Forschung zur Medikamentenadhärenz bei COPD-Patienten (MARC)

Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) haben sich speziell auf die Wiedereinweisung in COPD-Krankenhäuser als sinnvolles Qualitätsergebnis konzentriert, das zu Geldstrafen führen könnte, was die erheblichen Auswirkungen von COPD auf unser gesamtes Gesundheitssystem unterstreicht. Die zunehmende Verfügbarkeit wirksamer Medikamente steht in krassem Gegensatz zu den schlechten Gesundheitsergebnissen von COPD-Patienten. Eine mögliche Erklärung für diese Lücke sind niedrige Raten der Medikamenteneinhaltung; Einige Studien berichten, dass nur 25 % der COPD-Patienten mindestens 80 % ihrer verschriebenen Medikamente einnehmen. Nachfüllaufzeichnungen von Apotheken zeigen, dass die Einhaltung von COPD-Medikamenten signifikant niedriger ist als die Einhaltungsraten, die bei anderen chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes und kongestiver Herzinsuffizienz beobachtet werden. Signifikante negative langfristige Gesundheitsergebnisse können durch die Nichteinhaltung verschriebener Medikamente bei COPD verstärkt werden.

Diese Studie schlägt vor, modifizierbare Determinanten der Adhärenz bei COPD basierend auf der Theorie der Selbstregulation bei 360 Patienten mit COPD systematisch zu identifizieren. Eine neuartige und bedeutende Innovation dieser Studie ist der Einsatz von mobiler Gesundheitstechnologie (mhealth) zur objektiven Bewertung des Medikamentenverbrauchs. Keine frühere Studie der Selbstregulierungstheorie hat ein objektives Maß für die Einhaltung verwendet. Eine weitere Neuerung der Studie ist die Verwendung der ökologischen momentanen Bewertung (EMA) von Patienten berichteten Symptomen und Überzeugungen, um Längszusammenhänge zwischen Beobachtung (Patientensymptome), Beurteilungen (Medikamenteneinsatz zur Linderung von Symptomen) und Reaktionen (Selbstwirksamkeit, Ergebniserwartung) zu bewerten , und Medikamentenüberzeugungen) in Echtzeit. Diese Studie wird die erste sein, die die Anwendung der Selbstregulationstheorie bei COPD objektiv evaluiert und die langfristigen Längsauswirkungen der Medikamentenadhärenz auf den Krankheitsverlauf in einer vielfältigen Stichprobe untersucht.