ImunoNutrição oral pré-operatória para melhorar os resultados cirúrgicos para pacientes com DII (PINT) (PINT)
ImunoNutrição oral pré-operatória para melhorar os resultados cirúrgicos para pacientes com doença inflamatória intestinal (PINT): um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Estágio
Estágio
- Fase inicial 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- ≥19 anos de idade
- Todas as raças e todos os gêneros
- Diagnóstico confirmado e história de DII
- Pontuações de risco nutricional ESPEN >=3 e a subpontuação de gravidade da doença ESPEN <3
- Agendado para cirurgia eletiva por meio de qualquer abordagem cirúrgica transabdominal (ou seja, laparoscópica, manual, robótica, aberta) com internação pós-operatória planejada de pelo menos uma noite
Critério de exclusão:
- Não atender aos critérios de elegibilidade
- Pacientes que necessitam de intervenção cirúrgica de emergência
- Pacientes com estado físico IV ou V da American Society of Anesthesiologist
- Pacientes que necessitam de hemodiálise
- Pacientes com história de infarto do miocárdio há menos de 6 meses
- Pacientes com histórico de asma
- Pacientes com cirrose ou história de doença hepática
- Pacientes com história atual de disfagia, estenose pilórica e estenose esofágica
- Pacientes incapazes de consumir líquidos por via oral
- Pacientes alérgicos ou com reações de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do suplemento imunonutricional Nestlé IMPACT-Advanced Recovery
- Pacientes com histórico de galactosemia, incapacidade de metabolizar o açúcar galactose adequadamente
- Pacientes com obstruções intestinais
- Pacientes com história de HIV ou de transplante de órgão sólido
- Pacientes grávidas ou amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço A - Imunonutrição Nestle IMPACT
Grupo de tratamento A (n=146) - Nestlé IMPACT Advanced Recovery: Juntamente com a terapia nutricional padrão, os pacientes serão solicitados a consumir 3 embalagens/dia durante 14 dias de Nestlé IMPACT Advanced Recovery Immunonutrition.
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Juntamente com a terapia nutricional padrão, os pacientes (n = 146) serão solicitados a consumir 3 caixas / dia por 14 dias de Imunonutrição de Recuperação Avançada Nestle IMPACT.
Outros nomes:
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Outro: Braço B - Padrão de Cuidado
Nenhuma intervenção padrão de cuidados nutricionais (n=146).
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Nenhuma intervenção padrão de cuidados nutricionais (n=146).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A ocorrência de qualquer complicação pós-operatória após a cirurgia
Prazo: Linha de base (dia da cirurgia) a 2 semanas (após a cirurgia)
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O acompanhamento pós-operatório de rotina para todos os pacientes ocorrerá 2 semanas após a alta.
Quaisquer eventos adversos graves ou eventos adversos serão verificados na visita de acompanhamento de 2 semanas.
As taxas de complicação serão divididas em complicações pós-operatórias maiores e menores e serão definidas como qualquer desvio do processo normal de recuperação pós-operatória.
As complicações serão avaliadas pela classificação de Clavien-Dindo em menor e maior.
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Linha de base (dia da cirurgia) a 2 semanas (após a cirurgia)
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A ocorrência de qualquer complicação pós-operatória após a cirurgia
Prazo: Linha de base (dia da cirurgia) a 30 dias (após a cirurgia)
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Na visita de acompanhamento pós-operatório de 30 dias após a alta, serão verificados os eventos adversos graves que podem ter ocorrido após a visita de acompanhamento de 2 semanas.
Os pacientes que não puderem retornar na marca de 30 dias serão chamados para rastrear quaisquer complicações pós-alta.
As taxas de complicação serão divididas em complicações pós-operatórias maiores e menores e serão definidas como qualquer desvio do processo normal de recuperação pós-operatória.
As complicações serão avaliadas pela classificação de Clavien-Dindo em menor e maior.
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Linha de base (dia da cirurgia) a 30 dias (após a cirurgia)
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A ocorrência de qualquer complicação pós-operatória após a cirurgia
Prazo: Linha de base (dia da cirurgia) a 60 dias (após a cirurgia)
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A chamada final para verificar as complicações será em 60 dias.
As taxas de complicação serão divididas em complicações pós-operatórias maiores e menores e serão definidas como qualquer desvio do processo normal de recuperação pós-operatória.
As complicações serão avaliadas pela classificação de Clavien-Dindo em menor e maior.
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Linha de base (dia da cirurgia) a 60 dias (após a cirurgia)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação interleucina-1-β (IL-1β)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória)
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para a citocina inflamatória circulante interleucina-1-β (IL-1β.
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Linha de base (visita pré-operatória)
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação interleucina-1-β (IL-1β)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para a citocina inflamatória circulante interleucina-1-β (IL-1β.
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Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação interleucina-1-β (IL-1β)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para a citocina inflamatória circulante interleucina-1-β (IL-1β.
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Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação Interleucina 6 (IL-6)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória)
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para a citocina inflamatória interleucina-6 (IL-6) circulante.
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Linha de base (visita pré-operatória)
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação Interleucina 6 (IL-6)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para a citocina inflamatória interleucina-6 (IL-6) circulante.
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Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação Interleucina 6 (IL-6)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para a citocina inflamatória interleucina-6 (IL-6) circulante.
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Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Detecção das diferenças nos marcadores do fator de necrose tumoral da inflamação (TNF-α)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória)
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para o fator de necrose tumoral circulante (TNF-α).
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Linha de base (visita pré-operatória)
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Detecção das diferenças nos marcadores do fator de necrose tumoral da inflamação (TNF-α)
Prazo: Linha de base até o dia da cirurgia
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para o fator de necrose tumoral circulante (TNF-α).
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Linha de base até o dia da cirurgia
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Detecção das diferenças nos marcadores do fator de necrose tumoral da inflamação (TNF-α)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) serão realizados para avaliar amostras de sangue total, plasma e soro para o fator de necrose tumoral circulante (TNF-α).
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Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação PCR
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória)
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Imunoensaios serão realizados com nefelometria de alta sensibilidade para medir os níveis de PCR.
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Linha de base (visita pré-operatória)
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação PCR
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Imunoensaios serão realizados com nefelometria de alta sensibilidade para medir os níveis de PCR.
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Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação PCR
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Imunoensaios serão realizados com nefelometria de alta sensibilidade para medir os níveis de PCR.
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Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação do estado nutricional albumina
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória)
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Painéis metabólicos abrangentes serão solicitados para avaliar os níveis de albumina sérica
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Linha de base (visita pré-operatória)
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação do estado nutricional albumina
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Painéis metabólicos abrangentes serão solicitados para avaliar os níveis de albumina sérica
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Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação do estado nutricional albumina
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Painéis metabólicos abrangentes serão solicitados para avaliar os níveis de albumina sérica
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Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação pré-albumina
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória)
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Painéis metabólicos abrangentes serão solicitados para avaliar os níveis de pré-albumina sérica
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Linha de base (visita pré-operatória)
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação pré-albumina
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Painéis metabólicos abrangentes serão solicitados para avaliar os níveis de pré-albumina sérica
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Linha de base (visita pré-operatória) até o dia da cirurgia
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Detecção das diferenças nos marcadores de inflamação pré-albumina
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Painéis metabólicos abrangentes serão solicitados para avaliar os níveis de pré-albumina sérica
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Linha de base (visita pré-operatória) até o 3º dia pós-operatório
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo de internação (LOS)
Prazo: Linha de base (dia da cirurgia) até o dia da alta (aproximadamente 2 a 30 dias após a cirurgia)
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A duração da estadia será capturada através dos arquivos de hospitalização do paciente
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Linha de base (dia da cirurgia) até o dia da alta (aproximadamente 2 a 30 dias após a cirurgia)
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Qualidade de Vida do Paciente (QV)
Prazo: Linha de base (visita pré-operatória)
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No momento da visita pré-operatória, após a inscrição no estudo, os participantes preencherão o questionário Health Related Quality of Life Survey SF-12 (HRQoL SF-12).
Os resultados do questionário SF-12 da Pesquisa de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (HRQoL SF-12) serão analisados e as pontuações compostas de saúde física e mental (PCS & MCS) serão computadas usando as pontuações das doze perguntas que variam de 0 a 100 , onde a pontuação zero indica o nível mais baixo de saúde medido pelas escalas e 100 indica o nível mais alto de saúde.
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Linha de base (visita pré-operatória)
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Qualidade de Vida do Paciente (QV)
Prazo: Linha de base (pré-operatório) até 30 dias
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Os pacientes em sua visita pós-operatória de acompanhamento de duas semanas receberão outra cópia do HRQoL SF-12 e envelopes de retorno pré-pagos para serem preenchidos e enviados de volta duas semanas após o acompanhamento Os pacientes receberão uma chamada de lembrete para concluir as pesquisas e retornar pelo correio .
Os resultados do questionário SF-12 da Pesquisa de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (HRQoL SF-12) serão analisados e as pontuações compostas de saúde física e mental (PCS & MCS) serão computadas usando as pontuações das doze perguntas que variam de 0 a 100 , onde a pontuação zero indica o nível mais baixo de saúde medido pelas escalas e 100 indica o nível mais alto de saúde.
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Linha de base (pré-operatório) até 30 dias
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Satisfação do paciente (S-CAHPS)
Prazo: Linha de base (pré-operatório)
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Será captado no pré-operatório com o S-CAHPS.
Os participantes serão solicitados a preencher a Pesquisa de Avaliação Cirúrgica do Consumidor de Provedores e Sistemas de Saúde (S-CAHPS).
O S-CAHPS Surgical Care Survey foi desenvolvido em 2009 através da colaboração do consórcio CAHPS, American College of Surgeons (ACS), Surgical Quality Alliance (SQA), American Urological Association (AUA), 11 outros grupos de subespecialidades cirúrgicas e endossado por Fórum Nacional da Qualidade (NQF) em 2012.
O S-CAHPS é uma pesquisa de 47 perguntas que aborda a experiência pré-operatória e pós-operatória dos pacientes com cuidados cirúrgicos.
A Pesquisa de Cuidados Cirúrgicos CAHPS gera um item de classificação global, que usa uma escala de 0 a 10 para medir as avaliações dos entrevistados sobre seu cirurgião e medidas compostas (também conhecidas como relatórios compostos), que combinam resultados de itens estreitamente relacionados que foram agrupados junto.
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Linha de base (pré-operatório)
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Satisfação do paciente (S-CAHPS)
Prazo: Pós-operatório (após a cirurgia)
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Serão capturados no pós-operatório com o S-CAHPS.
Os participantes serão solicitados a preencher a Pesquisa de Avaliação Cirúrgica do Consumidor de Provedores e Sistemas de Saúde (S-CAHPS).
O S-CAHPS Surgical Care Survey foi desenvolvido em 2009 através da colaboração do consórcio CAHPS, American College of Surgeons (ACS), Surgical Quality Alliance (SQA), American Urological Association (AUA), 11 outros grupos de subespecialidades cirúrgicas e endossado por Fórum Nacional da Qualidade (NQF) em 2012.
O S-CAHPS é uma pesquisa de 47 perguntas que aborda a experiência pré-operatória e pós-operatória dos pacientes com cuidados cirúrgicos.
A Pesquisa de Cuidados Cirúrgicos CAHPS gera um item de classificação global, que usa uma escala de 0 a 10 para medir as avaliações dos entrevistados sobre seu cirurgião e medidas compostas (também conhecidas como relatórios compostos), que combinam resultados de itens intimamente relacionados que foram agrupados junto.
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Pós-operatório (após a cirurgia)
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Detecção de diferenças no microbioma fecal
Prazo: Linha de base (pré-operatório)
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Para análises de microbioma fecal, as fezes serão processadas para sequenciamento de 16S rRNA.
O DNA será extraído de amostras de fezes usando o Fecal DNA Isolation Kit (Zymo Research, Irvine, CA) e processado com amplificação por PCR no MiSeq.
QIIME e UniFrac serão usados para gerar um perfil comparativo da composição microbiana.
O QIIME será usado para avaliar taxa, diversidade alfa e beta.
A composição do microbioma será comparada usando UniFrac, Mothur e Genboree para avaliar as diferenças entre as populações do microbioma pela análise de componentes principais.
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Linha de base (pré-operatório)
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Detecção de diferenças no microbioma fecal
Prazo: Dia da cirurgia
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Para análises de microbioma fecal, as fezes serão processadas para sequenciamento de 16S rRNA.
O DNA será extraído de amostras de fezes usando o Fecal DNA Isolation Kit (Zymo Research, Irvine, CA) e processado com amplificação por PCR no MiSeq.
QIIME e UniFrac serão usados para gerar um perfil comparativo da composição microbiana.
O QIIME será usado para avaliar taxa, diversidade alfa e beta.
A composição do microbioma será comparada usando UniFrac, Mothur e Genboree para avaliar as diferenças entre as populações do microbioma pela análise de componentes principais.
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Dia da cirurgia
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Detecção de diferenças no microbioma fecal
Prazo: 2 semanas após a cirurgia (consulta pós-operatória)
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Para análises de microbioma fecal, as fezes serão processadas para sequenciamento de 16S rRNA.
O DNA será extraído de amostras de fezes usando o Fecal DNA Isolation Kit (Zymo Research, Irvine, CA) e processado com amplificação por PCR no MiSeq.
QIIME e UniFrac serão usados para gerar um perfil comparativo da composição microbiana.
O QIIME será usado para avaliar taxa, diversidade alfa e beta.
A composição do microbioma será comparada usando UniFrac, Mothur e Genboree para avaliar as diferenças entre as populações do microbioma pela análise de componentes principais.
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2 semanas após a cirurgia (consulta pós-operatória)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gregory D Kennedy, MD,PhD, University of Alabama at Birmingham
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB -170222002
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .