Behandlung von Riesen-Thorax-Bandscheibenvorfällen durch Thorakoskopie: Erfahrung aus 52 Fällen (GHTT)

Einleitung: Der riesige Bandscheibenvorfall ist eine seltene Erkrankung, für die eine chirurgische Behandlung indiziert ist, wenn Anzeichen einer Rückenmarksverletzung vorliegen. Bis heute wurden mehrere chirurgische Techniken zur Behandlung dieser Erkrankung an kleinen Patientenserien beschrieben. Das Hauptziel ist die Auswertung der Langzeitergebnisse einer Serie von 53 Patienten, die mit einem minimal-invasiven endoskopischen Verfahren behandelt wurden. Das sekundäre Ziel ist es, unsere präoperative Planung und die technischen Details unseres Verfahrens zu erläutern. Methode: Retrospektive monozentrische Studie an einer Kohorte von Patienten, die in unserer Abteilung behandelt wurden. Folgende medizinische Daten aus unserer Datenbank werden analysiert: Morbidität der operativen Geste (Dauer des Eingriffs, Blutungen, postoperative Komplikationen), klinische Ergebnisse beim letzten Kontrollbesuch (thorakaler Japanese Orthopaedic Association (JOA)-Score, Frankel-Score, parietaler Schmerz, Gehfähigkeit, Wunsch, den gleichen Eingriff gegebenenfalls noch einmal durchzuführen). Auf radiologischer Ebene bewerteten wir die Qualität der Resektion (total, subtotal, unvollständig und unmöglich), das Wiedererscheinen eines perimedullären Liquorrandes und das Vorhandensein eines intramedullären T2-hyperintensiven MRT-Signals postoperativ. All diese Daten werden anonym erhoben und ausgewertet. Erwartete Ergebnisse: Wir glauben, dass wir zeigen können, dass die Thorakoskopie eine gültige therapeutische Option bei der Behandlung von Bandscheibenvorfällen ist, die für die Kompression des Rückenmarks verantwortlich sind. Dies bei einer geringen Morbidität angesichts der minimalinvasiven Natur des Ansatzes.