Лечение гигантских грыж грудных дисков методом торакоскопии: опыт 52 случаев (GHTT)

Введение. Гигантская грыжа грудного диска — редкое состояние, при котором показано хирургическое лечение при наличии признаков повреждения спинного мозга. На сегодняшний день описано несколько хирургических методов лечения этого состояния у небольших групп пациентов. Основная цель состоит в том, чтобы оценить отдаленные результаты серии из 53 пациентов, пролеченных с помощью минимально инвазивной эндоскопической процедуры. Второстепенная цель состоит в том, чтобы объяснить наше предоперационное планирование и технические детали нашей процедуры. МЕТОД: Ретроспективное моноцентровое исследование когорты пациентов, пролеченных в нашем отделении. Анализируются следующие медицинские данные из нашей базы данных: болезненность операционного жеста (длительность процедуры, кровотечение, послеоперационные осложнения), клинические результаты при последнем контрольном посещении (торакальная оценка Японской ортопедической ассоциации (JOA), оценка Франкеля, теменная боль, способность ходить, желание провести такое же вмешательство еще раз, если это необходимо). На рентгенологическом уровне оценивали качество резекции (тотальная, субтотальная, неполная и невозможная), повторное появление границы цереброспинальной жидкости перимедуллярно и наличие интрамедуллярного гиперинтенсивного Т2-сигнала МРТ после операции. Все эти данные собираются и анализируются анонимно. Ожидаемые результаты: мы считаем, что можем продемонстрировать, что торакоскопия является допустимым терапевтическим вариантом при лечении грыжи грудного диска, ответственной за компрессию спинного мозга. Это с низкой заболеваемостью, учитывая минимально инвазивный характер подхода.