IV Paracetamol zur postoperativen Schmerzbehandlung bei der Bevölkerung mit verbesserter Genesung nach Operationen (ERAS).

Als Reaktion auf den zunehmenden Fokus auf die Verbesserung der Patientenergebnisse und der Zufriedenheit mit der chirurgischen Versorgung wurde in letzter Zeit eine wachsende Zahl klinischer Erkenntnisse den Protokollen zur verbesserten Erholung nach chirurgischen Eingriffen (ERAS) gewidmet. Diese evidenzbasierten perioperativen Wege zielen darauf ab, Patienten, die sich einer Operation in der präoperativen, intraoperativen und postoperativen Phase unterziehen, zu optimieren. ERAS-Protokolle beinhalten den Einsatz multimodaler Analgesie, um den Einsatz intra- und postoperativer Opioid-Analgetika zu minimieren. Lidocain, Ketamin, Magnesium, Gabapentin, Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind einige der adjuvanten Analgetika, die in Kombination mit regionalen Blockaden zur Optimierung der Analgesie und Genesung eingesetzt werden. Es hat sich zuverlässig gezeigt, dass eine multimodale Analgesie den postoperativen Opioidbedarf sowie opioidbedingte Nebenwirkungen wie postoperative Übelkeit und Erbrechen deutlich reduziert. Sowohl orale als auch intravenöse Paracetamolpräparate haben sich als nützliche Adjuvantien bei der multimodalen Analgesie erwiesen. Die intravenöse Gabe von Paracetamol ist aufgrund seiner Nützlichkeit bei postoperativen Patienten, die noch nicht für die orale Einnahme freigegeben sind, von Interesse. Auch bei Patienten nach größeren Bauchoperationen, bei denen die Resorption oral verabreichter Medikamente unregelmäßig ist, sollte intravenöses Paracetamol gegenüber oralem Paracetamol bevorzugt werden. Obwohl die Wirksamkeit von intravenösem Paracetamol als postoperatives Schmerzmittel bekannt ist, wurde seine genaue Rolle in ERAS-Protokollen und nicht-narkotischen multimodalen Analgetika für größere Bauchoperationen nicht in randomisierten klinischen Studien untersucht, um seine Wirksamkeit zu definieren. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, den Nutzen eines postoperativen intravenösen Paracetamol-Dosierungsplans bei der Minimierung zu bewerten postoperative Schmerzen, Opioidkonsum und opioidbedingte Nebenwirkungen. Unser Ziel ist es außerdem, die Gesamtzufriedenheit der Patienten und die Kostenwirksamkeit (direkte und indirekte Kosten) dieser Behandlung im Rahmen des ERAS-Protokolls an einem großen tertiären medizinischen Zentrum zu untersuchen.