Manejo de Hernias Gigantes de Disco Torácico por Toracoscopia: Experiencia de 52 Casos (GHTT)

Introducción: La hernia discal torácica gigante es una entidad poco frecuente cuyo tratamiento quirúrgico está indicado cuando existen signos de lesión medular. Hasta la fecha se han descrito varias técnicas quirúrgicas en el tratamiento de esta patología en pequeñas series de pacientes. El objetivo principal es evaluar los resultados a largo plazo de una serie de 53 pacientes tratados con un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo. El objetivo secundario es explicar nuestra planificación preoperatoria y los detalles técnicos de nuestro procedimiento. MÉTODO: Estudio monocéntrico retrospectivo sobre una cohorte de pacientes atendidos en nuestro servicio. Se analizan los siguientes datos médicos de nuestra base de datos: morbilidad del gesto operatorio (duración del procedimiento, sangrado, complicaciones posoperatorias), resultados clínicos en la última visita de seguimiento (puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA) torácica, puntuación de Frankel, dolor parietal, capacidad para caminar, deseo de realizar la misma intervención nuevamente si es necesario). A nivel radiológico se evaluó la calidad de la resección (total, subtotal, incompleta e imposible), la reaparición de un borde de líquido cefalorraquídeo perimedular y la presencia de un postoperatorio de RM intramedular T2 con señal hiperintensa. Todos estos datos se recopilan y analizan de forma anónima. Resultados Esperados: Creemos poder demostrar que la toracoscopia es una opción terapéutica válida en el tratamiento de la hernia discal torácica responsable de la compresión medular. Esto con una baja morbilidad dada la naturaleza mínimamente invasiva del abordaje.