Ausgeatmetes Kohlenmonoxid und Umsatz roter Blutkörperchen

Kürzlich haben Forscher gezeigt, dass die Lebensdauer der roten Blutkörperchen auch bei Menschen ohne Diabetes oder offensichtlichen hämatologischen Erkrankungen, die die Lebensdauer der roten Blutkörperchen beeinflussen, erheblichen interindividuellen Schwankungen unterliegt (5,6). Die kombinierte Endokrinologie-Hämatologie-Forschungsgruppe der Forscher hat eine führende Rolle bei der Anwendung modernster Methoden zur Überlebensmessung der roten Blutkörperchen übernommen ). Unter Verwendung einer Biotin-Markierungsmethode, die die Ex-vivo-Markierung von Zellen mit Biotin und die anschließende Reinfusion dieser Zellen beinhaltet, konnten die Forscher zeigen, dass die Lebensdauer der Erythrozyten selbst in der hämatologisch normalen Population mit normaler Retikulozytenzahl ausreichend heterogen ist, um die HbA1c-Interpretation signifikant zu beeinflussen ( 5). In Anbetracht der Grenzen der sicheren, aber relativ invasiven Biotin-Technik entwickelten die Forscher kürzlich ein stabiles Isotop (SI), bei dem RBC-Häm mit oral verabreichtem 15N-Glycin markiert ist (6). Dies ist eine gutartige und nicht-invasive Technik und erweitert den Umfang der Erythrozyten-Lebensdauerstudien auf umfangreiche epidemiologische und physiologische Studien, von denen eine Reihe von Forschern initiiert und geplant werden.

Die Möglichkeit, die Ergebnisse auf eine breite Patientenversorgung übertragbar zu machen, wurde jedoch als Einschränkung der Beantwortung dieser wissenschaftlichen Fragen angesehen. Der SI-Ansatz erfordert immer noch mehrere Blutmessungen über Monate (6). Dieses vorgeschlagene Projekt soll die Durchführbarkeit einer Methode testen, um den ungedeckten klinischen Bedarf an der einfachen, nicht-invasiven und kostengünstigen Messung des Überlebens von Erythrozyten zu decken. Ziel ist es, Zugang zu den meisten Personen mit oder mit einem Risiko für die Diagnose von Diabetes in oder in der Nähe der meisten Arztpraxen zu erhalten. Im Laufe des nächsten Jahres beabsichtigen die Forscher festzustellen, ob ausgeatmetes alveoläres Kohlenmonoxid (eCO), ein Maß für den Hämabbau und damit für den Erythrozytenumsatz, auf diese Weise verwendet werden kann, um eine Einzelpunktmessung der Erythrozytenlebensdauer bereitzustellen. Interessanterweise ist der Häm-Metabolismus die einzige bekannte endogene Quelle von Kohlenmonoxid im Menschen (8) und es gibt neuere Studien von anderen, die auf sein Potenzial zur Messung der Erythrozyten-Lebensdauer hindeuten (9,10). Jetzt, da die Technologie fortgeschritten ist, um CO mit ausreichender Empfindlichkeit und Kosten zu messen werden die Ermittler die Verwendung von Instrumenten untersuchen, während die Ermittler ihre Studien unter Verwendung des SI-Ansatzes erweitern. Die Ergebnisse dieser Methode werden mit einer früheren kleinen Population von Probanden verglichen, deren Lebensdauer durch Biotin- und/oder SI-Technik gemessen wurde.