Un intervento online CBT, Mindfulness Meditation & Yoga (CBT-MY) per il disturbo da stress post-traumatico
Una CBT online, meditazione consapevole e intervento yoga informato sul trauma (CBT-MY) per giovani adulti con disturbo da stress post-traumatico: valutazione dei risultati psicometrici e psicofisiologici
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M3J 1P3
- York University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Esposizione a 1+ eventi traumatici della vita (LEC-5)
- Soddisfazione dei criteri clinici di disturbo da stress post-traumatico e punteggio minimo di disturbo da stress post-traumatico ≥ 12 sulla scala dello stress post-traumatico amministrato dal clinico (CAPS-5)
- 18-34 anni
Criteri di esclusione:
- trauma attuale/in corso (ad es. abuso fisico o sessuale in corso) nell'ultimo mese
- attuale condizione medica instabile
- attuale rischio attivo di suicidio/autolesionismo e/o tossicodipendenza
- gravidanza/allattamento in corso
- attuale frequenza di yoga nell'ultimo mese
- nessun accesso a Internet
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento Yoga
I partecipanti alla condizione di intervento saranno assegnati a un protocollo di yoga informato sul trauma consegnato online di 8 settimane incentrato sulla pratica quotidiana domiciliare dello yoga e della meditazione consapevole.
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8 moduli settimanali online composti da un video settimanale di posture yoga combinati con la consapevolezza del respiro e audio di meditazione guidata quotidiana e un manuale di tecnica del respiro costituiscono la base dell'intervento.
La componente del programma informata sul trauma utilizza un linguaggio specifico, segnali di movimento, qualità dell'insegnante e aiuti fisici.
L'intervento yoga enfatizzerà la piena scelta e il controllo del partecipante attraverso un linguaggio invitante come "quando sei pronto", "se vuoi" prima di ogni segnale di postura del corpo.
Sulla base delle migliori pratiche yoga informate sul trauma, ogni sessione seguirà una base prevedibile di posture yoga (con variazioni) in un ordine coerente per consentire ai partecipanti di ancorarsi alla serie.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei sintomi di stress post-traumatico sulla scala dello stress post-traumatico amministrato dal medico per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (CAPS-5)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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Un'intervista di persona strutturata di 30 elementi con un medico qualificato per confermare una diagnosi attuale di PTSD e sintomi associati sulla base di un singolo evento traumatico indice (ad esempio, più recente, più grave).
Un singolo punteggio di gravità/angoscia viene calcolato in base alla frequenza e all'intensità di un sintomo utilizzando una scala a 5 punti (0 = assente/nessun sintomo; 1 = lieve/sintomi minimi; 2 = moderato/sintomi chiaramente presenti; 3 = grave/ Sintomo pronunciato; 4 = estremo/il sintomo è estremo/inabilitante).
Affinché un sintomo clinicamente significativo sia considerato presente, deve essere riportata una frequenza minima di due volte al mese o "qualche volta" (circa il 20-30%) più un'intensità minima di "chiaramente presente".
I punteggi vanno da 0 a 80.
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Basale e 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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I partecipanti saranno sottoposti a uno stimolo neutro di 5 minuti, un'attività di stimolo emotivo di 5 minuti e un protocollo di meditazione guidata di 10 minuti.
Le registrazioni dell'elettrocardiogramma (ECG) saranno raccolte utilizzando un sistema di acquisizione dati a 4 canali, che utilizza 2 elettrodi adesivi applicati al torace e un elettrodo di massa sulla caviglia.
Le metriche basate sulla frequenza rappresentano la modulazione basata sulla respirazione del sistema nervoso autonomo (ANS).
Le tre componenti spettrali principali per le registrazioni ECG sono a frequenza molto bassa (VLF; 0,003-0,04
Hz), bassa frequenza (LF; 0,04-0,15
Hz) e ad alta frequenza (HF; 0,15-0,4
Hz).
Si ritiene che una maggiore potenza nella banda HF rifletta l'aritmia sinusale respiratoria poiché riflette la variazione della frequenza cardiaca attribuita al tono parasimpatico (vagale).
Inoltre, un rapporto tra la potenza LF e HF fornirà un indicatore della regolazione ANS in tutti i partecipanti.
Un rapporto LF-HF più alto indica "dominanza simpatica", mentre valori più vicini a 0 riflettono l'equilibrio SNA.
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Basale e 8 settimane
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Modifica del diametro della pupilla
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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I partecipanti indosseranno occhiali specializzati per il tracciamento oculare per ottenere registrazioni della dilatazione della pupilla.
Di conseguenza, ai partecipanti verrà presentato uno stimolo semplice e neutro e verrà chiesto di focalizzare gli occhi su una croce di fissazione sul computer.
Il diametro della pupilla basale (BL) verrà catturato nei 500 ms che precedono direttamente lo stimolo emotivo.
I partecipanti saranno sottoposti a un compito di stimolo emotivo (ES) visualizzando immagini emotive standardizzate (ad esempio, felice, triste) sullo schermo di un computer seguito da una fase di meditazione guidata di 10 minuti (GM).
Durante ogni fase (BL, ES, GM) verrà calcolata la dilatazione media della pupilla dello stimolo di picco.
L'aumento della dilatazione della pupilla riflette la dominanza del sistema nervoso simpatico.
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Basale e 8 settimane
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Variazione della frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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I partecipanti saranno sottoposti a uno stimolo neutro di 5 minuti, un'attività di stimolo emotivo di 5 minuti e un protocollo di meditazione guidata di 10 minuti.
Un trasduttore della cintura respiratoria verrà indossato intorno all'addome mentre vengono misurati la frequenza cardiaca e il diametro della pupilla.
Il trasduttore della cintura respiratoria misura le variazioni del diametro del torace risultanti dalla respirazione producendo una tensione lineare proporzionale alle variazioni di lunghezza e si collega direttamente a una porta Pod (DIN) sulla macchina per l'elettrocardiogramma.
I respiri saranno misurati e registrati come numero di respiri al minuto.
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Basale e 8 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica nella lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali - Versione civile (PCL-5)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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Il PCL-5 è una scala di autovalutazione standardizzata di 20 elementi per i sintomi di PTSD.
I partecipanti indicano quanto sono stati infastiditi da un sintomo elencato nell'ultimo mese utilizzando una scala Likert a cinque punti che va da 0 = per niente a 4 = estremamente.
Il PCL-5 viene valutato facilmente sommando tutti gli elementi per un punteggio totale di gravità dei sintomi compreso tra 0 e 80. I sintomi di PTSD clinicamente significativi sono presenti se gli elementi sono valutati come minimo 2 = "Moderamente" o superiore.
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Basale e 8 settimane
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Modifica dell'inventario dell'ansia di Beck (BAI)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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Il BAI è un inventario self-report di 21 item per valutare i sintomi di ansia nelle ultime due settimane.
Gli intervistati valutano quanto ciascuno dei 21 sintomi li ha infastiditi nell'ultimo mese su una scala Likert ordinale a quattro punti da 0 = "per niente" a 3 = "gravemente, mi ha infastidito molto".
Il punteggio per il BAI varia da un minimo di 0 a un massimo di 63 basato sulla somma dei punteggi per tutti gli elementi.
Per l'interpretazione dei punteggi vengono seguiti i seguenti valori limite supportati empiricamente: 0-9 = ansia normale/nessuna, 10-18 = ansia da lieve a moderata, 19-29 = ansia da moderata a grave, 30-63 = ansia grave.
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Basale e 8 settimane
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Variazione dell'indice di depressione di Beck-II (BDI-II)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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I sintomi della depressione saranno valutati utilizzando il BDI-II, un sondaggio self-report di 21 voci.
Il BDI-II valuta i sintomi e gli atteggiamenti correlati alla depressione utilizzando una scala di risposta Likert ponderata a quattro livelli che va da 0 = non presente a 3 = grave.
Il partecipante è incaricato di rispondere agli elementi relativi a come si sentiva nelle ultime due settimane.
Il punteggio per il BDI-II va da 0 a un punteggio massimo di 63; I punteggi limite empiricamente informati per la gravità della depressione includono quanto segue: 0-13 = minimo, 14-19 = lieve, 20-28 = moderato, 29-63 = grave.
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Basale e 8 settimane
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Modifica nel questionario sulla consapevolezza delle cinque sfaccettature (FFMQ)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
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La consapevolezza quotidiana sarà misurata utilizzando il FFMQ a 39 voci.
Il FFMQ valuta i cambiamenti nelle tendenze alla consapevolezza (ad esempio, il non giudizio dell'esperienza interiore) prima e dopo un intervento basato sulla consapevolezza.
Il FFMQ misura cinque fattori basati sulla consapevolezza, tra cui la non reattività, l'osservazione, la descrizione, il non giudizio e l'agire con consapevolezza.
I punteggi degli item variano su una scala Likert a cinque livelli da 1 = mai o raramente vero a 5 = molto spesso o sempre vero.
L'FFMQ viene valutato sommando tutte le risposte agli elementi e i punteggi totali vanno da 0 a 195, con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di consapevolezza.
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Basale e 8 settimane
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Variazione della scala catastrofica del dolore (PCS)
Lasso di tempo: Linea di base e 8 settimane
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Il pensiero catastrofico in relazione al dolore corporeo sarà misurato utilizzando la scala di catastrofizzazione del dolore auto-segnalata a 13 voci.
Il PCS è una misura self-report, composta da 13 item con punteggio da 0 a 4, per un punteggio totale possibile di 52.
Più alto è il punteggio, più sono presenti pensieri catastrofici.
Precedenti studi hanno dimostrato che un limite superiore a 30 punti è associato alla rilevanza clinica.
È stato riscontrato che questa misura ha buone proprietà psicometriche, tra cui un'elevata affidabilità test-retest e un'elevata coerenza interna (alfa di Chronbach = 0,87-0,95).
Alcuni esempi degli elementi includono: "Continuo a pensare a quanto voglio che il dolore smetta; mi preoccupo continuamente se il dolore finirà; e ho paura che il dolore possa peggiorare".
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Linea di base e 8 settimane
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Richiamo del dolore nelle 24 ore utilizzando il Brief Pain Inventory - Short Form (BPI)
Lasso di tempo: Linea di base e 8 settimane
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Il Brief Pain Inventory - Short Form è un questionario autosomministrato di 9 elementi utilizzato per valutare la gravità del dolore di un partecipante e l'impatto di questo dolore sul suo funzionamento quotidiano.
Al paziente viene chiesto di valutare l'intensità del dolore peggiore, minimo, medio e attuale, elencare i trattamenti attuali e la loro efficacia percepita e valutare il grado in cui il dolore interferisce con l'attività generale, l'umore, la capacità di camminare, il normale lavoro, le relazioni con altre persone, sonno e godimento della vita su una scala di 10 punti.
La valutazione produce un punteggio medio di gravità del dolore e un punteggio medio di interferenza del dolore.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità del dolore e interferenze.
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Linea di base e 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Paul Ritvo, PhD, York University, Toronto, Ontario, Canada
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-208
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