68(4):444-53. doi: 10.5014/ajot.2014.011619.
- Butler A, Blanton S, Rowe V, Wolf S. Attempting to improve function and quality of life using the FTM Protocol: case report. J Neurol Phys Ther. 2006 Sep;30(3):148-56. doi: 10.1097/01.npt.0000281952.93934.6b.
- Legg L, Langhorne P; Outpatient Service Trialists. Rehabilitation therapy services for stroke patients living at home: systematic review of randomised trials. Lancet. 2004 Jan 31;363(9406):352-6. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15434-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H2016:285
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .