Eine Online-CBT, Mindfulness Meditation & Yoga (CBT-MY) Intervention für posttraumatische Belastungsstörung
Eine Online-CBT, Achtsamkeitsmeditation und Trauma-informierte Yoga-Intervention (CBT-MY) für junge Erwachsene mit posttraumatischer Belastungsstörung: Bewertung psychometrischer und psychophysiologischer Ergebnisse
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M3J 1P3
- York University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Exposition gegenüber 1+ lebenslangen traumatischen Ereignissen (LEC-5)
- Erfüllte die klinischen PTBS-Kriterien und einen PTBS-Mindestwert von ≥ 12 auf der Clinician Administered Posttraumatic Stress Scale (CAPS-5)
- 18-34 Jahre
Ausschlusskriterien:
- aktuelles/anhaltendes Trauma (z. B. aktueller körperlicher oder sexueller Missbrauch) innerhalb des letzten Monats
- aktueller instabiler Gesundheitszustand
- aktuelles aktives Suizidrisiko/Selbstverletzung und/oder Drogenabhängigkeit
- aktuelle Schwangerschaft/Stillzeit
- aktuelle Yoga-Teilnahme innerhalb des letzten Monats
- kein Zugriff auf das Internet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Yoga-Intervention
Teilnehmer in der Interventionsbedingung werden einem 8-wöchigen, online bereitgestellten, trauma-informierten Yoga-Protokoll zugewiesen, das sich auf die tägliche Praxis von Yoga und Achtsamkeitsmeditation zu Hause konzentriert.
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8 wöchentliche Online-Module, bestehend aus einem wöchentlichen Video von Yoga-Haltungen in Kombination mit Atembewusstsein und täglich geführten Meditations-Audios sowie einem Atemtechnik-Handbuch, bilden die Grundlage der Intervention.
Die traumabezogene Komponente des Programms verwendet spezifische Sprache, Bewegungshinweise, Lehrerqualitäten und körperliche Unterstützung.
Die Yoga-Intervention wird die volle Wahl und Kontrolle des Teilnehmers durch einladende Sprache wie „wenn Sie bereit sind“, „wenn Sie möchten“ vor jedem Hinweis auf die Körperhaltung betonen.
Basierend auf Trauma-informierten Yoga-Best Practices wird eine vorhersagbare Grundlage von Yoga-Haltungen (mit Variationen) in jeder Sitzung in einer konsistenten Reihenfolge befolgt, damit sich die Teilnehmer in der Serie verankern können.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der posttraumatischen Stresssymptome auf der vom Kliniker verwalteten posttraumatischen Stressskala für das diagnostische und statistische Handbuch psychischer Störungen (CAPS-5)
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Ein strukturiertes persönliches Interview mit 30 Punkten mit einem ausgebildeten Kliniker zur Bestätigung einer aktuellen Diagnose von PTSD und damit verbundenen Symptomen basierend auf einem einzelnen traumatischen Indexereignis (z. B. jüngstes, schwerstes).
Ein einzelner Schweregrad/Distress-Score wird basierend auf der Häufigkeit und Intensität eines Symptoms unter Verwendung einer 5-Punkte-Skala berechnet (0 = nicht vorhanden/kein Symptom; 1 = leicht/Symptom minimal; 2 = mäßig/Symptom deutlich vorhanden; 3 = schwer/ Symptom ausgeprägt; 4 = Extrem/Symptom ist extrem/lähmend).
Damit ein klinisch signifikantes Symptom als vorhanden gilt, muss eine Mindesthäufigkeit von zweimal pro Monat oder „manchmal“ (ca. 20-30 %) plus eine Mindestintensität von „eindeutig vorhanden“ gemeldet werden.
Die Werte reichen von 0 bis 80.
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Baseline und 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Die Teilnehmer durchlaufen eine 5-minütige neutrale Stimulus-Aufgabe, eine 5-minütige emotionale Stimulus-Aufgabe und ein 10-minütiges geführtes Meditationsprotokoll.
Elektrokardiogramm (EKG)-Aufzeichnungen werden mit einem 4-Kanal-Datenerfassungssystem erfasst, das 2 auf der Brust angebrachte Klebeelektroden und eine Erdungselektrode am Knöchel verwendet.
Frequenzbasierte Metriken stellen eine atembasierte Modulation des autonomen Nervensystems (ANS) dar.
Die primären drei Spektralkomponenten für EKG-Aufzeichnungen sind sehr niederfrequent (VLF; 0,003-0,04
Hz), Niederfrequenz (LF; 0,04-0,15
Hz) und Hochfrequenz (HF; 0,15-0,4
Hertz).
Es wird davon ausgegangen, dass eine größere Leistung im HF-Band eine respiratorische Sinusarrhythmie widerspiegelt, da sie eine HF-Variation widerspiegelt, die dem parasympathischen (vagalen) Tonus zugeschrieben wird.
Zusätzlich liefert ein Verhältnis von LF- zu HF-Leistung einen Marker für die ANS-Regulierung bei allen Teilnehmern.
Ein höheres LF-HF-Verhältnis weist auf „sympathische Dominanz“ hin, während Werte näher an 0 das ANS-Gleichgewicht widerspiegeln.
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Baseline und 8 Wochen
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Änderung des Pupillendurchmessers
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Die Teilnehmer tragen eine spezielle Eye-Tracking-Brille, um Aufnahmen der Pupillenerweiterung zu erhalten.
Dementsprechend wird den Teilnehmern ein einfacher, neutraler Stimulus präsentiert und sie werden gebeten, ihre Augen auf ein Fixierungskreuz am Computer zu richten.
Der Basis-Pupillendurchmesser (BL) wird in den 500 ms direkt vor dem emotionalen Stimulus erfasst.
Die Teilnehmer durchlaufen eine emotionale Stimulus-Aufgabe (ES), bei der standardisierte emotionale Bilder (z. B. glücklich, traurig) auf einem Computerbildschirm angezeigt werden, gefolgt von einer geführten 10-minütigen Meditationsphase (GM).
Während jeder Phase (BL, ES, GM) wird die durchschnittliche Spitzenreizpupillenerweiterung berechnet.
Eine erhöhte Pupillenerweiterung spiegelt die Dominanz des sympathischen Nervensystems wider.
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Baseline und 8 Wochen
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Änderung der Atemfrequenz
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Die Teilnehmer durchlaufen eine 5-minütige neutrale Stimulus-Aufgabe, eine 5-minütige emotionale Stimulus-Aufgabe und ein 10-minütiges geführtes Meditationsprotokoll.
Während der Messung der Herzfrequenz und des Pupillendurchmessers wird ein Beatmungsgürtel um den Bauch getragen.
Der Wandler des Atemgurts misst Änderungen des Brustdurchmessers, die sich aus der Atmung ergeben, indem er eine lineare Spannung erzeugt, die proportional zu Längenänderungen ist, und wird direkt an einen Pod-Anschluss (DIN) des Elektrokardiogrammgeräts angeschlossen.
Die Atemzüge werden gemessen und als Anzahl der Atemzüge pro Minute aufgezeichnet.
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Baseline und 8 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen im diagnostischen und statistischen Handbuch psychischer Störungen – zivile Version (PCL-5)
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Die PCL-5 ist eine standardisierte 20-Punkte-Selbstbeurteilungsskala für PTBS-Symptome.
Die Teilnehmer geben auf einer fünfstufigen Likert-Skala von 0 = überhaupt nicht bis 4 = extrem an, wie sehr sie von einem der aufgeführten Symptompunkte im letzten Monat gestört wurden.
Der PCL-5 lässt sich leicht durch Summieren aller Items zu einem Gesamtwert der Symptomschwere zwischen 0 und 80 bewerten. Klinisch bedeutsame PTBS-Symptome liegen vor, wenn Items mit mindestens 2 = „mäßig“ oder höher bewertet werden.
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Baseline und 8 Wochen
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Veränderung des Beck-Angst-Inventars (BAI)
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Der BAI ist ein 21-Punkte-Selbstauskunftsinventar zur Beurteilung von Angstsymptomen innerhalb der letzten zwei Wochen.
Die Befragten bewerten auf einer vierstufigen ordinalen Likert-Skala von 0 = „überhaupt nicht“ bis 3 = „sehr, es hat mich sehr gestört“, wie sehr jedes der 21 Symptome sie im vergangenen Monat gestört hat.
Die Punktzahl für den BAI reicht von einem Minimum von 0 bis zu einem Maximum von 63, basierend auf der Summierung der Punktzahlen für alle Punkte.
Für die Interpretation der Werte gelten die folgenden empirisch gestützten Grenzwerte: 0–9 = normale/keine Angst, 10–18 = leichte bis mäßige Angst, 19–29 = mäßige bis starke Angst, 30–63 = starke Angst.
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Baseline und 8 Wochen
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Veränderung des Beck-Depressions-Index-II (BDI-II)
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Depressionssymptome werden anhand des BDI-II, einer Selbstauskunftserhebung mit 21 Punkten, erfasst.
Der BDI-II bewertet Symptome und Einstellungen im Zusammenhang mit Depressionen anhand einer vierstufigen gewichteten Likert-Antwortskala, die von 0 = nicht vorhanden bis 3 = stark reicht.
Der Teilnehmer wird angewiesen, auf Items zu antworten, die sich darauf beziehen, wie er sich in den letzten zwei Wochen gefühlt hat.
Die Bewertung für den BDI-II reicht von 0 bis zu einer maximalen Punktzahl von 63; Zu den empirisch fundierten Cutoff-Scores für den Schweregrad der Depression gehören die folgenden: 0-13 = minimal, 14-19 = leicht, 20-28 = mäßig, 29-63 = schwer.
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Baseline und 8 Wochen
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Änderung des Fünf-Facetten-Achtsamkeitsfragebogens (FFMQ)
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Tägliche Achtsamkeit wird mit dem FFMQ mit 39 Items gemessen.
Der FFMQ bewertet Veränderungen in Achtsamkeitstendenzen (z. B. Nichtbeurteilung innerer Erfahrungen) vor und nach einer achtsamkeitsbasierten Intervention.
Der FFMQ misst fünf auf Achtsamkeit basierende Faktoren, darunter Nichtreaktivität, Beobachten, Beschreiben, Nichtbeurteilen und bewusstes Handeln.
Itemscores liegen auf einer fünfstufigen Likert-Skala von 1 = trifft nie oder selten zu bis 5 = trifft sehr oft oder immer zu.
Der FFMQ wird durch Summieren aller Item-Antworten bewertet, und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 195, wobei höhere Punktzahlen ein höheres Maß an Achtsamkeit anzeigen.
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Baseline und 8 Wochen
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Änderung der Schmerzkatastrophisierungsskala (PCS)
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Das katastrophale Denken in Bezug auf körperliche Schmerzen wird mit der 13-Punkte-Skala zur Selbstbeurteilung von Schmerzkatastrophen gemessen.
Der PCS ist ein Selbstberichtsmaß, das aus 13 Punkten besteht, die von 0 bis 4 bewertet werden, was zu einer möglichen Gesamtpunktzahl von 52 führt.
Je höher die Punktzahl, desto mehr katastrophale Gedanken sind vorhanden.
Frühere Studien haben gezeigt, dass ein Grenzwert von mehr als 30 Punkten mit klinischer Relevanz assoziiert ist.
Es wurde festgestellt, dass dieses Maß gute psychometrische Eigenschaften aufweist, einschließlich einer hohen Test-Retest-Zuverlässigkeit und einer hohen internen Konsistenz (Chronbachs Alpha = 0,87-0,95).
Einige Beispiele für Items sind: „Ich denke ständig darüber nach, wie sehr ich möchte, dass der Schmerz aufhört; ich mache mir die ganze Zeit Sorgen, ob der Schmerz aufhören wird, und ich habe Angst, dass der Schmerz schlimmer werden könnte.“
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Baseline und 8 Wochen
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24-Stunden-Rückruf von Schmerzen mit dem Brief Pain Inventory - Short Form (BPI)
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Das Brief Pain Inventory – Short Form ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 9 Punkten, der verwendet wird, um die Schwere der Schmerzen eines Teilnehmers und die Auswirkungen dieser Schmerzen auf seine tägliche Funktionsfähigkeit zu bewerten.
Der Patient wird gebeten, seine schlimmste, geringste, durchschnittliche und aktuelle Schmerzintensität zu bewerten, aktuelle Behandlungen und ihre wahrgenommene Wirksamkeit aufzulisten und den Grad zu bewerten, in dem Schmerzen die allgemeine Aktivität, Stimmung, Gehfähigkeit, normale Arbeit, Beziehungen zu anderen Personen, Schlaf und Lebensfreude auf einer 10-Punkte-Skala.
Die Bewertung ergibt eine mittlere Punktzahl für die Schmerzstärke und eine mittlere Punktzahl für Schmerzinterferenz.
Höhere Werte weisen auf eine stärkere Schmerzintensität und Interferenz hin.
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Baseline und 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Paul Ritvo, PhD, York University, Toronto, Ontario, Canada
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- 2018-208
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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