Online CBT, Mindfulness Meditation & Yoga (CBT-MY) interventio posttraumaattiseen stressihäiriöön
Online CBT, Mindfulness-meditaatio ja traumatietoinen joogainterventio (CBT-MY) nuorille aikuisille, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö: psykometristen ja psykofysiologisten tulosten arviointi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M3J 1P3
- York University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Altistuminen 1+ elinikäiselle traumaattiselle tapahtumalle (LEC-5)
- Täyttää kliiniset PTSD-kriteerit ja PTSD-pistemäärän ≥ 12 kliinikon antaman posttraumaattisen stressin asteikolla (CAPS-5)
- 18-34 vuotiaita
Poissulkemiskriteerit:
- nykyinen tai meneillään oleva trauma (esim. nykyinen fyysinen tai seksuaalinen väkivalta) viimeisen kuukauden aikana
- nykyinen epävakaa sairaus
- nykyinen aktiivinen itsemurhariski/itsensä vahingoittaminen ja/tai huumeriippuvuus
- nykyinen raskaus/imettäminen
- nykyinen joogan osallistuminen viimeisen kuukauden aikana
- ei pääsyä Internetiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Joogan interventio
Interventiotilan osallistujille määrätään 8 viikon verkossa toimitettava traumatietoinen joogaprotokolla, joka keskittyy kotipohjaiseen päivittäiseen joogan ja mindfulness-meditaatioon.
|
Intervention perustan muodostavat 8 viikoittaista online-moduulia, jotka koostuvat yhdestä viikoittaisesta videosta jooga-asennoista yhdistettynä hengitystietoisuuteen ja päivittäiseen ohjattuun meditaatioääneen sekä hengitystekniikan käsikirjasta.
Ohjelman traumatietoinen osa käyttää tiettyä kieltä, liikemerkkejä, opettajan ominaisuuksia ja fyysisiä apuvälineitä.
Jooga-interventio korostaa osallistujan täydellistä valinnanvaraa ja hallintaa kutsuvalla kielellä, kuten "kun olet valmis", "jos haluat" ennen jokaista kehon asentomerkkiä.
Traumatietoisten joogakäytäntöjen perusteella ennustettavaa jooga-asennon perustaa (muunnelmilla) seurataan johdonmukaisessa järjestyksessä jokaisessa istunnossa, jotta osallistujat voivat ankkuroida sarjaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos posttraumaattisen stressin oireissa kliinikon määrittämän posttraumaattisen stressin asteikolla mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (CAPS-5)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
30 kohdan jäsennelty henkilökohtainen haastattelu koulutetun kliinikon kanssa PTSD:n ja siihen liittyvien oireiden nykyisen diagnoosin vahvistamiseksi yksittäisen traumaattisen tapahtuman (esim. viimeisimmän, vakavimman) perusteella.
Yksittäinen vakavuus-/hätäpistemäärä lasketaan oireiden esiintymistiheyden ja voimakkuuden perusteella 5-pisteen asteikolla (0 = poissa / ei oireita; 1 = lievä / oire minimaalinen; 2 = kohtalainen / oireet selvästi läsnä; 3 = vakava/ Oire lausutaan; 4 = Äärimmäinen / Oire on äärimmäinen / toimintakyvytön).
Jotta kliinisesti merkittävän oireen katsottaisiin esiintyvän, vähintään kahdesti kuukaudessa tai "jonkin osan ajasta" (noin 20-30 %) sekä "selvästi esiintyvän" vähimmäisintensiteetti on ilmoitettava.
Pisteet vaihtelevat 0-80.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sykevaihtelussa
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Osallistujat käyvät läpi 5 minuutin neutraalin ärsykkeen, 5 minuutin emotionaalisen ärsykkeen tehtävän ja 10 minuutin ohjatun meditaatioprotokollan.
Elektrokardiogrammin (EKG) tallenteet kerätään 4-kanavaisella tiedonkeruujärjestelmällä, jossa käytetään kahta rintaan kiinnitettyä liimaelektrodia ja nilkassa olevaa maadoituselektrodia.
Taajuuspohjaiset mittarit edustavat autonomisen hermoston (ANS) hengityspohjaista modulaatiota.
Kolme ensisijaista spektrikomponenttia EKG-tallenteissa ovat erittäin matalataajuisia (VLF; 0,003-0,04
Hz), matala taajuus (LF; 0,04-0,15
Hz) ja korkea taajuus (HF; 0,15-0,4
Hz).
Suuremman tehon HF-alueella katsotaan heijastavan hengitystehon sinusarytmiaa, koska se heijastaa parasympaattisen (vagaalisen) sävyn aiheuttamaa HR-vaihtelua.
Lisäksi LF:n ja HF:n tehon suhde on ANS-sääntelyn merkki kaikille osallistujille.
Korkeampi LF-HF-suhde osoittaa "sympaattisen dominanssin", kun taas arvot, jotka ovat lähempänä nollaa, heijastavat ANS-tasapainoa.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Pupillin halkaisijan muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Osallistujat käyttävät erityisiä silmänseurantalaseja saadakseen pupillin laajenemista koskevia tallenteita.
Vastaavasti osallistujille esitetään yksinkertainen, neutraali ärsyke ja heitä pyydetään kohdistamaan katseensa kiinnitysristiin tietokoneessa.
Pupillin perustilan halkaisija (BL) mitataan 500 ms:ssa, joka edeltää välittömästi tunneärsytystä.
Osallistujat käyvät läpi emotionaalisen ärsykkeen (ES) tehtävän, jossa he katselevat standardoituja tunnekuvia (esim. iloisia, surullisia) tietokoneen näytöltä, mitä seuraa ohjattu 10 minuutin meditaatiovaihe (GM).
Keskimääräinen huippuärsykkeen pupillin laajeneminen lasketaan kunkin vaiheen aikana (BL, ES, GM).
Lisääntynyt pupillien laajentuminen heijastaa sympaattisen hermoston dominanssia.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Muutos hengitystaajuudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Osallistujat käyvät läpi 5 minuutin neutraalin ärsykkeen, 5 minuutin emotionaalisen ärsykkeen tehtävän ja 10 minuutin ohjatun meditaatioprotokollan.
Hengitysvyön anturia käytetään vatsan ympärillä samalla, kun sykettä ja pupillien halkaisijaa mitataan.
Hengitysvyön anturi mittaa hengityksen aiheuttamia muutoksia rintakehän halkaisijassa tuottamalla lineaarisen jännitteen, joka on verrannollinen pituuden muutoksiin, ja se liitetään suoraan EKG-laitteen Pod (DIN) -porttiin.
Hengitykset mitataan ja kirjataan hengitysten lukumääränä minuutissa.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos posttraumaattisten stressihäiriöiden tarkistuslistaan mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan – siviiliversio (PCL-5)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
PCL-5 on standardoitu 20-kohdan itseraportointiasteikko PTSD-oireille.
Osallistujat osoittavat, kuinka paljon heitä on vaivannut jokin oirekohta viimeisen kuukauden aikana käyttämällä viiden pisteen Likert-asteikkoa 0 = ei ollenkaan - 4 = erittäin voimakkaasti.
PCL-5 on helppo pisteyttää summaamalla kaikki kohteet oireiden vakavuuspisteiksi, jotka vaihtelevat välillä 0 - 80. Kliinisesti merkityksellisiä PTSD-oireita esiintyy, jos kohdat on arvioitu vähintään 2 = "Keskitaso" tai korkeampi.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Muutos Beckin ahdistusinventaariossa (BAI)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
BAI on 21 kohteen itseraportoiva inventaario, joka arvioi ahdistuneisuuden oireita viimeisen kahden viikon aikana.
Vastaajat arvioivat, kuinka paljon kukin 21 oireesta vaivasi heitä viimeisen kuukauden aikana nelipisteisellä Likert-asteikolla 0 = "ei ollenkaan" 3 = "vakavasti, se vaivasi minua paljon".
BAI:n pisteytys vaihtelee vähintään 0:sta enintään 63:een, joka perustuu kaikkien kohteiden pisteiden yhteenlaskemiseen.
Seuraavia empiirisesti tuettuja raja-arvoja noudatetaan pisteiden tulkinnassa: 0-9 = normaali/ei ahdistusta, 10-18 = lievä tai kohtalainen ahdistuneisuus, 19-29 = keskivaikea tai vaikea ahdistuneisuus, 30-63 = vakava ahdistuneisuus.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Muutos Beck-masennusindeksissä II (BDI-II)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Masennusoireita arvioidaan käyttämällä BDI-II:ta, 21-kohtaista itseraportointitutkimusta.
BDI-II arvioi masennukseen liittyviä oireita ja asenteita nelitasoisella painotetulla Likert-vasteasteikolla, joka vaihtelee välillä 0 = ei esiinny - 3 = vakava.
Osallistujaa kehotetaan vastaamaan asioihin, jotka liittyvät hänen tunteeseensa viimeisen kahden viikon aikana.
BDI-II:n pisteytys vaihtelee 0:sta maksimipistemäärään 63; empiirisesti tietoon perustuvat rajapisteet masennuksen vaikeusasteelle ovat seuraavat: 0-13 = minimaalinen, 14-19 = lievä, 20-28 = kohtalainen, 29-63 = vaikea.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Muutos Five Facet Mindfulness Questionnairessa (FFMQ)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Daily Mindfulness mitataan 39-yksikön FFMQ:lla.
FFMQ arvioi mindfulness-taipumuksen muutoksia (esim. sisäisen kokemuksen tuomitsematta jättäminen) ennen mindfulnessiin perustuvaa interventiota ja sen jälkeen.
FFMQ mittaa viittä mindfulness-pohjaista tekijää, mukaan lukien reagoimattomuus, havainnointi, kuvaaminen, tuomitsemattomuus ja tietoinen toiminta.
Kohteiden pisteet vaihtelevat viiden tason Likert-asteikolla 1 = ei koskaan tai harvoin tosi - 5 = hyvin usein tai aina totta.
FFMQ pisteytetään summaamalla kaikki kohteiden vastaukset ja kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-195, korkeammat pisteet osoittavat parempaa mindfulness-tasoa.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Muutos kivun katastrofaalisessa mittakaavassa (PCS)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Katastrofista ajattelua suhteessa kehon kipuun mitataan käyttämällä 13-kohdan itseraportointia Pain Catastrophizing Scale -asteikolla.
PCS on itseraportointimitta, joka koostuu 13 pisteestä 0–4, jolloin kokonaispistemäärä on 52.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä enemmän katastrofaalisia ajatuksia on läsnä.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 30 pisteen raja liittyy kliiniseen merkitykseen.
Tällä mittarilla on havaittu olevan hyvät psykometriset ominaisuudet, mukaan lukien korkea testi-uudelleentestin luotettavuus ja korkea sisäinen johdonmukaisuus (Chronbachin alfa = 0,87-0,95).
Joitakin esimerkkejä kohteista ovat: "Ajattelen jatkuvasti, kuinka kovasti haluan kivun loppuvan; olen koko ajan huolissani siitä, loppuuko kipu; ja pelkään, että kipu voi pahentua."
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
24 tunnin kivun palauttaminen lyhyen kipuluettelon avulla – lyhyt muoto (BPI)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Lyhyt kipukartoitus – lyhyt lomake on 9 kohdan itseläytetty kyselylomake, jota käytetään arvioimaan osallistujan kivun vakavuutta ja tämän kivun vaikutusta hänen päivittäiseen toimintaansa.
Potilasta pyydetään arvioimaan pahin, pienin, keskimääräinen ja tämänhetkinen kivun voimakkuus, luettelemaan nykyiset hoidot ja niiden koettu tehokkuus sekä arvioimaan, missä määrin kipu häiritsee yleistä aktiivisuutta, mielialaa, kävelykykyä, normaalia työtä, suhteita muihin ihmisiin, nukkuminen ja elämästä nauttiminen 10 pisteen asteikolla.
Arviointi tuottaa keskimääräisen kivun vaikeuspistemäärän ja keskimääräisen kivun häiriöpisteen.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun vaikeutta ja häiriöitä.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Paul Ritvo, PhD, York University, Toronto, Ontario, Canada
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-208
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .