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Anwendung der Verhaltensökonomie zur Verbesserung von eConsult

20. Dezember 2018 aktualisiert von: Daniella Meeker, University of Southern California

Anwendung der Verhaltensökonomie zur Verbesserung der Qualität und des Werts von eConsult-Spezialbewertungen

Ziel der Studie ist es, mithilfe der Verhaltensökonomie die Effizienz, Qualität und Aktualität der Versorgung von Patienten des Department of Health Services (DHS) von Los Angeles County (LAC) zu verbessern, indem Spezialisten zu einer effektiveren Nutzung von eConsult, einer webbasierten Konsultation und Kommunikationsportal für Primary Care Providers (PCPs) und Spezialisten, das den Zugang für Patienten mit dem größten Bedarf an spezialisierter Versorgung verbessert.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

In der Vergangenheit stand das Sicherheitsnetzsystem des Los Angeles County (LAC) Department of Health Services (DHS) vor Herausforderungen bei der Bereitstellung von Spezialdiensten, die zeitnah, geografisch gerecht und auf patientenzentrierte Weise koordiniert werden. Kürzlich verbesserte LACDHS die Infrastruktur durch die Implementierung von eConsult, einem webbasierten Beratungs- und Kommunikationsportal für Primärversorger (PCPs) und Spezialisten, wodurch der Zugang für Patienten mit dem größten Bedarf an Spezialversorgung verbessert wurde. Die Prüfärzte der Studie werden eine pragmatische randomisierte Studie mit dem Ziel durchführen, die Effizienz, Qualität und Pünktlichkeit der Versorgung von LACDHS-Patienten zu verbessern, indem sie Spezialisten zu einer effektiveren Nutzung von eConsult anregen. Wenn sie erfolgreich sind, können diese Anstöße die Zahl der persönlichen Beratungen verringern und deren Wert erhöhen.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
220

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90012
        • Los Angeles County Department of Health Services

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • LACDHS-Anbieter, die Benutzer des eConsult-Systems sind

Ausschlusskriterien:

  • Keiner

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Nur Bewertungstool
Bewertung von eConsults durch Peer-Spezialisten in der ersten Phase
Verhalten: Bewertungstool
eConsult Specialty Reviewer werden gebeten, die Qualität der kürzlich abgeschlossenen eConsult-Austausche anderer Spezialisten anhand der folgenden vier Dimensionen zu bewerten: 1) Bemühungen, bei Bedarf zusätzliche Informationen von PCPs zu erhalten; 2) medizinische Entscheidungsfindung; 3) gegebenenfalls Einbeziehung von Bildungsinhalten für PCPs; 4) wahrgenommene Wirkung auf die Beziehung zwischen PCP und Facharzt (d. h. allgemeiner Ton des eConsult-Austauschs)
Experimental: Nur Feedback
Erhalt von Feedback von Peer-Spezialisten in der ersten Phase
Verhalten: Rückmeldung
eConsult Specialty Reviewer erhalten per E-Mail vertrauliches Feedback zu ihrer Leistung (Top-Performer vs. Nicht-Top-Performer) im Vergleich zu Kollegen in ihrem Fachgebiet. Das Feedback basiert auf den Bewertungen anderer Rezensenten ihres eConsult-Austauschs in den folgenden vier Dimensionen: 1) Bemühungen, bei Bedarf zusätzliche Informationen von PCPs zu erhalten; 2) medizinische Entscheidungsfindung; 3) gegebenenfalls Einbeziehung von Bildungsinhalten für PCPs; 4) wahrgenommene Wirkung auf die Beziehung zwischen PCP und Facharzt (d. h. allgemeiner Ton des eConsult-Austauschs)
Experimental: Bewertungstool plus Feedback
Sowohl Bewertung als auch Feedback in der zweiten Phase.
Verhalten: Bewertungstool
eConsult Specialty Reviewer werden gebeten, die Qualität der kürzlich abgeschlossenen eConsult-Austausche anderer Spezialisten anhand der folgenden vier Dimensionen zu bewerten: 1) Bemühungen, bei Bedarf zusätzliche Informationen von PCPs zu erhalten; 2) medizinische Entscheidungsfindung; 3) gegebenenfalls Einbeziehung von Bildungsinhalten für PCPs; 4) wahrgenommene Wirkung auf die Beziehung zwischen PCP und Facharzt (d. h. allgemeiner Ton des eConsult-Austauschs)
Verhalten: Rückmeldung
eConsult Specialty Reviewer erhalten per E-Mail vertrauliches Feedback zu ihrer Leistung (Top-Performer vs. Nicht-Top-Performer) im Vergleich zu Kollegen in ihrem Fachgebiet. Das Feedback basiert auf den Bewertungen anderer Rezensenten ihres eConsult-Austauschs in den folgenden vier Dimensionen: 1) Bemühungen, bei Bedarf zusätzliche Informationen von PCPs zu erhalten; 2) medizinische Entscheidungsfindung; 3) gegebenenfalls Einbeziehung von Bildungsinhalten für PCPs; 4) wahrgenommene Wirkung auf die Beziehung zwischen PCP und Facharzt (d. h. allgemeiner Ton des eConsult-Austauschs)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung - Medizinische Entscheidungsfindung
Zeitfenster: Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Peer-Bewertungen der medizinischen Entscheidungsfindung in den Antworten von Spezialisten auf PCPs
Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Bewertung - Anwendung der erwarteten Praktiken
Zeitfenster: Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Peer-Bewertungen der erwarteten Praktiken in den Antworten von Spezialisten auf PCPs
Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Bewertung - Beziehungsaufbau
Zeitfenster: Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Bewertungen von Kollegen Aufbau von Beziehungen in den Antworten von Spezialisten auf PCPs
Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Bewertung - Expertenerhebung
Zeitfenster: Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Peer-Bewertungen der Fähigkeiten von Spezialisten bei der Erhebung von Informationen von PCPs
Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Bewertung - Pädagogischer Wert
Zeitfenster: Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate
Peer-Bewertungen des Bildungswerts von eConsults
Baseline bis Post-Intervention, bis zu 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
University of Southern California

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Los Angeles County Department of Public Health

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. März 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
31. August 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
31. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
5. Dezember 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
20. Dezember 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
24. Dezember 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
24. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
20. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • HS-17-00077

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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