Minimaler Opioidgebrauch nach Hüfttotalendoprothetik (THR)
Minimaler Opioidgebrauch nach totalem Hüftersatz (THR): eine verblindete, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jeder Patient mit Osteoarthritis, bei dem eine primäre totale Hüftendoprothetik bei einem teilnehmenden Chirurgen geplant ist
- Geplanter Einsatz von Regionalanästhesie
- Geplanter posterolateraler chirurgischer Zugang
- Altersspanne 45-80
- Fähigkeit, dem Studienprotokoll zu folgen
Ausschlusskriterien:
- Jeder Patient im Alter von <45 oder >80
- Jeder Patient mit geplantem anteriorem chirurgischen Zugang
- Jeder Patient mit vorheriger größerer ipsilateraler Hüftoperation
- Jeder Patient, der eine Vollnarkose erhalten möchte
- Jeder Patient mit einem ASA von IV
- Jeder Patient mit insulinabhängigem Diabetes
- Jeder Patient mit Leberversagen (Vorgeschichte von Zirrhose oder erhöhten LFTs)
- Jeder Patient mit chronischem Nierenversagen (formale Diagnose einer Nierenerkrankung mit erhöhtem Kreatinin)
- Jeder Patient mit Magengeschwüren in der Vorgeschichte
- Chronischer Opioidkonsum (tägliche Einnahme von Opioiden für eine Dauer von > 3 Monaten)
- Chronischer Gebrauch von Analgetika (d.h. Lyrica, Gabapentin) für eine Dauer von >3 Monaten
- Stressdosierte Steroide
- Verwendung von Antidepressiva
- Kontraindikationen für Aspirin
- Allergie gegen eines der Medikamente (oder Klebstoffe), die im Studienprotokoll enthalten sind
- Demenz
- Nicht-englische Sprecher.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Periartikuläre Injektion (PAI)
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Tiefe Injektion eines „Cocktails“, der Bupivacain mit Epi enthält, 30 ml; Morphin, 8 mg/ml, 1 ml; Methyprednislon, 40 mg/ml, 1 ml; Cefazolin, 500 mg in 10 ml; Kochsalzlösung, 22 ml in die vordere Kapsel, das Periost, den großen Gesäßmuskel und die Abduktorenmuskeln und Fascia lata.
Oberflächliche Injektion von 40 ml 0,25 % Bupivacain in das subkutane Gewebe vor dem Wundverschluss.
EPCA: Kochsalzlösung.
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Aktiver Komparator: Epiduraler patientengesteuerter Analg (EPCA)
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EPCA: Bupivacain 0,06 %.
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Experimental: PAI + EPCA
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Tiefe Injektion eines „Cocktails“, der Bupivacain mit Epi enthält, 30 ml; Morphin, 8 mg/ml, 1 ml; Methyprednislon, 40 mg/ml, 1 ml; Cefazolin, 500 mg in 10 ml; Kochsalzlösung, 22 ml in die vordere Kapsel, das Periost, den großen Gesäßmuskel und die Abduktorenmuskeln und Fascia lata.
Oberflächliche Injektion von 40 ml 0,25 % Bupivacain in das subkutane Gewebe vor dem Wundverschluss.
EPCA: Bupivacain 0,06 %.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Opioidgebrauch
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
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Orale Morphinäquivalente, kumulativ
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innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ruheschmerz
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1,2,3,7,90
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NRS (Numerische Schmerzbewertungsskala).
0 bedeutet keine Schmerzen, 10 bedeutet schlimmste vorstellbare Schmerzen.
Eine niedrigere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
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Postoperativer Tag 1,2,3,7,90
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Schmerz bei Aktivität
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1,2,3,7,90
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NRS (Numerische Schmerzbewertungsskala).
0 bedeutet keine Schmerzen, 10 bedeutet schlimmste vorstellbare Schmerzen.
Eine niedrigere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
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Postoperativer Tag 1,2,3,7,90
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Nebenwirkungen von Opioiden
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1,2
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über ORSDS (Opioid-Related Symptom Distress Scale).
Jedes Symptom wurde auf einer 4-Punkte-Skala von 0–4 bewertet.
Eine niedrigere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
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Postoperativer Tag 1,2
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1,2,3,7
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über Likert-Skala.
Eine höhere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
die Skala geht von 0-10.
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Postoperativer Tag 1,2,3,7
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Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1
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via PAINOUT (Verbesserung des postoperativen PAIN OUTcomes) Minimaler Wert ist null, maximaler Wert ist 10.
Höhere Werte bedeuten schlechtere Ergebnisse.
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Postoperativer Tag 1
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Neuropathischer Schmerz, bewertet mit S-LANSS
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7, postoperativer Tag 90
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über S-LANSS (Self-report Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs).
Die Werte reichen von 0-24.
Eine niedrigere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
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Postoperativer Tag 7, postoperativer Tag 90
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Qualität der Wiederherstellung
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1,2,3
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Über QoR-40 (Quality of Recovery).
Mindestwert 40, maximal 200.
Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis
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Postoperativer Tag 1,2,3
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Bereitschaft zur Entladezeit
Zeitfenster: Vom Ende der Operation bis zum Datum/Uhrzeit der ersten dokumentierten Freigabe zur Entlassung, bewertet bis zu 1 Woche.
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Wenn der Patient alle Entlassungsbereitschaftskriterien erfüllt
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Vom Ende der Operation bis zum Datum/Uhrzeit der ersten dokumentierten Freigabe zur Entlassung, bewertet bis zu 1 Woche.
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Verblindungsbewertung
Zeitfenster: Beurteilt am Tag der Entlassung und am siebten postoperativen Tag
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Was denkst du, in welcher Gruppe warst du?
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Beurteilt am Tag der Entlassung und am siebten postoperativen Tag
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Opioidkonsum während der ersten 3 Tage nach der Operation
Zeitfenster: Postoperativer Tag 0,1,2,3
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Opioide, die in den ersten 3 nach der Operation konsumiert werden (kumulativer Konsum).
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Postoperativer Tag 0,1,2,3
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Keine Opioide konsumiert
Zeitfenster: 0 bis 24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Patienten, die keine Opioide konsumiert haben
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0 bis 24 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kethy Jules-Elysee, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Arthritis
- Gelenkerkrankungen
- Rheumatische Erkrankungen
- Arthrose
- Arthrose, Hüfte
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika, Lokal
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-0721
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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