Präoperative orale ImmunoNuTrition zur Verbesserung der Operationsergebnisse bei CED-Patienten (PINT) (PINT)
Präoperative orale ImmunoNuTrition zur Verbesserung der chirurgischen Ergebnisse bei Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (PINT): Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Frühphase 1
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥19 Jahre alt
- Alle Rassen und alle Geschlechter
- Bestätigte Diagnose und Vorgeschichte von CED
- ESPEN Nutritional Risk Scores >=3 und ESPEN Disease Severity Sub-Score < 3
- Geplant für eine elektive Operation über einen beliebigen transabdominalen operativen Zugang (d.h. laparoskopisch, handassistiert, robotisch, offen) mit einem geplanten postoperativen stationären Aufenthalt von mindestens einer Nacht
Ausschlusskriterien:
- Nichterfüllung der Zulassungskriterien
- Patienten, die einen chirurgischen Notfalleingriff benötigen
- Patienten mit einem körperlichen Status der American Society of Anesthesiologists von IV oder V
- Patienten, die eine Hämodialyse benötigen
- Patienten mit Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb von 6 Monaten
- Patienten mit Asthma in der Vorgeschichte
- Patienten mit Zirrhose oder Lebererkrankungen in der Vorgeschichte
- Patienten mit einer aktuellen Vorgeschichte von Dysphagie, Pylorusstenose und Ösophagusstrikturen
- Patienten, die keine Flüssigkeiten oral zu sich nehmen können
- Patienten mit Allergien oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf einen der Bestandteile des Immunnahrungsergänzungsmittels Nestlé IMPACT-Advanced Recovery
- Patienten mit Galaktosämie in der Vorgeschichte, der Unfähigkeit, den Zucker Galactose angemessen zu metabolisieren
- Patienten mit Darmverschluss
- Patienten mit HIV oder einer Organtransplantation in der Vorgeschichte
- Patienten, die schwanger sind oder stillen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm A – Nestle IMPACT Immunonutrition
Behandlungsarm A (n=146) – Nestlé IMPACT Advanced Recovery: Zusammen mit der standardmäßigen Ernährungstherapie werden die Patienten gebeten, 14 Tage lang täglich 3 Packungen Nestlé IMPACT Advanced Recovery Immunonutrition zu sich zu nehmen.
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Neben der standardmäßigen Ernährungstherapie werden Patienten (n=146) gebeten, 14 Tage lang 3 Packungen Nestle IMPACT Advanced Recovery Immunonutrition pro Tag zu sich zu nehmen.
Andere Namen:
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Sonstiges: Arm B – Pflegestandard
Keine Intervention Versorgungsstandard Ernährung (n=146).
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Keine Intervention Versorgungsstandard Ernährung (n=146).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Das Auftreten von postoperativen Komplikationen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline (Tag der Operation) bis 2 Wochen (nach der Operation)
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Die routinemäßige postoperative Nachsorge aller Patienten erfolgt 2 Wochen nach der Entlassung.
Alle schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse oder unerwünschten Ereignisse werden bei der 2-wöchigen Nachuntersuchung festgestellt.
Die Komplikationsraten werden in größere und kleinere postoperative Komplikationen unterteilt und als jede Abweichung vom normalen postoperativen Genesungsprozess definiert.
Komplikationen werden anhand der Clavien-Dindo-Klassifikation in Moll und Major bewertet.
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Baseline (Tag der Operation) bis 2 Wochen (nach der Operation)
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Das Auftreten von postoperativen Komplikationen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline (Tag der Operation) bis 30 Tage (nach der Operation)
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Beim postoperativen Nachsorgebesuch 30 Tage nach der Entlassung werden schwerwiegende unerwünschte Ereignisse festgestellt, die möglicherweise nach dem 2-wöchigen Nachsorgebesuch aufgetreten sind.
Patienten, die nach 30 Tagen nicht zurückkehren können, werden angerufen, um auf Komplikationen nach der Entlassung zu untersuchen.
Die Komplikationsraten werden in größere und kleinere postoperative Komplikationen unterteilt und als jede Abweichung vom normalen postoperativen Genesungsprozess definiert.
Komplikationen werden anhand der Clavien-Dindo-Klassifikation in Moll und Major bewertet.
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Baseline (Tag der Operation) bis 30 Tage (nach der Operation)
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Das Auftreten von postoperativen Komplikationen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline (Tag der Operation) bis 60 Tage (nach der Operation)
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Der letzte Anruf zur Feststellung von Komplikationen erfolgt nach 60 Tagen.
Die Komplikationsraten werden in größere und kleinere postoperative Komplikationen unterteilt und als jede Abweichung vom normalen postoperativen Genesungsprozess definiert.
Komplikationen werden anhand der Clavien-Dindo-Klassifikation in Moll und Major bewertet.
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Baseline (Tag der Operation) bis 60 Tage (nach der Operation)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nachweis der Unterschiede im Entzündungsmarker Interleukin-1-β (IL-1β)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch)
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf zirkulierendes entzündliches Zytokin Interleukin-1-β (IL-1β.
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Baseline (präoperativer Besuch)
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Nachweis der Unterschiede im Entzündungsmarker Interleukin-1-β (IL-1β)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf zirkulierendes entzündliches Zytokin Interleukin-1-β (IL-1β.
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Nachweis der Unterschiede im Entzündungsmarker Interleukin-1-β (IL-1β)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf zirkulierendes entzündliches Zytokin Interleukin-1-β (IL-1β.
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Interleukin 6 (IL-6)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch)
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf das zirkulierende entzündliche Zytokin Interleukin-6 (IL-6) zu untersuchen.
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Baseline (präoperativer Besuch)
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Interleukin 6 (IL-6)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf das zirkulierende entzündliche Zytokin Interleukin-6 (IL-6) zu untersuchen.
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Interleukin 6 (IL-6)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf das zirkulierende entzündliche Zytokin Interleukin-6 (IL-6) zu untersuchen.
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Nachweis der Unterschiede in den Markern des Entzündungs-Tumor-Nekrose-Faktors (TNF-α)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch)
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf zirkulierenden Tumornekrosefaktor (TNF-α) zu untersuchen.
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Baseline (präoperativer Besuch)
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Nachweis der Unterschiede in den Markern des Entzündungs-Tumor-Nekrose-Faktors (TNF-α)
Zeitfenster: Baseline bis zum Tag der Operation
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf zirkulierenden Tumornekrosefaktor (TNF-α) zu untersuchen.
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Baseline bis zum Tag der Operation
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Nachweis der Unterschiede in den Markern des Entzündungs-Tumor-Nekrose-Faktors (TNF-α)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden durchgeführt, um Vollblut-, Plasma- und Serumproben auf zirkulierenden Tumornekrosefaktor (TNF-α) zu untersuchen.
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern CRP
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch)
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Immunoassays werden mit hochempfindlicher Nephelometrie durchgeführt, um die CRP-Spiegel zu messen.
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Baseline (präoperativer Besuch)
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern CRP
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Immunoassays werden mit hochempfindlicher Nephelometrie durchgeführt, um die CRP-Spiegel zu messen.
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern CRP
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Immunoassays werden mit hochempfindlicher Nephelometrie durchgeführt, um die CRP-Spiegel zu messen.
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Ernährungszustand Albumin
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch)
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Umfassende metabolische Panels werden angeordnet, um die Serumalbuminspiegel zu bestimmen
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Baseline (präoperativer Besuch)
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Ernährungszustand Albumin
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Umfassende metabolische Panels werden angeordnet, um die Serumalbuminspiegel zu bestimmen
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Ernährungszustand Albumin
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Umfassende metabolische Panels werden angeordnet, um die Serumalbuminspiegel zu bestimmen
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Präalbumin
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch)
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Umfassende metabolische Panels werden angeordnet, um die Serum-Präalbuminspiegel zu bestimmen
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Baseline (präoperativer Besuch)
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Präalbumin
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Umfassende metabolische Panels werden angeordnet, um die Serum-Präalbuminspiegel zu bestimmen
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum Tag der Operation
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Nachweis der Unterschiede in den Entzündungsmarkern Präalbumin
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Umfassende metabolische Panels werden angeordnet, um die Serum-Präalbuminspiegel zu bestimmen
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Baseline (präoperativer Besuch) bis zum 3. postoperativen Tag
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS)
Zeitfenster: Baseline (Tag der Operation) bis zum Tag der Entlassung (ca. 2 bis 30 Tage nach der Operation)
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Die Aufenthaltsdauer wird in den Krankenhausakten der Patienten erfasst
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Baseline (Tag der Operation) bis zum Tag der Entlassung (ca. 2 bis 30 Tage nach der Operation)
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Lebensqualität des Patienten (QOL)
Zeitfenster: Baseline (präoperativer Besuch)
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Zum Zeitpunkt des präoperativen Besuchs, nach der Aufnahme in die Studie, füllen die Teilnehmer den SF-12-Fragebogen zur Umfrage zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL SF-12) aus.
Die Ergebnisse des Fragebogens zur gesundheitsbezogenen Lebensqualitätserhebung SF-12 (HRQoL SF-12) werden analysiert und die zusammengesetzten Werte für die körperliche und geistige Gesundheit (PCS & MCS) werden anhand der Punktzahlen der zwölf Fragen im Bereich von 0 bis 100 berechnet , wobei eine Punktzahl von null den niedrigsten von der Skala gemessenen Gesundheitszustand und 100 den höchsten Gesundheitszustand angibt.
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Baseline (präoperativer Besuch)
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Lebensqualität des Patienten (QOL)
Zeitfenster: Baseline (präoperativ) bis 30 Tage
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Patienten erhalten bei ihrem zweiwöchigen postoperativen Follow-up-Besuch eine weitere Kopie des HRQoL SF-12 und frankierte Rückumschläge, die ausgefüllt und zwei Wochen nach der Follow-up-Nachsorge zurückgesendet werden. Die Patienten erhalten einen Erinnerungsanruf, um die Umfragen auszufüllen und per Post zurückzusenden .
Die Ergebnisse des Fragebogens zur gesundheitsbezogenen Lebensqualitätserhebung SF-12 (HRQoL SF-12) werden analysiert und zusammengesetzte Werte für körperliche und geistige Gesundheit (PCS & MCS) werden anhand der Werte der zwölf Fragen im Bereich von 0 bis 100 berechnet , wobei eine Punktzahl von null den niedrigsten von der Skala gemessenen Gesundheitszustand und 100 den höchsten Gesundheitszustand angibt.
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Baseline (präoperativ) bis 30 Tage
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Patientenzufriedenheit (S-CAHPS)
Zeitfenster: Basislinie (präoperativ)
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Wird präoperativ mit dem S-CAHPS erfasst.
Die Teilnehmer werden gebeten, die Surgical-Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (S-CAHPS) Survey auszufüllen.
Der S-CAHPS Surgical Care Survey wurde 2009 in Zusammenarbeit mit dem CAHPS-Konsortium, dem American College of Surgeons (ACS), der Surgical Quality Alliance (SQA), der American Urological Association (AUA) und 11 anderen chirurgischen Fachgruppen entwickelt und von diesen unterstützt das Nationale Qualitätsforum (NQR) im Jahr 2012.
Die S-CAHPS ist eine Umfrage mit 47 Fragen, die sich mit der präoperativen und postoperativen Erfahrung der Patienten mit chirurgischer Versorgung befasst.
Die CAHPS Surgical Care Survey generiert ein globales Bewertungselement, das eine Skala von 0 bis 10 verwendet, um die Einschätzungen der Befragten über ihren Chirurgen und zusammengesetzte Maßnahmen (auch bekannt als Berichtszusammensetzungen) zu messen, die Ergebnisse für eng verwandte Elemente kombinieren, die gruppiert wurden zusammen.
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Basislinie (präoperativ)
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Patientenzufriedenheit (S-CAHPS)
Zeitfenster: Postoperativ (nach der Operation)
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Wird postoperativ mit dem S-CAHPS erfasst.
Die Teilnehmer werden gebeten, die Surgical-Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (S-CAHPS) Survey auszufüllen.
Der S-CAHPS Surgical Care Survey wurde 2009 in Zusammenarbeit mit dem CAHPS-Konsortium, dem American College of Surgeons (ACS), der Surgical Quality Alliance (SQA), der American Urological Association (AUA) und 11 anderen chirurgischen Fachgruppen entwickelt und von diesen unterstützt das Nationale Qualitätsforum (NQR) im Jahr 2012.
Die S-CAHPS ist eine Umfrage mit 47 Fragen, die sich mit der präoperativen und postoperativen Erfahrung der Patienten mit chirurgischer Versorgung befasst.
Die CAHPS Surgical Care Survey generiert ein globales Bewertungselement, das eine Skala von 0 bis 10 verwendet, um die Einschätzungen der Befragten über ihren Chirurgen und zusammengesetzte Maßnahmen (auch bekannt als Berichtszusammensetzungen) zu messen, die Ergebnisse für eng verwandte Elemente kombinieren, die gruppiert wurden zusammen.
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Postoperativ (nach der Operation)
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Erkennung von Unterschieden im fäkalen Mikrobiom
Zeitfenster: Basislinie (präoperativ)
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Für fäkale Mikrobiomanalysen wird der Stuhl für die 16S-rRNA-Sequenzierung verarbeitet.
DNA wird mit dem Fecal DNA Isolation Kit (Zymo Research, Irvine, CA) aus Stuhlproben extrahiert und mit PCR-Amplifikation auf dem MiSeq verarbeitet.
QIIME und UniFrac werden verwendet, um ein Vergleichsprofil der mikrobiellen Zusammensetzung zu erstellen.
QIIME wird verwendet, um Taxa-, Alpha- und Beta-Diversität zu bewerten.
Die Zusammensetzung des Mikrobioms wird mit UniFrac, Mothur und Genboree verglichen, um Unterschiede zwischen Mikrobiompopulationen durch Hauptkomponentenanalyse zu bewerten.
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Basislinie (präoperativ)
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Erkennung von Unterschieden im fäkalen Mikrobiom
Zeitfenster: Tag der Chirurgie
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Für fäkale Mikrobiomanalysen wird der Stuhl für die 16S-rRNA-Sequenzierung verarbeitet.
DNA wird mit dem Fecal DNA Isolation Kit (Zymo Research, Irvine, CA) aus Stuhlproben extrahiert und mit PCR-Amplifikation auf dem MiSeq verarbeitet.
QIIME und UniFrac werden verwendet, um ein Vergleichsprofil der mikrobiellen Zusammensetzung zu erstellen.
QIIME wird verwendet, um Taxa-, Alpha- und Beta-Diversität zu bewerten.
Die Zusammensetzung des Mikrobioms wird mit UniFrac, Mothur und Genboree verglichen, um Unterschiede zwischen Mikrobiompopulationen durch Hauptkomponentenanalyse zu bewerten.
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Tag der Chirurgie
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Erkennung von Unterschieden im fäkalen Mikrobiom
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Operation (postoperativer Besuch)
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Für fäkale Mikrobiomanalysen wird der Stuhl für die 16S-rRNA-Sequenzierung verarbeitet.
DNA wird mit dem Fecal DNA Isolation Kit (Zymo Research, Irvine, CA) aus Stuhlproben extrahiert und mit PCR-Amplifikation auf dem MiSeq verarbeitet.
QIIME und UniFrac werden verwendet, um ein Vergleichsprofil der mikrobiellen Zusammensetzung zu erstellen.
QIIME wird verwendet, um Taxa-, Alpha- und Beta-Diversität zu bewerten.
Die Zusammensetzung des Mikrobioms wird mit UniFrac, Mothur und Genboree verglichen, um Unterschiede zwischen Mikrobiompopulationen durch Hauptkomponentenanalyse zu bewerten.
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2 Wochen nach der Operation (postoperativer Besuch)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gregory D Kennedy, MD,PhD, University of Alabama at Birmingham
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- IRB -170222002
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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