Eine Studie zu SHR-1210 in Kombination mit Apatinib oder Chemotherapie bei Patienten mit fortgeschrittener PLC oder BTC
Eine Phase-2-Studie zu SHR-1210 (PD-1-Antikörper) in Kombination mit Apatinib oder Chemotherapie (FOLFOX4 oder GEMOX) bei Patienten mit fortgeschrittenem primärem Leberkrebs (PLC) oder Gallengangskarzinom (BTC)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230000
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Changsha
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Hunan, Changsha, China, 410000
- Hunan Cancer Hospital
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Henan
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Zhengzhou, Henan, China, 450008
- Cancer Hospital of Henan province
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210002
- 81 Hospital Nanjing
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Nanchang
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Jiangxi, Nanchang, China, 330006
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200003
- Zhongshan hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
- Histologisch bestätigte fortgeschrittene PLC oder fortgeschrittene BTC (einschließlich Gallengangskarzinom und Gallenblasenkarzinom); nicht geeignet für Chirurgie oder lokale regionale Behandlung; mit mindestens einer messbaren Läsion gemäß RECIST 1.1.
- Arm A: Versagen oder Unverträglichkeit gegenüber mindestens einer vorherigen systemischen Behandlung für fortgeschrittene PLC. Arm B: Keine vorherige systemische Behandlung für fortgeschrittene PLC oder BTC
- ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1.
- Child-Pugh Klasse A oder B mit 7 Punkten .
- Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen.
- Hat eine kontrollierte Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV-DNA <500 IE/ml) oder dem Hepatitis-C-Virus.
- Ausreichende Organfunktion.
- Männliche oder weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden, beginnend mit der ersten Dosis des Studienmedikaments bis 60 Tage für weibliche Probanden und 120 Tage für männliche Probanden nach der letzten Dosis des Studienmedikaments.
- Der Patient hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben.
Ausschlusskriterien:
- Bekanntes fibrolamelläres HCC; Frühere Malignität, die in den letzten 5 Jahren aktiv war, mit Ausnahme von lokal heilbaren Krebsarten, die anscheinend geheilt wurden.
- Bekanntes oder Auftreten von Metastasen im Zentralnervensystem (ZNS).
- Aszites mit klinischen Symptomen.
- Bekannte oder nachweisbare gastrointestinale Blutung innerhalb der letzten 6 Monate.
- Bekannte oder aufgetretene Blutung/Thrombus.
- Bekannte oder nachweisbare Bauchfistel, Magen-Darm-Perforation oder Bauchabszess innerhalb der letzten 2 Monate.
- Leiden an Myokardischämie oder Myokardinfarkt Grad II oder höher, unkontrollierte Arrhythmien.
- Herzinsuffizienz Grad III–IV, gemäß NYHA-Kriterien oder Echokardiographie-Kontrolle: LVEF < 50 %.
- Bluthochdruck, der nach Behandlung mit blutdrucksenkenden Mitteln nicht innerhalb des Normalbereichs kontrolliert werden kann (systolischer Blutdruck > 140 mmHg, diastolischer Blutdruck > 90 mmHg).
- Faktoren, die die orale Verabreichung beeinflussen (z. B. Patienten, die orale Medikamente nicht schlucken können, chronischer Durchfall und Ileus usw.), beeinflussen offensichtlich die orale Medikation und Absorption des Arzneimittels.
- Geschichte der hepatischen Enzephalopathie.
- Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Aktive Infektion oder ungeklärtes Fieber > 38,5 °C während der Vorsorgeuntersuchungen.
- Hat innerhalb von 30 Tagen einen Lebendimpfstoff erhalten.
- Vor oder Planung einer Organtransplantation einschließlich Lebertransplantation.
- Interstitielle Lungenerkrankung, die symptomatisch ist oder die Erkennung und Behandlung einer vermuteten arzneimittelbedingten Lungentoxizität beeinträchtigen kann.
- Proteinurie ≥ 2+ oder 24 Stunden Gesamteiweiß im Urin > 1,0 g.
- Aktive bekannte oder vermutete Autoimmunerkrankung.
- Probanden mit einer Erkrankung, die innerhalb von 14 Tagen nach der ersten Verabreichung der Studienbehandlung eine systemische Behandlung mit Kortikosteroiden (> 10 mg täglich Prednisonäquivalent) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten erfordert. Inhalative oder topische Steroide und Nebennierenersatz-Steroiddosen > 10 mg täglich. Prednison-Äquivalent, sind erlaubt, wenn keine aktive Autoimmunerkrankung vorliegt
- Jede lokoregionäre Therapie der Leber (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Resektion, Strahlentherapie, TAE, TACE, TAI, RFA oder PEI) innerhalb von 4 Wochen vor der Studie.
- Vorherige Therapie mit Anti-PD-1 oder einer anderen Anti-PD-1/Anti-PD-L1-Immuntherapie.
- Bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen monoklonale Antikörper oder Bestandteile der Studienmedikamente.
- Behandlung mit Antikoagulationstherapie (Warfarin oder Heparin) oder Thrombozytenaggregationshemmung (Aspirin in einer Dosis von ≥ 300 mg/Tag, Clopidogrel in einer Dosis von ≥ 75 mg/Tag).
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Nach Angaben des Ermittlers können andere Bedingungen dazu führen, dass die Forschung abgebrochen wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SHR-1210+Apatinib(Arm A)
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Die Probanden erhalten SHR-1210 intravenös in einer Dosis von 3 mg/kg an Tag 1 alle 2 Wochen
Die Probanden erhalten täglich oral Apatinib mit einer Dosiseskalation
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Experimental: SHR-1210+FOLFOX4- oder GEMOX-Regime (Arm B)
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Die Probanden erhalten SHR-1210 intravenös in einer Dosis von 3 mg/kg an Tag 1 alle 2 Wochen
Die Probanden erhalten alle 2 Wochen eine FOLFOX4-Behandlung
Die Probanden erhalten alle 2 Wochen eine GEMOX-Behandlung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Bis zu etwa 4 Jahren
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Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (UE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SUE) bewertet nach NCI-CTCAE v4.03
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Bis zu etwa 4 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 4 Jahren
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Objektive Ansprechrate (ORR) gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST 1.1), bewertet durch den Prüfarzt: Vollständiges Ansprechen (CR), Verschwinden aller Zielherde; Teilweises Ansprechen (PR), ≥30% Abnahme der Summe der längsten Durchmesser der Zielherde; Gesamtansprechen (OR) = CR + PR.
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Bis zu ungefähr 4 Jahren
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Ansprechdauer (DoR)
Zeitfenster: Bis zu etwa 4 Jahren
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Die Zeit vom Datum der ersten dokumentierten objektiven Tumoransprache (bewertet gemäß RECIST V1.1) bis zum Datum der ersten dokumentierten objektiven Tumorprogression (bewertet gemäß RECIST V1.1) oder dem Datum des Todes aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bei Probanden mit einem BOR von CR oder PR.
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Bis zu etwa 4 Jahren
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu etwa 4 Jahren
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Der Prozentsatz der Probanden mit einem BOR von CR, PR und SD gemäß RECIST V1.1.
Der BOR von CR oder PR muss mindestens 4 Wochen (28 Tage) nach der ersten Bewertung bestätigt werden.
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Bis zu etwa 4 Jahren
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Zeit bis zur Progression (TTP)
Zeitfenster: Bis zu etwa 4 Jahren
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Die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum des radiologischen PD (vom Prüfarzt gemäß RECIST V1.1 bewertet). PD wird anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1) definiert als ein 20%iger Anstieg der Summe des längsten Durchmessers der Zielherde, ein signifikanter Fortschritt nicht-zielgerichteter Läsionen, der zum Abbruch der Therapie führt, oder das Auftreten neuer Läsionen.
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Bis zu etwa 4 Jahren
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu etwa 4 Jahren
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Die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
Das Gesamtüberleben wird auf der Grundlage von Kaplan-Meier-Schätzungen berechnet.
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Bis zu etwa 4 Jahren
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Zeit bis zur Reaktion (TTR)
Zeitfenster: Bis zu etwa 4 Jahren
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Die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum der ersten dokumentierten Tumorantwort (bewertet gemäß RECIST V1.1) bei Probanden mit einer BOR von CR oder PR.
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Bis zu etwa 4 Jahren
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 4 Jahren
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Die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum des ersten aufgezeichneten Tumorfortschritts (bewertet gemäß RECIST V1.1) oder dem Datum des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Bis zu ungefähr 4 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen X, Qin S, Gu S, Ren Z, Chen Z, Xiong J, Liu Y, Meng Z, Zhang X, Wang L, Zhang X, Zou J. Camrelizumab plus oxaliplatin-based chemotherapy as first-line therapy for advanced biliary tract cancer: A multicenter, phase 2 trial. Int J Cancer. 2021 Dec 1;149(11):1944-1954. doi: 10.1002/ijc.33751. Epub 2021 Sep 8.
- Mei K, Qin S, Chen Z, Liu Y, Wang L, Zou J. Camrelizumab in combination with apatinib in second-line or above therapy for advanced primary liver cancer: cohort A report in a multicenter phase Ib/II trial. J Immunother Cancer. 2021 Mar;9(3):e002191. doi: 10.1136/jitc-2020-002191.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Karzinom
- Lebertumoren
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Camrelizumab
- FOLFOX -Protokoll
- Apatinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SHR-1210-APTN-II-203-PLC
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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