Eine Pilotstudie zur prophylaktischen Behandlung von Lamotrigin bei Schwangeren

Studien haben gezeigt, dass mindestens 80 % der Frauen, die stimmungsstabilisierende Medikamente wegen einer Schwangerschaft absetzen, einen psychiatrischen Rückfall erleiden. Rückfälle sind jedoch auch recht häufig bei Frauen, die weiterhin stimmungsstabilisierende Medikamente einnehmen, wobei Studien eine Rückfallrate von etwa 30–37 % zeigen – die meisten bei depressiven Episoden. Eine wahrscheinliche Erklärung für die hohe Rückfallrate der bipolaren Störung während der Schwangerschaft trotz fortgesetzter stimmungsstabilisierender Medikamente ist die Abnahme der Blutspiegel von stimmungsstabilisierenden Medikamenten während der Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft induziert sowohl pharmakokinetische als auch pharmakodynamische Veränderungen, die zu verringerten Serumblutspiegeln und einer verringerten Wirksamkeit der Behandlung führen können. Die therapeutische Arzneimittelüberwachung gilt als Behandlungsstandard für eine Reihe von Psychopharmaka. Die therapeutische Arzneimittelüberwachung kann ein besonders wichtiger Leitfaden für die klinische Behandlung während der Schwangerschaft sein, aber bemerkenswerterweise gibt es keine etablierten Protokolle für die Überwachung der Spiegel und Dosierung von psychiatrischen Medikamenten in der Schwangerschaft. Die meisten schwangeren psychiatrischen Patientinnen werden daher basierend auf dem Wiederauftreten der Symptome behandelt. Im Gegensatz dazu gibt es etablierte Protokolle zur Überwachung der Blutspiegel und zur prophylaktischen Behandlung von Antiepileptika gegen Epilepsie, einschließlich Lamotrigin, das auch ein stimmungsstabilisierendes Medikament ist. Die Forscher werden Pilotdaten zu den psychiatrischen Folgen, unerwünschten Ereignissen und geburtshilflichen und kindlichen Folgen von schwangeren Frauen mit bipolarer Störung sammeln, die sich einer prophylaktischen therapeutischen Arzneimittelüberwachung für ein häufig verwendetes stimmungsstabilisierendes Medikament während der Schwangerschaft – Lamotrigin – unterziehen. In der Epilepsie-Literatur gibt es ein veröffentlichtes Protokoll für das Lamotrigin-Management vor, während und nach der Schwangerschaft zur Anfallskontrolle; Die Ermittler verwenden dieses Protokoll als Leitfaden.