Algorithmus zur Steuerung postprandialer, post-experimenteller und nächtlicher Glukose-Exkursionen in einem tragbaren Closed-Loop-Format, (APPEL5)
Algorithmus zur Steuerung postprandialer, post-experimenteller und nächtlicher Glukose-Exkursionen in einem tragbaren Closed-Loop-Format, APPEL 5
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Niederlande, 6815 AD
- Rijnstate Hospital
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1;
- Mindestens 6 Monate lang mit SAP oder CSII behandelt;
- Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Beeinträchtigtes Bewusstsein für Hypoglykämie (Score ≥ 4) gemäß Gold- und/oder Clarke-Fragebogen;
- BMI > 35 kg/m2;
- HbA1c > 97 mmol/mol (=11,0 %);
- Verwendung von Heparin, Cumarin-Derivaten oder oralen Kortikosteroiden;
- Verwendung von Paracetamol während des Open-Loop- oder Closed-Loop-Zeitraums, da dies die Sensorglukosemessungen beeinflussen kann;
- Begrenzte Fähigkeit, Alarmsignale des geschlossenen Kreislaufsystems zu sehen, zu hören oder zu fühlen;
- Hautzustand, der das Einführen der Nadel verhindert;
- Schwangerschaft und/oder Stillzeit;
- Nachts während des geschlossenen Kreislaufs allein leben (der Patient bittet möglicherweise jemanden, vorübergehend bei ihm zu bleiben);
- Erwartet wird eine schlechte Internetverbindung hinsichtlich der 24/7-Teleüberwachung;
- Jeder Zustand, von dem der örtliche Prüfer meint, dass er die Teilnahme an der Studie oder die Auswertung der Ergebnisse beeinträchtigen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Offene Schleife
14-tägige, vom Patienten verwaltete Insulinpumpentherapie (mit oder ohne Glukosesensor) mit verblindeter kontinuierlicher Glukoseüberwachung
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Patienteneigene Insulinpumpe mit schnell wirkendem Insulinanalogon und optional mit eigenem Glukosesensor
Andere Namen:
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Experimental: Geschlossener Kreislauf
4-6 Training + 14 Tage automatisierte Blutzuckerkontrolle mit der künstlichen Bauchspeicheldrüse (Inreda Diabetic)
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Bihormonelles, reaktives geschlossenes Kreislaufsystem ohne Ankündigung der Essenszeit
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit im Ziel
Zeitfenster: Woche 1-2
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Anteil der im Zielbereich verbrachten Zeit (3,9–10 mmol/l)
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Woche 1-2
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit in Hypoglykämie 1
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Anteil der Zeit, die in Hypoglykämie verbracht wurde (<3,9 mmol/l)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Zeit in Hypoglykämie 2
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Anteil der Zeit, die in Hypoglykämie verbracht wurde (<3,3 mmol/l)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Zeit bei Hyperglykämie 1
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Anteil der in Hyperglykämie verbrachten Zeit (>10 mmol/l)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
|
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Zeit in Hyperglykämie 2
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Anteil der in Hyperglykämie verbrachten Zeit (>13,9 mmol/l)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Hypoglykämische Ereignisse
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Anzahl der durch Kohlenhydrate behandelten hypoglykämischen Ereignisse
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere Glukose
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere Sensorglukosekonzentration
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere Tagesglukose
Zeitfenster: Tageszeit: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere Sensorglukosekonzentration
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Tageszeit: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere Nachtglukose
Zeitfenster: Nachtzeit: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere Sensorglukosekonzentration
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Nachtzeit: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere postprandiale Glukose
Zeitfenster: Postprandial: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Mittlere oder mittlere Sensorglukosekonzentration
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Postprandial: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Glykämische Variabilität 1
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Interquartilbereich (IQR)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Glykämische Variabilität 2
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Variationskoeffizient (CV)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Glykämische Variabilität 3
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Niedriger Blutzuckerindex (LBGI)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Glykämische Variabilität 4
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Hoher Blutzuckerindex (HBGI)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Glykämische Variabilität 5
Zeitfenster: Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Blutzucker-Risikoindex (BGRI)
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Woche 1-2 / Woche 1 / Woche 2
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Zeit im Ziel
Zeitfenster: Woche 1 / Woche 2
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Anteil der im Zielbereich verbrachten Zeit (3,9–10 mmol/l)
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Woche 1 / Woche 2
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BEZAHLT: Fragebogen zu Problembereichen bei Diabetes
Zeitfenster: Grundlinie/Ende Woche 2
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Gesamtpunktzahl; Skala von 0 (keine Probleme) bis 80 (große Probleme)
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Grundlinie/Ende Woche 2
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EQ5D: EuroQol 5-Dimensionen-Fragebogen
Zeitfenster: Grundlinie/Ende Woche 2
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Lebensqualitätsmaß; Skala 1 („kein Problem) bis 5 („extreme Probleme“)
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Grundlinie/Ende Woche 2
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DTSQ-Status: Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung
Zeitfenster: Grundlinie/Ende Woche 2
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Gesamtpunktzahl: Skala 0 (negativ) bis 36 (positiv)
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Grundlinie/Ende Woche 2
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DTSQ-Änderung: Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung
Zeitfenster: Ende Woche 2
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Änderung im DTSQ; Gesamtpunktzahl: Skala -18 (negativ) bis 18 (positiv)
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Ende Woche 2
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Aktive Zeit des Algorithmus
Zeitfenster: Woche 1–2 (nur geschlossener Kreislauf)
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Prozentsatz der Zeit, in der der Closed-Loop-Algorithmus aktiv ist
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Woche 1–2 (nur geschlossener Kreislauf)
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Usability-Score
Zeitfenster: Woche 2 beenden (nur Closed-Loop)
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Fragebogen: Mobile Phone Usability Questionnaire (MPUQ); Gesamtpunktzahl: Skala 62 (geringe Benutzerfreundlichkeit) bis 310 (höhere Benutzerfreundlichkeit)
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Woche 2 beenden (nur Closed-Loop)
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Leistung der Glukosemessung
Zeitfenster: Tag 3, 4 oder 5 des Trainingszeitraums vor dem Closed Loop
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MARD
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Tag 3, 4 oder 5 des Trainingszeitraums vor dem Closed Loop
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gewicht
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Länge
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Demografische Variablen
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
|
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HbA1c-Plasmakonzentration
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
|
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Mahlzeiten
Zeitfenster: Woche 1-2
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Kohlenhydrataufnahme
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Woche 1-2
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Körperliche Aktivität 1
Zeitfenster: Woche 1-2
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Anzahl der Übungsmomente pro Intensitätskategorie („leicht“, „mittel“, „schwer“) ) |
Woche 1-2
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Körperliche Aktivität 2
Zeitfenster: Woche 1-2
|
Dauer der Trainingsmomente pro Intensitätskategorie („leicht“, „mittel“, „schwer“) ) |
Woche 1-2
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Körperliche Aktivität 3
Zeitfenster: Woche 1-2
|
Gesamtzahl der Übungsmomente
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Woche 1-2
|
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Körperliche Aktivität 4
Zeitfenster: Woche 1-2
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Gesamtdauer der Trainingsmomente
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Woche 1-2
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Insulindosis
Zeitfenster: Woche 1-2
|
Täglicher Durchschnitt
|
Woche 1-2
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Glucagon-Dosis
Zeitfenster: Woche 1-2
|
Täglicher Durchschnitt
|
Woche 1-2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: J.H. DeVries, MD PhD, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van Bon AC, Luijf YM, Koebrugge R, Koops R, Hoekstra JB, DeVries JH. Feasibility of a portable bihormonal closed-loop system to control glucose excursions at home under free-living conditions for 48 hours. Diabetes Technol Ther. 2014 Mar;16(3):131-6. doi: 10.1089/dia.2013.0166. Epub 2013 Nov 13.
- Blauw H, van Bon AC, Koops R, DeVries JH; , on behalf of the PCDIAB consortium. Performance and safety of an integrated bihormonal artificial pancreas for fully automated glucose control at home. Diabetes Obes Metab. 2016 Jul;18(7):671-7. doi: 10.1111/dom.12663. Epub 2016 Apr 25.
- Blauw H, Onvlee AJ, Klaassen M, van Bon AC, DeVries JH. Fully Closed Loop Glucose Control With a Bihormonal Artificial Pancreas in Adults With Type 1 Diabetes: An Outpatient, Randomized, Crossover Trial. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):836-838. doi: 10.2337/dc20-2106. Epub 2021 Jan 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Magen-Darm-Mittel
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Pankrelipase
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NL55693.018.15
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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